手部无力使不上劲，应根据其发生时间判断：

1、若突然发生，一定要警惕有无脑内疾病，如脑卒中；

2、若突然持物不稳或握力明显减低，即便已恢复，也建议立即至急诊就诊，评估脑部情况；

3、若为缓慢发展，如手部力量逐渐变弱，鉴别诊断较多，可为周围神经疾病，也可为肌肉疾病等；

4、若无力波动性较大，即活动后明显加重，休息后好转等，此时需考虑神经肌肉接头疾病，排除是否存在其它合并症，加以鉴别；

5、若出现较明显头晕、头疼、言语不清、麻木等，应考虑是否存在脑部疾病；

6、若存在明显肌肉萎缩，相应神经区域出现麻木等，需考虑是否神经出现病变。