宫外孕手术切除一侧输卵管有什么影响吗

商敏
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

妇产科

宫外孕手术切除一侧输卵管有什么影响吗

2023-04-18 11:47播放 :

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视频内容

如果对侧输卵管正常，宫外孕手术切除一侧输卵管，其实没有太大的影响，以后还可以正常妊娠、分娩。但是如果以前就由于宫外孕或者卵巢囊肿蒂扭转，切除对侧输卵管，或者对侧输卵管有问题，以后可能无法自然分娩，需要通过辅助生殖、试管婴儿来进行妊娠和分娩。

对于宫外孕手术是否切除输卵管的问题，可以理解为如果保留这侧输卵管，术中只清除妊娠物，由于只能清除肉眼可见的妊娠物，有可能还是会有少量肉眼看不到的绒毛残留。术后有可能发生持续性的宫外孕，可能需要继续药物治疗，甚至再次手术治疗。

由于留下这侧有问题的输卵管，再次妊娠如果又妊娠在这侧输卵管处，发生宫外孕的几率大大增加。所以目前的教科书都建议，如果对侧输卵管正常，切除患侧宫外孕处的输卵管。

只有一侧输卵管有什么影响

"只有一侧输卵管受孕的几率通常会减少50%，正常情况下每月的卵巢都会有一次排卵，是交替进行的，也就是这个月如果是左侧卵巢排卵，下个月就是右侧卵巢排卵。如果是正好排卵的卵巢没有输卵管，排卵后没有输卵管的作用不能够受孕，如果是同侧卵巢排卵被同侧的输卵管伞端拾卵就有怀孕几率，所以受孕几率会降低50%，也能正常受孕。因为疾病的原因切除一侧输卵管的女性也不必过度紧张，应该积极治疗盆腔炎症，预防阴道、宫颈的炎症，孕前做输卵管通液术检查输卵管通畅情况，监测排卵期将身体调整到一个健康的状况，也是可以正常怀孕的。"

语音时长01:08''

朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院

2019/10/28收听(90411)

切除输卵管有什么影响

输卵管切除对于女性身体最主要的影响为怀孕困难，具体影响程度需要根据进行的是单侧输卵管切除，还是双侧输卵管切除进行区分。因为女性存在双侧卵巢和双侧输卵管，如果是因为宫外孕或者输卵管严重的堵塞，进行输卵管切除后，就会导致一侧的输卵管缺失。输卵管在女性的正常怀孕过程中发挥重要作用，女性在排卵之后，成熟的卵子需要在女性的输卵管中等待精子的到来，形成受精卵后要通过输卵管进入女性的子宫中着床受孕。如果进行单侧输卵管切除手术后，另一侧输卵管通畅，还可以正常怀孕。但是如果是进行双侧输卵管切除，就没有自然受孕的可能性，但可以通过试管婴儿方法进行胚胎移植来进行受孕。

语音时长01:23''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/25收听(54273)

切除输卵管有什么影响

"一般女性是有左右两根输卵管的。输卵管的主要作用就是精子和卵子受精的场所，之后它可以把受精卵运送到宫腔里面去。但是，现在很多女性因为输卵管的原因，可能会行一侧或者双侧的输卵管切除。如果一侧切除输卵管，受孕几率就会下降50%。如果两侧输卵管都切除了，想自然受孕是不可能的。但是也不是一定不能怀孕。因为现在医学发达，有试管婴儿。可以在B超监测下取卵，取卵以后在外面培养受精卵，受精卵培养好以后再植入到宫腔里面去，也是可以怀孕的。"

语音时长01:13''

宋杰│海南省人民医院

2018/05/29收听(36666)

01:34

切除输卵管有什么影响

切除输卵管最直接影响受孕，因为输卵管最主要的功能是提供精卵结合的部位，是精卵结合的场所，同时在...

种轶文│北京大学第三医院

2021/05/26播放(93462)

切掉一侧输卵管有什么影响

"通常情况下如果女性切除一侧输卵管，另一侧输卵管功能正常，对于女性正常受孕没有太大影响。但是，如果另一侧输卵管也存在通畅程度异常，比如另一侧输卵管不通或者通而不畅，就会影响到女性正常受孕。另外，有一种特殊情况，如剩下一侧输卵管虽然通畅，但是如果对侧的卵巢排卵，这一侧的输卵管进行输卵以及输送精子、卵子的功能有可能会下降。并不是输卵管的功能发生了改变，而是因为卵子游走的时间较长，需要从对侧游走到剩下比较健康的一侧输卵管内和精子相遇，然后进行结合，再变成受精卵进入宫腔。就可能在游走的过程中发生运卵附着异常，出现宫外孕的现象。"

语音时长01:23''

申利文│天脊医院

2018/05/29收听(61662)

01:50

切掉一侧输卵管有什么影响

切掉一侧输卵管后，患者生育能力会有所下降，但不会引起不孕，会影响同侧卵巢功能，但不会造成整个卵...

赵晓东│北京医院

2021/07/02播放(83245)

女生切除输卵管有什么影响

"女生输卵管有两条，主要功能是输送精子、卵子及受精卵，切除输卵管后主要是对受孕造成影响。如果切除一侧输卵管，受孕几率降低50%。如果想要受孕，只能利用保留侧输卵管，保留侧卵巢排卵后由保留侧输卵管拾卵进行怀孕。而双侧输卵管全部切除后，则丧失自然怀孕的通道。所以，此时如果想要怀孕，必须采用辅助生殖技术，也就是体外受精、胚胎移植。女性患者如果切除双侧输卵管，最直接的是对受孕造成影响。除此之外，输卵管切除后对女性身体一般没有特殊影响。输卵管切除后也不会影响卵巢功能，因为卵巢血供来源于卵巢动脉，输卵管切除后影响不大，卵巢功能也不会造成影响。对于大多数女性，由于自身疾病需要切除子宫时，一般建议行双侧输卵管同时切除，主要是避免保留输卵管后引起输卵管病变，有医学研究发现，有部分卵巢癌的患者病灶来源是输卵管伞端。所以，患者切除子宫后若没有生育意愿，建议输卵管同时切除，切除输卵管也不影响卵巢功能，目前手术切除子宫时大多数医生建议双侧输卵管同时切除。"

语音时长02:11''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/08/23收听(10348)

切除输卵管有什么危害

"切除输卵管之后，对女性的主要危害会降低怀孕的概率，如果切除一侧的输卵管，怀孕的概率要下降50%。如果是两侧的输卵管都切除，自然受孕的概率就极低，几乎是不可能的。因为输卵管是运送卵子和精子的通道，也是结合的场所。卵子排卵之后，如果没有输卵管通道进入到宫腔就不能够受孕，因此会导致不孕。临床上有些输卵管堵塞的患者也会导致不孕，也就是通常说的输卵管因素引起的不孕。所以，切除输卵管只是影响怀孕概率，但是并不影响生育能力。如果卵巢功能正常有正常的卵子，可以通过人工受孕的方法来进行怀孕。"

语音时长01:10''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/11/21收听(59300)

切除输卵管有什么坏处

"对于切除输卵管有什么坏处，要根据具体的情况决定。如果是已经绝经的女性，切除输卵管没有任何危害。如果是育龄期女性，切除了双侧输卵管，则不能正常妊娠，因为输卵管是精子和卵子结合的部位，形成受精卵之后需要通过输卵管的蠕动将受精卵推到子宫腔内，进一步形成胎儿。如果切除了输卵管，不能正常运送受精卵，则不能正常怀孕。除此以外，女性切除输卵管没有其它的危害。现在提倡机会性的进行输卵管切除术，目前已经有大量研究证实切除输卵管之后可以减少卵巢癌的发生。"

语音时长01:09''

单莉莉│北部战区总医院

2019/12/17收听(20218)

输卵管有积液要手术吗

"输卵管积液是否需要手术治疗，要根据患者是否有生育要求而定。一般情况下，如果患者没有生育要求，而且也没有出现急腹症等特殊情况，输卵管积液是不建议做手术治疗的。因为手术治疗本身是一种创伤，而且手术之后，输卵管积液特别容易复发。如果患者要求手术治疗，可以选择使用切除输卵管的手术方式，如果保留输卵管，很快就会复发。如果患者有生育要求，输卵管积液非常少，也可以选择使用药物保守治疗。建议患者同时配合中药灌肠、理疗，治疗效果可能会更好。如果输卵管积液比较多，建议患者行手术治疗。根据具体情况，可以选择腹腔镜手术或者是宫腔镜手术进行治疗。"

语音时长01:13''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2018/10/17收听(47218)

01:43

宫外孕卵巢切除一侧有什么影响吗

宫外孕通常不会进行卵巢切除，即使切除卵巢，由于女性有两侧卵巢，通常也不会影响月经来潮。宫外孕是...

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/04/26播放(60975)

输卵管有炎症会影响怀孕吗

"无论是输卵管的炎症、卵巢的炎症、子宫的炎症，如果是在生殖系统上发生炎症性的改变，均可能会影响怀孕。一旦发生炎症，会影响输卵管黏膜的功能性，导致黏膜水肿破坏，影响受精卵的运行，这也是导致宫外孕发生的其中一个原因。另外，输卵管的炎症如果进一步扩展，可能会影响子宫，或者卵巢，引起子宫内膜炎，从而也可能会干扰受精卵着床。如果波及到卵巢，病变进一步进展，形成输卵管卵巢脓肿，会进一步影响排卵功能。因而也会影响怀孕。即使受精卵能着床，可能炎症导致一些细菌严重感染，也会早期发生流产，或者流产合并感染。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:25''

高翔│山东第一医科大学第二附属医院

2018/04/28收听(28476)

输卵管有哪些检查

"正常输卵管在影像下显示不清，如果出现输卵管肿瘤或输卵管积液可以在超声检查下进行诊断，输卵管检查做输卵管通畅检查。临床上比较常见的是输卵管通液、输卵管造影、输卵管导丝检查或者腹腔镜下的输卵管检查等，若做通液检查，在检查过程中输卵管是通畅的，可以出现轻微下腹痛且液体也不会反流。若是输卵管不通，则会导致女性出现下腹痛、液体反流推不到宫腔内，做输卵管造影检查，可以清楚观察到输卵管堵塞的部位。做输卵管检查在月经后3-7天内，且在检查前3天禁止性生活、阴道灌洗和放药，以免影响检查的结果，做输卵管检查后需要给予适当的休息，需要给予抗感染药治疗，以防止宫腔感染的情况发生。"

语音时长01:35''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/09/30收听(79691)

输卵管有什么作用

"输卵管是作为卵子和精子相结合的场所以及运送受精卵的通道，输卵管形象来讲就像是手臂，从肩膀开始一直到手，它是一个细长和弯曲的肌性管道，全长大概是在8-14cm。根据输卵管的形态，由肩膀向手部的方向，一共分为四个部分，由肩膀开始叫间质部，然后峡部、壶腹部和伞部。间质部比较窄，峡部也比较窄，壶腹部是一个相对宽大的部位，受精即精子和卵子相遇的地方就是在壶腹部此位置产生，伞部就相当于手打开，在输卵管的最外侧端，就像手掌张开具有拾卵的作用，通过输卵管的蠕动将受精卵送回到宫腔内，这就是输卵管的作用。现在由于输卵管的慢性炎症，导致宫外孕的发生几率相对较高，所以当有输卵管慢性炎症症状时，应该及时到医院就诊。"

语音时长01:47''

尹艳英│大庆油田总医院

2023/03/22收听(20472)

输卵管有多粗

"输卵管是卵子和精子结合场所，以及运送受精卵管道，输卵管是从两侧宫角向外伸展管道，长8-14cm，根据形态不同输卵管分为以下四个部分：1、间质部：是浅行于子宫壁部分，短而管腔狭窄，长约1cm。2、峡部：是紧接间质部外侧，长约2-3cm，管腔直径大约为2mm左右。3、输卵管壶腹部：是输卵管最宽大部分，峡部外侧长约5-8cm，管腔直径大约6-8mm。4、伞部：输卵管的伞部位于最外侧，游离开口于腹腔，管口有许多絮状组织，呈伞状，故称为伞部，伞部长短不一通常为1-1.5cm，伞部功能主要是起到拾卵作用。所以输卵管的管腔粗细是根据部位不同而有所变化，其中管腔最细部位是在输卵管间质部，其次为峡部，输卵管壶腹部是精子和卵子结合场所，一般卵子会在此部位等待精子结合形成受精卵，借助于输卵管管腔蠕动以及自身作用，进行向宫腔内转移，所以输卵管是精子卵子结合的场所，以及运送受精卵的管道。"

语音时长01:54''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2023/03/23收听(72481)

输卵管有多长

"女性的输卵管为一对细长而弯曲的肌性通道，输卵管全长大约是8-14cm，输卵管的粗细则有部分的差异性，输卵管总共分为4个部分，每个部分的粗细不一样。输卵管的间质部和峡部是最窄的部分，直径大约0.51mm，输卵管的壶腹部和伞端是比较宽大，直径达1cm以上，输卵管相对比较细。如果输卵管局部发生炎症，或者结核性疾病，在输卵管的间质部和峡部容易出现堵塞。而在患者的壶腹部特别容易出现输卵管的积水，输卵管的散断伞端容易出现粘连、包裹，而形成盲端。输卵管是连接子宫和卵巢的通道，是受精卵必经的通道，如果输卵管堵塞就容易造成继发性不孕，所以女性必须要保护好输卵管。"

语音时长01:11''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/02/12收听(17207)

输卵管有几个

"正常情况下输卵管有两条，位于子宫两侧，长约8-14cm，是运送卵子和精子、受精卵的通道。输卵管发育异常的情况比较罕见，主要是副中肾管头端发育受阻，常会引起子宫发育异常同时存在，其中最常见的输卵管发育异常有输卵管缺失或输卵管憩室，还有单侧输卵管缺失等情况。还有一种叫双输卵管，也就是每一侧有两条输卵管与宫腔相通，此种情况也比较少见。最常见的生殖器官发育异常就是输卵管发育不全，表现为输卵管细长、弯曲，肌肉不同程度的发育不全，没有管腔或部分管腔不通畅而造成不孕。另外，存在输卵管憩室或腹口等原因，是导致宫外孕的一个因素。输卵管发育异常比较少见，正常时有两条，位于子宫两侧，是维持精子和卵子运送的通道。输卵管发育异常若不影响妊娠，一般不需要进行处理，当输卵管异常情况发生异位妊娠或影响受孕时，可以采用手术的方法进行治疗。"

语音时长01:48''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/08/05收听(27804)

输卵管有囊肿严重吗

"输卵管囊肿是否严重和引起输卵管囊肿原因有关系，具体如下：1、炎症造成的输卵管囊肿，由于炎性渗出物不能及时排出，造成输卵管积水，做B超就会显示出输卵管囊肿，并不会对生命造成威胁，但是有可能会影响到输卵管功能，从而影响以后生育；2、输卵管癌症，在B超影像下也表现为输卵管囊肿，就会严重的威胁到妇女的生命，输卵管癌症一旦发现就属于晚期，并且输卵管癌易于早期扩散，治愈率比较低。但是炎症引起的输卵管囊肿大部分是青壮年为主，而更年期后的老年妇女，如果发现输卵管囊肿需要提高警惕，要做相关检查，排除是否有输卵管癌。"

语音时长01:08''

孟晓燕│郑州人民医院

2020/05/28收听(63144)

宫外孕手术切除一侧输卵管有影响吗

"宫外孕手术切除一侧输卵管，原则上是有影响的。因为正常成年人有两侧输卵管，左边和右边，若异位妊娠发生在一侧的输卵管，且位置比较特殊，可以进行患侧输卵管切除术。切除一侧输卵管后，患者自然怀孕概率降低，只有对侧的输卵管。但是若对侧输卵管已经发生病变，如粘连、扭曲、积水，且这侧输卵管发生异位妊娠，患者日后自然怀孕几率明显下降，所以对宫外孕手术输卵管的切除与否，要详细与患者及家属沟通，告知切除输卵管的利弊，选择最适合的手术方式。若切除输卵管以后，患者自然怀孕的几率下降，若不切除输卵管，患者术后持续性异位妊娠的风险增加，再次在该侧输卵管发生宫外孕的风险也明显增高。"

语音时长01:28''

王平│山东第一医科大学第二附属医院

2018/05/09收听(66840)

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