对于癫痫发作几次可以确诊，一般需要具体情况、具体分析：

1、1次：癫痫发作需要确诊，如果是存在明确的继发因素，如颅内因为之前做过手术，或者肿瘤做完手术、外伤后做手术，致痫灶里有明显的病变，或者有瘢痕组织形成。并且，临床上癫痫的发作形式，又与局灶性癫痫引起的情况较相符，这时1次癫痫发作基本上就可以进行确诊。另外，其他的像一些癫痫综合征，或者有明确的致病基因存在家族遗传史。同时，此患者又有明确的致病基因、其发作形式也是癫痫综合征的发作形式，这时1次癫痫发作，有时也基本上可以确诊；

2、多次：对于普通的其他癫痫则需要警惕，特别是第1次发作时，有时很难进行明确的诊断，如惊厥性发作或者晕厥引起假性癫痫，或者因为高血压引起的高血压脑病类似的癫痫发作，以及其他热性惊厥等。对于这些情况，有时1次的发作，很难与癫痫相鉴别。尤其是对环境诱发的异常，如长期在较狭小、较缺氧的环境中工作，尤其打牌等，出现环境诱发的癫痫。对于此类情况，也需要多次进行头部影像学以及脑电图检查来进行明确诊断。对于此类情况，通常最少需要2次或者是更多次的检查才能够进行明确诊断。