如果有些智齿较难拔，比如下颌水平阻生智齿，需切开牙龈，去除一部分骨头，牙齿可能还要磨成几块，才能分别拔出。此时创伤较大，患者术后脸颊肿胀较明显，建议进行冷敷，不是热敷。拔牙后除了冷敷，还可以紧急性输液，比如用激素消肿。不是拔了牙一定要冷敷，有些牙好拔，比如正畸牙或上颌智齿单根牙等，可能轻轻一挺就可以出来，半分钟即可结束，此时创伤较小，肿胀也不严重，不需要冷敷或热敷，可能慢慢就会愈合。

如果是较难拔的牙，前面24小时冷敷效果较好，可以敷到48小时。如果是特殊情况，比如前几天没事，过3-4天会肿起，可能是伴有感染，即干槽症，应及时到医院进检查。如果确诊为干槽症，应及时进行处理。