紫癜性肾炎患者应该注意什么

赵宁
主任医师

杭州市第一人民医院

肾内科

紫癜性肾炎患者应该注意什么

2020-05-27 16:50播放 :

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视频内容

紫癜性肾炎患者，在生活当中要注意尽量避免感染，避免呼吸道、胃肠道感染，避免接触容易过敏的物质，如是寒冷导致紫癜性肾炎，应尽量做好保暖措施。有紫癜肾炎病史的患者，突然发现泡泡尿或者小便颜色加深，甚至出现酱油色小便，要警惕疾病复发，此时要做小便检查，检测肾功能。

如果出现紫癜性肾炎复发，根据复发情况，比如只是单纯性血尿，可能通过改善微血管循环或是通过抗过敏治疗，病情就能够得到缓解。如果病人出现大量蛋白尿，可能要及时求助于专科医生做治疗，复发后可能还要重新再用药物。紫癜性肾炎患者平时要注意尽量避免感染，出现问题时及时就诊、及时治疗。

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紫癜性肾炎患者能工作吗

"紫癜性肾炎病情趋于稳定后，患者可以回到工作岗位，紫癜性肾炎错综复杂，病情时轻时重，可以表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压及急慢性肾衰竭等，病情稳定条件如下：1、皮肤紫癜完全消失，不伴有腹痛、骨关节疼痛等。2、肉眼血尿消失，没有明显水肿，血压控制满意。3、没有肾功能异常，或肾功能通过治疗后已经恢复正常。4、使用的各种药物比较少，尤其是激素，因为应用激素会使抵抗力降低进而促发感染，患者不可以去人群聚集的地方。通常有很多紫癜性肾炎的患者，镜下血尿会维持很长时间或终生不影响肾功能，可以进行工作。"

语音时长01:26''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/27收听(99941)

紫癜性肾炎患者可以同房吗

"紫癜性肾炎患者在急性发作期不宜同房，在病情稳定及缓解期可以同房，下面具体进行分析：紫癜性肾炎是过敏性紫癜继发的肾脏炎症，其症状主要有双下肢水肿、小便有泡沫、乏力、纳差，皮肤有出血点，按之不褪色等，治疗上主要是应用激素及抗过敏药物等。紫癜性肾炎患者，在急性发作期宜卧床休息，不宜劳累，劳累可以引起尿蛋白加重，不利于治疗，所以紫癜性肾炎患者在急性发作期不宜同房。紫癜性肾炎患者在病情稳定，即缓解期可以同房。因为患者的病情已得到有效控制，尿蛋白消失或明显减少，这时可以同房。"

语音时长01:26''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2020/03/09收听(25946)

紫癜性肾炎患者能结婚生子吗

"紫癜性肾炎患者能够结婚生子，大家更关注的是女性的紫癜性肾炎，因为怀孕生子主要是在病人身体上。如果是男性紫癜性肾炎的患者，只要精子没有问题，都是可以正常结婚生子，影响不大。如果是女性紫癜性肾炎的患者，要看患者具体的病情来决定适不适合怀孕，主要看的方面有24小时尿蛋白定量、血压控制的情况以及肾功能。蛋白尿越少越好，如果蛋白尿很少，血压控制的正常而且平稳，血肌酐正常或者轻微升高，病人怀孕生子的安全系数很高。如果尿蛋白量＞2g，血肌酐水平＞1.5mg\/dL，血压控制不好的情况下，病人怀孕后的风险就会明显的增加，有可能怀孕的过程会影响到母子的安全。如果是女性的紫癜性肾炎患者打算怀孕，要在孕前医院就诊，评估病情变化，了解适不适合怀孕。"

语音时长01:49''

杨冰│北京大学人民医院

2021/02/17收听(39414)

01:43

什么是紫癜性肾炎

紫癜性肾炎是过敏性紫癜的并发症，是儿童最常见的继发性肾小球肾炎之一，近年来过敏性紫癜的发病率非...

宋纯东│河南中医药大学第一附属医院

2017/11/13播放(52308)

01:42

什么是紫癜性肾炎

紫癜是皮肤出现了淤血、发紫。它提示一种疾病，一个是血液系统的疾病，一个是过敏。正常过敏可能身上...

吴勇│惠州市中心人民医院

2018/09/28播放(75813)

什么是紫癜性肾炎？

紫癜性肾炎是过敏性紫癜的严重并发症，最常见的继发性肾小球肾炎之一。过敏性紫癜我们非常熟悉了，由于环境和食品污染加剧，近年来过敏性紫癜的发病率是非常非常的高，尤其过敏性紫癜发生了之后，有的是比较单纯的皮肤出现几个红点点，有的是伴有关节的症状，有的是伴有腹部的症状，包括剧烈的腹痛、便血等等，最严重的就是合并肾脏的损害。为什么可以出现肾脏的损害？因为肾脏里面的毛细血管非常非常丰富，过敏性紫癜是一个血管炎，所以过敏性紫癜的病人就容易合并肾脏损害，出现肾脏损害之后可以看到不同程度的血尿，包括肉眼血尿、镜下血尿，以及不同程度的蛋白尿，可以达到肾病综合征水平的损害程度，甚至于因为过敏性紫癜导致的肾脏损害可以出现肾衰的情况。

语音时长01:25''

宋纯东│河南中医药大学第一附属医院

2017/12/05收听(52178)

什么是紫癜性肾炎

"紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏引起，过敏性紫癜是一种系统性小血管炎，除肾脏受累外，还有皮肤、关节、胃肠道受到影响，累及肾脏主要影响肾脏毛细血管以及小血管，好发于青少年或儿童。一半以上过敏性紫癜会出现肾脏损害，也就是出现紫癜性肾炎，因此，对过敏性紫癜患者，应及早检查尿液以明确有无肾脏受累，即使患者在起病初时尿液检查没有异常，也应该定期复查，以防止出现肾脏损伤。紫癜性肾炎在临床上主要表现为尿检异常，大部分患者尿检以血尿为主，病情、病程预后较好，有部分患者表现为急性肾炎综合征，少数表现为肾炎综合征或急进性肾炎综合征，表现为大量蛋白尿或急进性肾炎综合征患者，病情进展较快，预后常较差。"

语音时长01:42''

陈樱花│东部战区总医院

2023/03/22收听(47830)

紫癜性肾炎患者能结婚生子吗

"绝大多数紫癜性肾炎病人可以结婚生子，紫癜性肾炎是继发于过敏性紫癜，一种免疫性相关或者感染相关的肾炎性疾病。它的临床表现多种多样，可以表现为孤立性血尿，也可以表现为少量的血尿、蛋白尿，中等量的蛋白尿，甚至是肾病综合征大量的蛋白尿。如果这个病人仅仅表现为少量的血尿、蛋白尿，或者仅仅表现为孤立性血尿，这个时候不影响病人的生活质量，也就是通常病人的生活和其它的行为都不受影响，这个时候可以放心的结婚生子。中等量以上的蛋白尿通常要给病人激素，或者激素加免疫制剂治疗，经过积极治疗以后病人的尿蛋白得到控制，然后也可以结婚生子，但是还是要记住对于女性来说，如果病人的紫癜性肾炎比较严重，尿蛋白比较多，通常妊娠期间有可能会诱发疾病的加重，所以这个时候怀孕需要谨慎。紫癜性肾炎患者可以结婚生子，对于大部分人来说都比较安全，但是对于一些重症的病人，还是要经过积极的控制以后才能考虑要孩子。"

语音时长01:47''

马强│中国人民解放军总医院

2021/01/25收听(24892)

01:34

什么是紫癜性肾炎

紫癜的临床表现为四肢出现红色点状或片状的皮疹，可伴有腹痛、关节痛，若紫癜合并肾脏损害，即为紫癜...

邱艳娥│广东省第二人民医院

2018/05/22播放(65247)

紫癜性肾炎患者吃免疫抑制剂有什么作用

"过敏性紫癜是以坏死性小血管炎为基本病变的免疫性疾病，它的发病机制主要是由于血液循环中可溶性免疫复合物，在肾脏内沉积所引起，所以紫癜性肾炎患者使用免疫抑制剂主要的目的就是抑制免疫应答反应，以及由于免疫应答反应引起的炎症反应，导致肾脏损伤，从而达到缓解疾病的目的。紫癜性肾炎患者常用的免疫抑制剂包括泼尼松，以及环磷酰胺、吗替麦考酚酯、环孢素A、来氟米特、雷公藤等，最常用的是泼尼松片，主要是使用足量或者半量激素，总疗程在0.5-1年以上。免疫抑制剂主要是对于明显新月体形成或者单用激素效果不佳的患者，可以联用免疫抑制剂治疗。"

语音时长01:21''

徐璐│马鞍山市人民医院

2020/01/21收听(30118)

紫癜性肾炎患者会有血尿的症状吗

"过敏性紫癜性肾炎的患者可以有血尿的临床症状，血尿可表现为肉眼血尿，也可以表现为镜下血尿。过敏性紫癜性肾炎是继发于过敏性紫癜的肾小球肾炎，它的临床表现多种多样，部分病人可表现为单纯性血尿。此类患者治疗上常不需要特殊用药，定期复查即可，长期预后较好。还有的患者可表现为血尿、蛋白尿，甚至达到肾病综合征范围的蛋白尿，还有部分患者可表现为急性肾功能衰竭。对于过敏性紫癜性肾炎的患者，经过数个月的治疗大部分患者都有较好的预后，只有极少数患者可迁延成慢性肾小球肾炎。"

语音时长01:12''

徐璐│马鞍山市人民医院

2019/12/24收听(60722)

01:45

患紫癜性肾炎一个月后患者的尿蛋白会怎样

患有紫癜性肾炎，1个月以后蛋白尿如何，需要根据实际情况来进行判断。过敏性紫癜从根本上讲是一种小...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/06/01播放(50786)

紫癜性肾炎饮食

"紫癜性肾炎是由于对某些东西过敏引起的，可以是药物，也可以是食物，也可以是花粉之类的。在饮食方面：1、寻找过敏食物，并在以后的饮食中避免，因为在以后的生活中如果再接触过敏食物，会引起病情的反复甚至加重，对于肾脏的损伤比较大。2、少吃富含蛋白的食物，富含蛋白的食物主要是豆制品、瘦肉、鱼肉、牛奶等，因为紫癜性肾炎的患者很多都有尿蛋白，尿蛋白可以加重肾脏疾病，如果平时吃的蛋白比较多，肾脏损伤就会加重，因此一定要少吃富含蛋白的食物。3、限制盐的摄入量和水的摄入量，紫癜性肾炎患者很多都有水肿，主要是由于肾小球滤过率降低引起的，如果平时吃的盐比较多，喝的水比较多，很容易出现水肿加重、血压升高，严重的可能导致心衰和脑水肿，每天吃的东西以清淡为主，摄入的水量以前一天的尿量加500ml为宜。"

语音时长01:35''

施永仿│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/21收听(60913)

01:34

紫癜性肾炎怎么治疗

紫癜性肾炎的治疗方法如下：
1、针对病因进行治疗，有感染的抗感染；
2、抗过敏...

陈兴强│三亚市人民医院

2019/06/04播放(83500)

紫癜性肾炎怎么办

"得了紫癜性肾炎，切不可盲目投医，建议三甲医院就诊，可以完善尿常规、尿畸形红细胞、24小时尿蛋白定量、血常规、肝肾功离子、心肌酶谱、病毒血清学、凝血系统、肾小管功能全套、风湿免疫全套、泌尿系彩超等相关检查。如果患者的24小时尿蛋白定量大于1g，且肾脏体积不小，一般情况建议行肾穿刺活检术，以明确肾脏病理类型，判断疾病的预后，从而给予更加合理的临床治疗。"

语音时长01:12''

王晓东│泰安市中心医院

2019/05/08收听(68127)

01:42

紫癜性肾炎的症状有哪些

紫癜性肾炎的临床症状如下：

1、皮肤症状：皮肤紫癜，即突出皮面的出血斑点。常出现在...

李芳│广东省中医院

2018/03/13播放(91605)

紫癜性肾炎怎么办

"过敏性紫癜肾炎应根据患者的年龄、临床表现和肾损害程度，采用不同的治疗方案。对于重型过敏性紫癜肾炎，主张采用大剂量糖皮质激素联合细胞毒性药物，在疾病早期应注意休息。如果水肿、大量蛋白尿的患者，可给予低盐、限水和避免摄入高蛋白饮食。为防止紫癜复发而加重肾脏损害，应注意预防上呼吸道感染，清除慢性感染病灶，积极寻找可能的致病源，并避免再次接触。对于单纯皮肤紫癜患者，可以不考虑应用激素，但是对于已经出现肾脏损害的患者，应给予激素治疗。因为激素能减轻过敏性紫癜肾炎的蛋白尿、血尿，改善肾功能，伴有急性关节炎、消化道出血和肺出血者更需要激素治疗，可以选择泼尼松口服。但是对于临床表现为急进性肾炎、肾病综合征和肾活检显示有大量新月体形成的患者，可以先行甲泼尼龙静脉注射治疗，连用3天之后改为口服激素治疗。环磷酰胺与激素联合应用，可以治疗重型的紫癜性肾炎。对于临床表现为急进性肾小球肾炎、肾活检显示有大量新月体形成的过敏性紫癜肾炎，还可以采取血浆置换的治疗，除了减轻肾损害，还可以延缓肾衰竭进展的速度。"

语音时长02:04''

吴际│开封市中心医院

2018/09/27收听(85604)

紫癜性肾炎是什么

紫癜性肾炎是由过敏性紫癜所导致的，需要应用抗过敏的药物以及激素来治疗，总体来来预后是比较好的。紫癜性肾炎多数见于儿童，是由于对于某些东西过敏引起的，这些东西可以是高蛋白的食物，比如鱼和虾，也可以吃蚊虫叮咬；也可以是季节性出现的东西，比如柳絮、花粉；也可以是某些药物，比如青霉素或者头孢。患者接触了过敏原以后，不仅会出现双下肢广泛的出血点，也会出现水肿，以及尿液呈红色，或者尿中出现很多泡沫，而尿常规检查会发现有蛋白，或者是红细胞是阳性的，这时候提示患者患有了紫癜性肾炎。紫癜性肾炎的治疗，首先应该明确是对哪种东西过敏，在以后的生活中避免再次接触这种东西。其次就是给予抗过敏的药物来治疗，比如西替利嗪、葡萄糖酸钙、维生素C等等。另外，很重要的一点就是应用激素治疗，比如强的松。患者在经过上述药物治疗以后，多数都是能够好转的。

语音时长01:31''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/19收听(96640)

紫癜性肾炎饮食

紫癜性肾炎饮食非常重要，紫癜性肾炎禁食致敏性食物，如牛肉、狗肉、牛奶等，防止诱发疾病的反复发作导致加重疾病，尽量多吃富含维生素C、维生素K的食物，如新鲜蔬菜、水果，如西红柿、桔子、苹果、菠菜等。同时补充适量的高蛋白饮食，如鸡蛋、瘦肉等，可以补充尿蛋白的丢失，防止营养不良。如果紫癜性肾炎伴有严重水肿、高血压，尽量予低盐饮食，同时控制入水量，同时要尽量少吃高尿酸食物，如动物内脏、海鲜等，减轻肾脏排泄负担。同时紫癜性肾炎需要尽量少吃高脂饮食，如动物内脏、肥肉等，以免血脂过高，加重动脉硬化，影响肾脏灌注。

语音时长01:09''

马爽│吉林省人民医院

2020/05/20收听(26422)

紫癜性肾炎多久能好

"紫癜性肾炎的治疗疗程，一般需要根据临床病情轻重而定。临床肾脏受累比较轻的患者，尤其是单纯表现为少量红细胞的，一般不需要特殊治疗，注意休息并脱离过敏原，抗过敏治疗后大概1-2个月可以恢复正常。少量蛋白尿的患者，24小时尿蛋白定量小于1g，临床可应用血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂，配合中药治疗，降压、控制尿蛋白，病程稍长，为半年至一年左右。对于表现为大量蛋白尿的患者，临床需要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，病程更久，有可能需要1-2年的时间。"

语音时长01:13''

王礼清│济南市中医医院

2019/04/08收听(43184)

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