中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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肺部陈旧病灶常见包括以下方面：
1、纤维化病灶：即纤维条索状病灶，通常由慢性炎症逐渐机化转变而来；
2、钙化病灶：机体病变经过较长时间后会形成钙化，如球状钙化、胸膜钙化等，沉积时间通常会比较漫长；
3、其他病灶：如线状或类似于索状改变，通常也提示为陈旧性病灶。
对于陈旧性病灶，通常无需进行过多干预，因为该影像表现提示患者既往存在肺部疾病，并非指现在存在肺部异常。
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"所谓的陈旧性病灶，是指原来有个疾病经过治疗或者未经过治疗遗留下来一些瘢痕，或者是纤维条索。常见的原因一个是结核病，另外一个是肺炎，不管是哪一种原因引起，这种陈旧性病灶只需要观察，不需要近期治疗。如果在急近期或者是一段时期之内病灶有变化，这个变化主要指的是病灶出现了进展也就是范围扩大，然后需要进一步诊断和治疗。诊断主要排除是不是疾病复发，或者是在原有疾病的基础上，出现新的疾病或者是原有病灶的恶化。"
丁瑞东│滨州市中心医院
2019/07/08收听(75133)
肺部陈旧病灶，具备以下几个特点：<... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/10播放(62296)
肺部陈旧病灶，具备以下几个特点：<...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/10播放(62296)
"肺部陈旧性病灶是否需要能够清除，主要根据具体的病情。最常见的是由于各种感染因素造成肺部的炎症反应，经过治愈以后病灶会遗留下来，出现不同程度的纤维化、钙化，大多数情况是属于正常的反应。对于病灶比较少且没有任何的临床症状，这种情况下完全不需要清除，就如同人的皮肤受伤之后，愈合遗留下的疤痕一样。如果病灶比较广泛，出现弥漫性的钙化、纤维化，甚至空洞。另外出现有代偿性的肺气肿、肺不张，严重影响到呼吸功能，甚至影响到了心脏的功能。这个时候需要根据具体情况来进行手术矫正，恢复相对正常的呼吸运动和提高肺功能，使用任何药物对于肺部的陈旧性病灶都无法清除。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/19收听(69859)
"肺部陈旧性病灶如何消除、是否需消除，主要取决于病因以及病情严重程度。肺部陈旧性病灶常见于炎症反应，由于炎症愈合后完全好转，遗留下不同程度的纤维化、钙化病灶。常见于结核分枝杆菌感染的肺结核、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等病原体感染的炎症消除控制后，出现遗留病灶。一般病变稳定没有任何的临床表现，不需消除陈旧性病灶，不需特殊处理，定期复查即可。陈旧性病灶范围较广泛影响到呼吸功能，甚至导致进行性呼吸困难加重引起呼吸衰竭，这时可选择手术方式对肺部进行相应矫正，恢复正常的肺部呼吸功能，防止发生呼吸衰竭与心力衰竭。"
2019/07/04收听(87580)
"肺陈旧性病灶主要是指肺部炎症反应控制以后，遗留下来的受损肺组织的表现，就像人皮肤受伤之后，感染、炎症消除愈合之后留下的疤痕。在临床上比较常见的就是结核分枝杆菌感染导致的肺结核，金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等特殊病原体引起肺部感染，以及尘肺、硅肺，各种原因导致的肺部外伤。这些炎症反应在活动期之后逐渐消散，直到痊愈，最后导致肺部组织出现钙化、纤维化等，通过双肺X光片、CT或者核磁共振等影像检查设备发现，称之为肺陈旧性病灶。"
2019/04/09收听(74822)
"肺结核陈旧病灶无需治疗，只需要定期复查即可，但在平时要注意休息，避免受凉，多吃新鲜的蔬菜和水果，以及营养丰富的食物，提高自身机体免疫力，避免肺结核复发。如果患者出现了低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状时，我们需要积极就医，进一步完善血常规、血沉、PPD试验、痰查抗酸杆菌等相关检查，明确是否出现了肺结核的复发。如果患者确诊为肺结核复发时，我们需要进行积极的抗结核治疗，常用的药物包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等，在使用抗结核药物治疗过程中，需要注意监测药物的副反应，并作出相应的处理。在抗结核治疗过程中要多饮水，保持充足的睡眠，少出门等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(26864)
肺陈旧病灶指肺内各种病变完全吸收或部分吸收后形成的肺内纤维组织，如感染性病变、结核性病变以及外... 贺锋│江南大学附属医院 2018/07/11播放(91474)
肺陈旧病灶指肺内各种病变完全吸收或部分吸收后形成的肺内纤维组织，如感染性病变、结核性病变以及外...
贺锋│江南大学附属医院
2018/07/11播放(91474)
肺陈旧性病灶表示肺部存在相应的病灶，可能发生钙化或者纤维化，但仍需诊断为肺结核。肺结核有些病人... 钟福初│江西省胸科医院 2020/05/26播放(78669)
肺陈旧性病灶表示肺部存在相应的病灶，可能发生钙化或者纤维化，但仍需诊断为肺结核。肺结核有些病人...
钟福初│江西省胸科医院
2020/05/26播放(78669)
患者在做胸部CT的时候会发现片状阴影或高密度病变，此时需对病变性质产生质疑，需区分炎症灶、肿瘤... 高文仓│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/13播放(93095)
患者在做胸部CT的时候会发现片状阴影或高密度病变，此时需对病变性质产生质疑，需区分炎症灶、肿瘤...
高文仓│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/13播放(93095)
"肺部有病灶，意味着肺部可能出现炎症、结核、肿瘤、支气管扩张、肺脏纤维化等等多种疾病。肺脏出现的病灶，可能是一种病或两种病相结合，临床上以肺炎最为常见，以恶性肿瘤最为少见。但是恶性肿瘤的危害最大，会导致患者出现临床死亡，而且还会使各脏器受到侵扰。对于肺部的病灶，可以通过胸部CT进行初步排查，配合着血常规、生化常规，以及痰的培养、药敏试验，对肺部进行综合诊断。对于部分肺病，可以通过支气管镜，更直观的进行诊断和治疗。临床上最好在呼吸科医生指导下进行对症调治。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/20收听(62883)
肺部的病灶包括很多，例如炎症的病灶、结核病灶、陈旧病灶、肿瘤病灶等等。当患者出现肺部病灶时，我们要明确原因，根据原因进行相应的诊断以及治疗。如果患者是由于炎症而导致的病灶，我们需要进行抗感染治疗，抗感染后进行复查。如果患者是由于结核而出现的病灶，我们需要使用抗结核药物进行治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等等。如果患者为陈旧病灶，我们无需特殊的处理，只需要定期复查即可。如果患者是由于肿瘤而导致的病灶，我们要根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗、免疫治疗、基因治疗等等。
2020/07/30收听(32114)
"肺部病灶是针对于肺部异常病理性变化的一种概括性描述，通过临床的一些检查，比如影像学检查，如双肺的X光片、CT或者核磁共振等确诊。临床上发现肺部病灶意味着一些改变，包括肺间质的改变，有特发性弥漫性肺间质纤维化，以及肺部受到一些特殊病原体的感染，如肺结核可出现有肺部的空洞、空腔形成。还可见于支气管肺癌、肺泡细胞癌、肺部的脓肿、慢性肺炎等。也见于肺外的一些病灶肺部转移，比如骨肉瘤肺内转移、恶性胸腺瘤、纵隔肿瘤出现肺内转移，以及免疫系统疾病，比如系统性红斑狼疮出现肺内的炎症反应病灶等。"
2019/07/04收听(14748)
"肺部有病灶主要是指肺部有病变的意思，有炎症刺激或者有肿瘤、钙化、纤维化都会影响到肺部的正常组织，在做影像学检查的时候会发现这些病灶。如果是由于病毒性感染或者细菌性感染引起，会伴有咳嗽、咳痰、发烧等症状，需要用抗菌消炎的药物，也需要用各种对症支持治疗。如果是由于肿瘤引起的情况下需要手术治疗，只是钙化、纤维化没有症状，大多数都是由于以前有炎症，或者有其他原因破坏了肺部的正常组织，好转了之后在肺部留下的瘢痕所形成，一般不需要治疗。需要定期做检查，在平时也需要注意饮食和休息，要提高身体的抵抗能力，预防感冒。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/07收听(88055)
肺部病灶即肺部的某个地方出现病变，病灶可能多种多样，通常可能指出现肿瘤，称之为一个病灶。如果是... 徐卫华│浙江省立同德医院 2020/08/26播放(97895)
肺部病灶即肺部的某个地方出现病变，病灶可能多种多样，通常可能指出现肿瘤，称之为一个病灶。如果是...
徐卫华│浙江省立同德医院
2020/08/26播放(97895)
肺部有病灶是否严重，主要取决于病灶的具体原因，在临床上最常见的肺部病灶主要是炎症反应，可见于病毒、细菌、支原体、衣原体等感染，这时肺部的炎症一般通过相应的抗炎治疗，大部分能够缓解而且能够治愈，是不严重的。如果属于肺部的慢性炎症而引起了肺部的并发症，比如没有规范治疗的肺结核，出现了不同程度的纤维化改变，出现大的空洞形成，有肺气肿、肺不张，引起了肺功能的下降，甚至导致了呼吸功能衰竭。这时病灶是相对严重的，需要进行延缓肺功能下降以及积极的联合抗结核分枝杆菌的治疗。另外比较少见的就是肺部的恶性肿瘤的病灶，容易出现扩散，威胁患者的生命，这个也是比较严重的，需要及早的进行手术治疗以及辅以放疗和化疗。
2019/06/04收听(34085)
"肺部病灶说的是肺部有疾病，多见于炎症、结核、肿瘤、肺挫伤等。只要是肺部受到病邪侵扰都会有病灶出现，最常见的是肺内炎症，临床上多是由于细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体等所引起。在医生指导下通过CT、痰培养等方向检查，明确治疗方向，合理选择抗生素、化痰药、平喘药，甚至对于病原体选择抗病毒药等进行综合调治，可以使肺部病灶明显好转。对于有些病灶是不可逆的，像陈旧性病灶，肺结核治愈后出现钙化灶，这些病灶不会影响身体健康，但是在影像学中会有表达出现相关阴影。"
2020/02/21收听(93237)
"肺部陈旧性病变指某种肺部炎症经治疗康复后留下的疤痕，通常是指肺脏以前曾经感染过结核杆菌或者其它细菌，病变基本痊愈或者机化、纤维化、钙化形成陈旧性病灶。如果是陈旧性肺结核，在胸部正侧位X光片或者胸部门CT上，仅表现为索条状阴影或者钙化影，常没有传染性。一般陈旧性病变只是一个诊断结果，并不会对身体健康、工作生活和心肺功能造成影响，因此不需要药物治疗或者手术治疗。对于肺部陈旧性病变，需要半年或一年复查一次，观察病变有无变化，生活中要均衡营养，三餐规律，以高蛋白质低脂肪为原则，适当的进行体育运动。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/01/07收听(69029)
"肺部陈旧性病变的意思是肺部所发现的病灶或病变，分析、判断可能是以往的炎症、非炎症因素，治疗后病情恢复但留下痕迹，也就是陈旧病灶。大多数是以往疾病留下的陈旧病灶，通常不需要特殊的处理，也不太会引起特殊的临床症状。当拿到放射科的报告，分析是肺部陈旧性病变，通常不需要特殊处理，只需要继续的观察、随访。当然，前提是一定要明确肺部的病灶是陈旧病灶，而不是新发生的需要关注、治疗的疾病。在各种病灶中，特别需要关注的是肿瘤导致的病变、病灶，由于光凭X线检查，有时候很难分析、判断，因此还需要进一步的鉴别。必要的时候，对高度怀疑有可能是恶性肿瘤导致的病变，需要采取经皮肺穿、纤维支气管镜活检或刷检等，也非常有必要。"
2021/05/25收听(99347)
"拍胸片或者做胸部CT检查时发现双肺多发陈旧病灶，双肺多发陈旧病灶往往是指患者原来曾经患过肺部疾病，经过治疗好转或者自行吸收好转，而遗留下来的一些纤维条索，甚至钙化的阴影。这些阴影一般都提示病灶比较稳定，不需要做特殊的处理，多见于曾患肺炎或者肺结核等等疾病，可密切随访、观察。有些病人可在原发病灶的基础上继发出现支气管扩张，出现咳嗽、咯血等等症状，也有一些病人会出现原发病复发的问题，如肺结核复发，需要定期随访、观察。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/29收听(45737)
"拍胸片或者做胸部CT检查，发现双肺陈旧病灶。双肺的陈旧病灶是指原来肺部曾经受过感染，经过治疗好转或者自行吸收好转，而留下的纤维瘢痕组织，就像手臂上受过外伤结了疤一样，是好转的表现，多见于肺结核。发现双肺陈旧病灶，可以临床观察，定期复查胸部CT，不需做特殊的处理。当然也有一部分人可以合并感染，出现咳嗽、咳痰、咯血的表现，如果是这种情况，要注意原发病的复发，或者继发支气管扩张的可能，需要进一步治疗。"
2020/05/09收听(64604)
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