山东大学齐鲁医院
肾内科
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紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及到肾脏以后发生的临床疾病,主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。过敏性紫癜除了具有肾炎的临床表现以外,还有过敏性紫癜的临床表现,例如双侧下肢以及躯干出现对称性的紫癜。
这种紫癜是小的出血点,直径在2-5mm,此起彼伏、新旧不一,根据该临床表现可以判断是过敏性紫癜引起的肾炎。过敏性紫癜肾炎的治疗主要是对紫癜来进行治疗,同时对肾炎来进行治疗。
如果肾炎的患者蛋白尿<1g/24h,主要是对症治疗,以ACEI、ARB或者某些中成药物来进行治疗,例如百令胶囊、金水宝或者肾炎康复片来进行协助治疗。如果蛋白尿>3.5g/24h,必须采用免疫抑制剂如糖皮质激素来进行治疗。
过敏性紫癜除了对肾炎治疗以外,也可以采用开瑞坦(氯雷他定)、维生素C或者某些抗过敏的药物来进行协助治疗。过敏性紫癜引起的肾炎绝大多数预后良好,如果临床治疗效果不好可以进行肾穿刺,肾穿刺多数表现为轻度系膜增生或者IgA肾病。
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紫癜性肾炎是过敏性紫癜的并发症,是儿童最常见的继发性肾小球肾炎之一,近年来过敏性紫癜的发病率非... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2017/11/13播放(52308)
紫癜性肾炎是过敏性紫癜的并发症,是儿童最常见的继发性肾小球肾炎之一,近年来过敏性紫癜的发病率非...
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2017/11/13播放(52308)
紫癜是皮肤出现了淤血、发紫。它提示一种疾病,一个是血液系统的疾病,一个是过敏。正常过敏可能身上... 吴勇│惠州市中心人民医院 2018/09/28播放(75813)
紫癜是皮肤出现了淤血、发紫。它提示一种疾病,一个是血液系统的疾病,一个是过敏。正常过敏可能身上...
吴勇│惠州市中心人民医院
2018/09/28播放(75813)
紫癜性肾炎是过敏性紫癜的严重并发症,最常见的继发性肾小球肾炎之一。过敏性紫癜我们非常熟悉了,由于环境和食品污染加剧,近年来过敏性紫癜的发病率是非常非常的高,尤其过敏性紫癜发生了之后,有的是比较单纯的皮肤出现几个红点点,有的是伴有关节的症状,有的是伴有腹部的症状,包括剧烈的腹痛、便血等等,最严重的就是合并肾脏的损害。为什么可以出现肾脏的损害?因为肾脏里面的毛细血管非常非常丰富,过敏性紫癜是一个血管炎,所以过敏性紫癜的病人就容易合并肾脏损害,出现肾脏损害之后可以看到不同程度的血尿,包括肉眼血尿、镜下血尿,以及不同程度的蛋白尿,可以达到肾病综合征水平的损害程度,甚至于因为过敏性紫癜导致的肾脏损害可以出现肾衰的情况。
2017/12/05收听(52178)
"紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏引起,过敏性紫癜是一种系统性小血管炎,除肾脏受累外,还有皮肤、关节、胃肠道受到影响,累及肾脏主要影响肾脏毛细血管以及小血管,好发于青少年或儿童。一半以上过敏性紫癜会出现肾脏损害,也就是出现紫癜性肾炎,因此,对过敏性紫癜患者,应及早检查尿液以明确有无肾脏受累,即使患者在起病初时尿液检查没有异常,也应该定期复查,以防止出现肾脏损伤。紫癜性肾炎在临床上主要表现为尿检异常,大部分患者尿检以血尿为主,病情、病程预后较好,有部分患者表现为急性肾炎综合征,少数表现为肾炎综合征或急进性肾炎综合征,表现为大量蛋白尿或急进性肾炎综合征患者,病情进展较快,预后常较差。"
陈樱花│东部战区总医院
2023/03/22收听(47830)
肾炎综合征是包括一组临床表现的症候群,具体如下:1、血尿:即尿颜色发生改变,变红... 金艳艳│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/17播放(96277)
肾炎综合征是包括一组临床表现的症候群,具体如下:
1、血尿:即尿颜色发生改变,变红...
金艳艳│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/17播放(96277)
"肾炎综合征临床上有以下几个特点:1、身体的浮肿,表现为颜面、眼睑、阴囊,这些组织疏松的部位非常容易出现水肿,同时可能还伴有一些呼吸困难、心衰的症状。2、高血压,肾炎综合征的患者很多会出现严重的水钠储留、血压升高。3、消化道的一些症状。因为水肿,特别是胃也出现水肿,这样就会出现饮食上吃的少,然后出现恶心、呕吐、肚子觉得胀。4、尿里有蛋白,24小时之内小于3.5克蛋白。5、会出现低蛋白血症,这个主要是因为尿蛋白的原因。6、可能会出现高脂血症、血脂增高,容易引起血管的硬化等。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/23收听(81694)
"紫癜性肾炎是由于过敏性紫癜引起的肾脏损害而形成的。紫癜性肾炎主要以IgA为主的循环免疫复合物,沉积在组织当中,引起皮肤、胃肠道、关节、肾脏损害为特征的临床综合征。紫癜性肾炎属于肾脏损害,好发于青少年,冬季是发病的高峰期。过敏原因有细菌、病毒、寄生虫、鱼类、虾类以及药物等引起,大多数患者呈现良性、自限性过程,往往数周内可以痊愈。紫癜性肾炎常常伴有肉眼血尿、蛋白尿,也可以出现高血压、水肿,严重者可以出现急性肾衰竭。"
艾志敏│达州市中西医结合医院
2019/06/04收听(69788)
"紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及到肾脏所引起的疾病。紫癜是一种血管变态反应性疾病,可累及到皮肤、关节、腹部以及肾脏。累及到皮肤的时候,会表现为皮肤紫癜。累及到腹部,可会可能会引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛、黏液便、血便。累积到关节,会引起关节疼。而累及到肾脏,会引起紫癜性肾炎。临床表现上主要表现为血尿、蛋白尿以及管型尿,偶尔可见水肿、高血压及肾衰竭等表现,这是因为紫癜性肾炎会导致肾小球毛细血管袢炎症反应。紫癜性肾炎的患者大部分是能够治愈的,一般都在3-4周以内恢复,只有少数的患者因反复发作而演变为慢性肾炎或者肾病综合征的情况。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/26收听(76185)
"紫癜性肾炎跟普通肾炎有很大的区别,紫癜性肾炎的病情有轻有重,所以紫癜性肾炎怎么治疗,要根据具体情况选择合适的治疗方法,比如部分病例症状很轻,患者通常可以自行缓解,无需治疗。但要注意,出紫癜前是否有可疑食物、异物接触导致过敏,避免再次接触。在选择治疗方法时,应根据年龄、临床表现和肾损害程度不同,进行选择。一般性治疗方法,是患者需要注意保持各种营养物质的补充和水分的补充,同时也要及时增强身体体质,减少患病几率;药物治疗,是治疗紫癜性肾炎比较常用的治疗方法,通常是通过激素治疗对患者的紫癜及蛋白尿的治疗达到治愈的目的,但是需要治疗的周期是比较长的。"
彭家清│荆州市中心医院
2019/03/15收听(18707)
"紫癜性肾炎依靠临床典型的皮肤改变、关节表现、胃肠道表现和肾脏受累表现,以及肾脏病理为IgA沉积为主的系膜增生性改变即可以做出诊断。紫癜性肾炎患者的鉴别诊断主要包括急性链球菌感染后肾炎、肺出血-肾炎综合征、原发性小血管炎肾脏损害也就是血管炎相关性肾病,另外还需要与狼疮性肾炎、IgA肾病等进行鉴别。狼疮性肾炎与紫癜性肾炎都是常见的继发性肾小球肾炎,建议紫癜性肾炎患者应当在正规医院医生指导下应用相关药物进行治疗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/11/05收听(48791)
"紫癜性肾炎的患者,部分患者是能够自己好好的,仅限于症状轻微的儿童患者多见,如单纯性的血尿或者是轻度的蛋白尿。一般24hUP定量小于1g的患者,可观察2-3个月,如患者皮疹、尿蛋白均转阴,提示病情好转。如患者症状进行性加重,尤其是成年人,建议积极明确病理的情况下抗免疫治疗。临床上最常用的免疫抑制剂是,醋酸泼尼松或者是甲泼尼龙,建议大剂量应用2-3个月,缓慢减量,总治疗疗程在1年半-2年之间,且患者应该避免再次接触过敏原,如鱼、虾类或者是其他花粉、药物等,建议每3-6个月复查一次血常规、尿常规、离子肾功等。"
李伟│泰安市中心医院
2019/04/17收听(80754)
紫癜性肾炎是过敏性紫癜的肾脏损害,是一种常见的继发型肾小球肾炎。紫癜性肾炎的患者常表现为血尿、蛋白尿,部分患者可伴有高血压和肾功能不全。紫癜性肾炎患者通常累及皮肤、胃肠道、关节和肾脏,但临床上并不是所有的患者均有上述全部器官损害的表现。全身症状包括发热、乏力和虚弱。皮肤病变通常发生在四肢,也可发生于其他部位,表现为出血性皮疹,压之不褪色,皮肤活检可见IgA免疫复合物沉积。部分患者可有胃肠道的表现,如腹部的绞痛、恶心、呕吐和血便。关节病变最常累及的部位是踝关节和膝关节,表现为关节痛或关节肿胀。肾脏受累的情况严重不一,儿童患者即使无肾脏的临床表现,尿检仍能发现红细胞超出正常范围,一些患者临床表现为肾病综合征,少数患者出现肾功能不全的表现。紫癜性肾炎患者肾外的临床表现与肾脏病变严重程度没有明显的相关性。
2020/08/12收听(69017)
紫癜性肾炎的症状分为肾性的症状和肾外性的症状,具体如下:1、肾外性的症状:紫癜性... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/03播放(79009)
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马强│中国人民解放军总医院
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紫癜性肾炎如果病情较轻,一般不需要特殊治疗就能好。如果病情稍重,一般几周到几个月内能好,部分病... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/18播放(87821)
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紫癜性肾炎总体预后良好,儿童预后更好,紫癜性肾炎的预后和不同的临床类型、不同的病理分不开,临床... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2020/03/09播放(77879)
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紫癜性肾炎轻重相差较大,需要根据临床病理分型进行针对治疗。一般治疗包括适当休息,伴有浮肿、高血... 傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/09播放(51399)
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2021/08/09播放(51399)
紫癜性肾炎患者,在生活当中要注意尽量避免感染,避免呼吸道、胃肠道感染,避免接触容易过敏的物质,... 赵宁│杭州市第一人民医院 2020/05/27播放(67600)
紫癜性肾炎患者,在生活当中要注意尽量避免感染,避免呼吸道、胃肠道感染,避免接触容易过敏的物质,...
赵宁│杭州市第一人民医院
2020/05/27播放(67600)
"紫癜性肾炎患者临床表现,可分为肾脏受累的临床表现、其他系统受累的临床表现。肾脏受累的临床表现,主要包括血尿或者蛋白尿。有部分患者可出现肾病综合征的临床表现,也就是大量的蛋白尿,即24小时尿蛋白定量大于3.5克;低蛋白血症,即血浆的白蛋白小于30g\/L;伴有水肿、高脂血症以及高血压等临床表现。紫癜性肾炎的其他系统的临床表现,主要是皮肤、胃肠道和关节受累的临床表现。患者可出现皮疹,多发生于四肢,也可发生于臀部和躯干,多为略高于皮肤的出血性斑点,皮疹可成批出现,也可融合成片。胃肠道受累的症状,主要是腹部的绞痛、恶心、呕吐、黑便或者是鲜血便,极少数的患者可能会出现肠穿孔或者肠套叠。关节受累多发生于踝关节、膝关节,表现为关节疼痛或者关节炎。"
2018/11/17收听(39383)
"紫癜性肾炎在合理安排治疗的时候还要注意合理的饮食,如低盐、低脂、优质蛋白、低磷饮食,还要补充足量的维生素,必要时低钾、限水饮食。饮食要富于营养,易于消化,多食新鲜蔬菜和水果。紫癜性肾炎病人每天要供给优质蛋白质在20-30g左右,并选用生理意义较高的动物性食品,如牛奶、鸡蛋等。没有水肿和血压正常的情况下不一定限盐,但应限制含钾多的水果和蔬菜,如橘子、香蕉、鲜蘑菇、榨菜等,以免出现高钾血症。"
2019/05/09收听(26202)
大多数紫癜性肾炎患者为局灶性肾小球累积的一过性血尿和蛋白尿,肾脏预后良好,多在几个月内症状和病... 陈灿│浏阳市人民医院 2019/11/05播放(97238)
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