甲状腺癌手术后注意事项

卫兰香
副主任医师

中国中医科学院西苑医院

内分泌科

甲状腺癌手术后注意事项

2023-05-12 14:00播放 :

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视频内容

甲状腺癌也叫幸福癌、懒癌，是惰性癌。发现后可以立即手术，也可以过一段时间，密切观察后选择时间手术。甲状腺癌和一般癌症不一样，不一定要立刻手术。甲状腺癌手术后要注意每年定期复查甲状腺B超，看局部手术后的变化以及是否有淋巴结增大，甲状腺结节重新生长，判断是不是新的甲状腺癌。

甲状腺分泌甲状腺激素，甲状腺去除后，要定期查甲状腺激素T3、T4、TSH是不是符合要求。甲状腺癌病人应该将TSH控制在0.3mU/L以下，而不是和正常人一样。在医生的指导下定期复查甲状腺激素，通过调整优甲乐的量，控制甲状腺激素水平。

甲状腺激素参与骨代谢，甲状腺手术后会出现甲减，需要补充甲状腺激素。同时适当注意补充钙元素，及促进钙元素吸收的骨化三醇。中医认为肿瘤和肝气郁结有很大的影响，甲状腺癌也不例外，甲状腺癌病人手术后要保持心情愉快，适当锻炼身体。

甲状腺癌手术后的注意事项

甲状腺癌手术后注意事项包括：

1、制动：甲状腺癌患者术后建议制动一天。当出现剧烈咳...

王天笑│北京大学肿瘤医院

2018/04/26播放(96631)

01:59

甲状腺癌手术后注意事项有哪些

甲状腺癌的病人接受手术后，需要注意以下几个方面：

1、饮食：因为甲状腺长于喉咙两侧...

刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/05/11播放(58903)

甲状腺癌手术后注意事项

"甲状腺癌手术以后，需要注意以下几点。第一、在甲状腺癌做完的48小时之内，首先要观察引流管的颜色和用引流管的量。就是医生在做完手术以后会在脖子上放一根小小的引流管，这根引流管会连着的引流球，这时候就要需要观察引流球的量和引流球的颜色，比如颜色突然变得鲜红，量又增多，又出现了呼吸困难的情况，当心是伤口内出血的表现，这种情况下要马上呼唤医生，必要的时在床边要把伤口打开，以免出现呼吸抑制的情况。第二、是开完甲状腺手术以后，会出现声音低沉或者嘶哑的情况，这和手术本身有关，和分离神经和做局部的淋巴结清扫会有一定关系，只要不产生神经损伤，过一段时间可以慢慢进行恢复。第三、手术以后观察是不是有手、足麻木的情况，特别是做了双侧甲状腺手术的病人，这种情况发生的比例会比较高，手术以后有些人可能会出现手指尖和唇部发麻的表现，严重的会产生抽搐，这时候也要及时联系医生，让医生来解决，只需要用一点钙剂，症状就会明显的进行缓解。第四、有些病人做完手术以后，会出现呛咳的表现，比如喝了一点水会不由自主地咳嗽，咳的非常厉害，吃固体的食物相对缓和很多。出现这种情况也不要过于担心，再过了一段时间以后会慢慢适应的，吃东西就没有问题了。第五、是手术以后还要观察甲状腺功能的情况，看甲状腺的功能是不是能够维持到正常的量，是不是能够维持在控制肿瘤的范围之内。"

语音时长00:46''

朱晨芳│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2018/05/11收听(75174)

01:41

甲状腺癌手术后注意事项

甲状腺癌患者手术后的注意事项较为重要，要求患者必须遵从医生的建议和要求，通常如下几点：

...

郭鹏│四川省肿瘤医院

2018/06/13播放(69047)

甲状腺癌手术后注意事项有哪些？

甲状腺术后应该注意几个问题。比如伤口已经愈合了出院以后，第一个要根据病人是否需要做碘131治疗来决定，如果需要做碘131治疗，最好不要吃含碘的食物。如果不需要做碘131的治疗就无所谓，这是食物方面的问题。第二个问题就是终身服用优甲乐的问题。第三个问题，甲状腺手术以后有一部分患者会出现暂时性的、永久性的低钙，所以这一部分病人可能需要长期服用钙剂或者是维生素D，这一类的促进就是钙三醇、促进钙的吸收，这些药物就需要可能长期服用。需要定期到医院复查，对于刚才说的就是优甲乐的调药的量，要根据甲功的水平来调药。第四个，还要定期复查甲状腺B超，看看有没有淋巴结的复发。比如保留了对侧的甲状腺，要看对侧甲状腺有没有发生甲状腺结节增大或者恶变或者是甲状腺癌的这种征象，如果有这些征象，就要进行相应的处理。可能还要做相应的一些同位素骨扫描或者说是PET-CT等，看看全身别的地方有没有远处转移，但这个不需要每次复查都做，只是医生怀疑有远处转移的时候才建议病人去做，因为这些检查有一定的副作用，而且昂贵不是每一个病人都必须需要的。

语音时长02:11''

刘良发│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(35096)

02:41

甲状腺癌手术后注意事项有哪些

甲状腺癌患者术后要注意以下几点：

1、如需做碘131治疗，不要吃含碘的食物；

刘良发│首都医科大学附属北京友谊医院

2016/09/08播放(92845)

甲状腺癌的手术后的注意事项

"甲状腺癌手术以后第一个注意事项就是我们要进行定期的复查。出院后在两周、一个月、三个月、半年、一年，定期复查。当然有时候你要是有一些感觉或者是异常，或者需要开药的话可以随时复查；第二个复查的内容主要第一个是要验血，第二个是B超的检查，还有一些其它的。验血主要是看看甲功还有TSH的情况；B超的复查主要是以半年、三个月都可以，是比较好的，要看伤口恢复的情况。像其它的一些检查，像半年可以查一下X线，看看有没有胸、肺，其它方面有没有什么病变；另外第三个要注意的就是饮食的一些要求及相关的原因，像我们尽量的要低碘饮食，少吃一些含碘高的食物，还有一些就是说少吃辣的、少喝酒，不利于甲状腺恢复这些东西，适当的补充营养。另外需要注意的事项就是体育锻炼，尤其是像做一些适量的运动运动。"

语音时长02:05''

金保亮│中国中医科学院西苑医院

2017/07/13收听(57571)

02:09

甲状腺癌手术后注意事项

甲状腺癌术后注意事项与手术方式、病理类型有关，术后应注意以下几方面：

1、甲状腺全...

陈万军│山东省肿瘤医院

2018/07/30播放(54489)

甲状腺癌手术后饮食注意事项

甲状腺癌术后早期主要是低脂流质饮食，手术中清扫的范围比较大以及可能术后存在甲状旁腺功能的暂时性减退，所以术后早期一定要注意低脂饮食，高脂比如汤类，高蛋白比如蛋类，这类食物尽量少吃。术后远期不建议吃海鲜类食物，需要根据是否需要做碘-131治疗控制低碘食物，像海鲜以及鱼、虾尽量少吃，其它没有特殊的禁忌，需要根据具体的情况来具体治疗。术后需要服用优甲乐长期抑制治疗，在服药期间以及服药后0.5小时内尽量不要吃高蛋白、浓茶、咖啡之类的食物。

语音时长01:27''

陈立权│六安市人民医院

2019/11/27收听(27040)

甲状腺癌术后注意事项

"甲状腺癌术后的注意事项主要是两大点：一个是内分泌治疗，另外一个是放射性核素治疗。一般来说甲状腺癌早期发现早期进行手术，预后比较好，对以后的生活基本上没有太大的影响，但是要服用药物治疗。因为甲状腺癌做全切或次全切以后要终身服用甲状腺素的替代药物治疗，一般吃的药物是优甲乐、雷替斯、加衡，目的是预防甲状腺功能减退，以及抑制促甲状腺激素，而且吃药要定期复查，根据复查结果来调整甲功。甲功是有要求的，一般剂量要掌握在TSH的绝对水平，而且不引起甲亢，因为这种水平可以减少术后的复发，也对于预后有很好的疗效。另外，甲状腺癌术后要根据它的病理结构和免疫组化结果决定需不需要做放射性核素治疗，如果需要，配合做碘131治疗，因为这种术后的放射性核素治疗对它的预后，改善生存期都有很好的帮助。 "

语音时长01:11''

柳金方│聊城市人民医院

2018/03/20收听(48238)

甲状腺癌术后注意事项

"甲状腺癌术后应遵医嘱，口服甲状腺素片，一般是晨起空腹口服，并定期复查甲状腺功能及颈部彩超。"

语音时长00:25''

樊大庆│湖北省肿瘤医院

2017/07/09收听(30003)

01:47

甲状腺癌术后的注意事项

甲状腺癌术后通常住院3-5天即可出院，术后恢复较快，患者术后第2天可正常生活、饮食。术后注意事...

姜敏│广东省第二人民医院

2018/05/09播放(82311)

甲状腺癌术后注意事项

"甲状腺癌是一种比较常见的头颈部恶性肿瘤。甲状腺癌，分为甲状腺乳头状癌、甲状腺髓样癌、甲状腺滤泡状癌和甲状腺未分化癌。一般乳头状癌占绝大多数，手术根治效果很好。手术后要注意看病理情况，具体是哪种类型，有没有淋巴结转移。如果甲状腺乳头状癌手术根治后，术后病理提示有淋巴结转移，还需要进一步做核素碘-131治疗。另外，甲状腺癌术后，因为双侧甲状腺可能都做了切除，甲状腺功能会受到影响，术后需要补充甲状腺素片，还有定期监测甲状腺功能，根据检查结果调整药量。"

语音时长01:08''

孙伟│六安市人民医院

2018/11/05收听(63060)

甲状腺癌术后的注意事项

"甲状腺癌术后需要注意的就是按时口服药物，如甲状腺素片、钙片，或者维生素D的制剂。同时患者需要定期到医院来复查，调整甲状腺素片的用药的剂量，维持在医生觉得合适的剂量范围之内。其他患者需要进行长期的复查：前2年，推荐患者在3个月左右就要进行一次复查，过了几年之后，时间就可以慢慢延长，4个月、甚至半年一次的检查。"

语音时长00:47''

陆轶民│义乌市中心医院

2018/05/15收听(69512)

甲状腺癌术后注意事项

"甲状腺癌是常见的甲状腺恶性肿瘤，表现为颈部出现随吞咽上下移动的肿块。肿块的质地比较硬、边界不清楚、表面不光滑，可以出现颈部的淋巴结转移、肿大的现象。甲状腺癌通常采取手术治疗的方法。在手术后需要注意观察患者的发音情况，比如有没有出现声音嘶哑，以及饮水和进食的情况？有没有出现饮水呛咳？另外，还需要注意手术后的血钙水平，比如有没有发生脸面麻木或者四肢抽搐？同时需要注意关注手术后的病理检查结果，接受医生的建议，进行后续的相关治疗。"

语音时长01:21''

曾剑锋│福建医科大学附属第二医院

2018/06/23收听(10958)

02:43

甲状腺癌术后注意事项有哪些

甲状腺癌术后注意事项有：

1、手术后的复查、随诊：手术后第1、3、6个月定期复查，...

彭洪│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2018/06/14播放(50724)

01:59

甲状腺癌术后的注意事项

甲状腺癌应注意以下问题：
1、避免剧烈的咳嗽，如果手术后1-2天有剧烈咳嗽，可能会引起...

葛明华│浙江省人民医院

2019/09/05播放(51650)

01:28

甲状腺癌术后注意事项

甲状腺癌术后应注意以下几方面：

1、保持积极乐观心态，因癌症发病多与情绪相关，避免...

王东阳│中国人民解放军第四七六医院

2018/05/24播放(95019)

02:08

甲状腺癌术后注意事项

甲状腺癌术后注意事项包括：

1、治疗前需限制碘的摄入，避免对碘131治疗构成影响；...

王子函│北京大学人民医院

2017/07/26播放(64412)

01:18

甲状腺癌术后注意事项有哪些

甲状腺癌术后易损伤喉返神经、喉上神经、气管、食管以及颈部血管、甲状旁腺，导致声音嘶哑、饮水呛咳...

段小鹏│广东省第二人民医院

2018/05/21播放(58940)

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