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消化内科
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食管也可以称为食道,因为食管就是一个长长的通道,因此反流性食管炎与反流性食道炎指的是同种疾病,都是胃食管反流病的一种表现。之所以称之为反流性食管炎,有炎字的称呼,是因为通过胃镜检查可以看到食管下段黏膜的损伤,可能会表现为条状充血、糜烂,充血、糜烂可能会出现部分融合,甚至会出现食管溃疡的表现。
反流性食管炎与消化道的解剖异常,过多的酸分泌、反流等多种因素有关,所以反流性食管炎会出现食管下段的黏膜损伤。对于反流性食管炎的治疗除了饮食和生活方式的改善之外,可能还需要辅以抑酸等药物的治疗,促进黏膜愈合。
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"食道炎是由于食道黏膜受到不正常的刺激,产生水肿、充血、出血、糜烂、溃疡等炎性病变所导致的。主要的临床表现包括反酸、反流、烧心、吞咽疼痛、咽下困难以及胸骨后疼痛等。多是由于化学性刺激,包括胃酸、胆汁、酒精、物理性刺激、过烫的食物、食管异物等,特别加上患者本身抵抗力下降,导致病毒感染,也可引发食管炎。食管炎是常见的消化系统疾病,并不是非常严重,如果及时治疗,是可以治愈的。禁烟酒,忌食辛辣刺激性食物,以容易消化的流质、半流质饮食为主。药物可以服用兰索拉唑、雷尼替丁、奥美拉唑、吗丁啉、甲硝唑、阿莫西林、铝碳酸镁咀嚼片、达喜等。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/09/16收听(84908)
大多数食道炎不严重。按照食道炎的反流程度,将其分为A、B、C、D四个级别,即从轻到重。该病通过... 张向阳│广州中医药大学深圳医院 2021/04/23播放(83175)
大多数食道炎不严重。按照食道炎的反流程度,将其分为A、B、C、D四个级别,即从轻到重。该病通过...
张向阳│广州中医药大学深圳医院
2021/04/23播放(83175)
"食道炎一般不严重,但是每个人的病情程度或者平常的体质,饮食、生活习惯都各不相同,所以没有办法统一而论,需要结合病史、症状、体征、胃镜、幽门螺杆菌等相关的检查,进行综合性的分析、评估,不是单纯通过这一诊断就能够明确是否严重。如果有类似情况的患者,一定要到消化内科进行正规的综合性的评估和治疗,尽量不要给自己太大的压力。平常要注意戒烟、戒酒,避免辛辣、油腻、生冷、寒凉、刺激性的食物,注意腹部保暖,可以结合适当的药物,比如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸莫沙必利分散片等相关的药物来缓解症状。"
张强│山东省立第三医院
2021/06/02收听(36827)
食管炎是各种各样的原因引起食管炎症,常见的原因有以下几种:1、反流性食管炎:如酸... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/04播放(84393)
食管炎是各种各样的原因引起食管炎症,常见的原因有以下几种:
1、反流性食管炎:如酸...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/04播放(84393)
"目前在临床上导致食管炎的原因很多,比如胃酸反流所导致的反流性食管炎、霉菌性食管炎等,临床上常见的就是胃酸反流所导致的反流性食管炎。反流性食管炎是胃酸分泌过多上行到食管,长期侵蚀食管壁所导致的反流食管炎。病人大多会出现反酸、嗳气、胸骨后烧灼不适等,一般检查呼气实验时可以发现幽门螺杆菌阳性,建议给予抗生素以及质子泵抑制剂应用及抗酸治疗可以明显缓解食管炎症状。而对于霉菌性食管炎是需要给予抗真菌加保护黏膜治疗。平时注意饮食,不要吃辛辣刺激的食物。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/06/26收听(24681)
食道炎主要由于胃内容物反流进入食管,引起食管黏膜损伤产生炎症。患食管炎后应注意以下四个方面:<... 张向阳│广州中医药大学深圳医院 2021/04/23播放(63880)
食道炎主要由于胃内容物反流进入食管,引起食管黏膜损伤产生炎症。患食管炎后应注意以下四个方面:<...
2021/04/23播放(63880)
"食管炎是食管黏膜组织由于受到刺激或者损伤,食管黏膜发生水肿和充血引起的炎症。长期饮食不规律,经常吃刺激性食物,经常喝酒,喜欢喝冷饮类,经常服用药物或者有胃酸反流等,都有可能会导致食道炎。得了食管炎,应该在医生指导下服用枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂,泮托拉唑等抑制胃酸分泌,吗丁啉等胃肠动力等药物治疗。用药的同时要合理饮食,不要吃过期、变质、油腻、辛辣、刺激性食物,合理安排睡眠时间,保持室内空气清新,多运动。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(58596)
"食管炎主要是进行患者教育:第一、有食管括约肌结构受损或功能异常的患者,白天进食后不宜立即卧床。为了减少卧位及夜间反流,睡前最好两小时内不要进食,可以将床头抬高15-20cm。第二、要注意减少引起腹压增高的因素,比如肥胖、便秘、紧束腰带等。应尽量避免进食使食管括约肌压降低的食物,比如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。还有避免应用降压的药物及引起胃排空延迟的药物,比如硝酸甘油、钙通道阻滞剂及抗胆碱药物等。第三、要禁烟戒酒。但主要的还是食管炎要靠药物治疗,主要就是促胃肠动力,比如多潘立酮片、莫沙必利。抑酸药,比如PPI类跟H2受体拮抗剂类的,现在比较推荐用奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑。"
郑炜炜│南安市医院
2018/04/26收听(85275)
"反流性食管炎分为A、B、C、D四个级别,就像感冒一样,说感冒严重吗?感冒是能死人的。心梗严重吗?心梗也可以完全康复。所以,任何疾病它都有严重的、不严重的。对于反流性食管炎来说,如果是A级、B级,这些都不算太严重,但如果是C级、D级比较严重。还有看贲门,是食管和胃之间的一道大门,就是大门关住、关不住。大门年久失修关不住,不好治,比较严重,有的可能得做手术,把贲门重新折叠,就是食管底折叠术。有可能会缓解,也不是百分之百能解决。所以,反流性食管炎是常见的、发作的疾病,但是有的情况严重,有的不严重。"
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/16收听(83274)
"食道炎是食道的炎症,也是胃食管反流病中的一种,胃食管反流病是由于食道下段括约肌松弛,胃内容物反流入食道引发的症状和(或)并发症。胃内容物包括胃酸、胃蛋白酶,部分患者还混有胆汁,这些腐蚀性液体可在食管下段产生烧灼感以及黏膜损伤,按照黏膜损伤的程度和范围的不同,可以分为食管炎洛杉矶分级A级、洛杉矶分级B级、洛杉矶分级C级以及洛杉矶分级D级,其中A级较轻,D级较重。食道炎的治疗包括:一、生活方式的调整,注意心平气,细嚼慢咽,避免辛辣刺激性大的食物,避免焦虑、抑郁,增加锻炼,减轻体重。二、抑制胃酸的药物,可以选用质子泵抑制剂,如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。三、调节胃肠蠕动的药物,包括莫沙必利、西尼必利、吗丁啉等药物。四、黏膜保护剂,可以选用铝碳酸镁、氢氧化铝、硫糖铝这样的药物来进行黏膜保护,通过以上综合性治疗大部分的食道炎可以获得控制。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/31收听(61090)
"一般来说,反流性食管炎不算严重的,但如果合并有其它问题,可能严重程度就不同了。如合并巨大的食管裂孔疝,合并明显的反流时,就需要考虑手术进行治疗。常见的反流性食管炎原因:与抗反流防御下降和反流物对食管黏膜攻击作用增强综合形成的。常见的症状可以有反酸的症状,反食、嗳气;以及食管刺激症状,如胸骨后的烧灼感、胸骨后疼。其治疗的话主要是:增加胃肠道动力,减少胃酸分泌,助消化,保护胃黏膜。其三类方案:第一、增加胃肠道动力,可以选用依托比利、莫沙比利。第二、减少胃酸分泌,可选用奥美拉唑、兰索拉唑。第三、助消化,保护胃食管黏膜,可以用复方消化酶联合硫糖铝。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/21收听(81341)
反流性食管炎可分为四个不同的严重级别,即洛杉矶分级的A、B、C、D四级。轻中度的反流性食管炎可... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/09/05播放(64067)
反流性食管炎可分为四个不同的严重级别,即洛杉矶分级的A、B、C、D四级。轻中度的反流性食管炎可...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2016/09/05播放(64067)
"反流性食管炎是胃食管反流病的一种,胃食管反流病是由各种原因导致的食道下段括约肌松弛,胃内容物反流入食道引起的黏膜损伤及症状。反流性食管炎按炎症程度不同,可以分为反流性食管炎A级、反流性食管炎B级、反流性食管炎C级、反流性食管炎D级,A级最轻,D级最重。反流性食管炎并不是很严重疾病,但如果是C-D级的反流性食管炎,可导致食道狭窄,甚至引发Barrett黏膜,衍变成食道下段的肿瘤。所以,反流性食管炎A-B级较轻,出现C-D级的反流性食管炎则预后较差,但反流性食管炎如在医生指导下治疗,会改善预后,延长患者生存时间及生活质量。"
2020/05/25收听(24839)
"反流性食管炎是消化内科门诊常见疾病,主要表现为烧心、反流,有的病人也可以出现咳嗽、胸痛、进食困难等。反流性食管炎严重与否,需要根据不同的情况进行不同的分级,胃镜下可分为4级,可以结合病人的症状、体征、近期的饮食习惯,以及有无幽门螺杆菌感染和有无手术等综合分析。建议病人进行胃镜下的检查,综合判断食管炎的严重程度。对于轻度的胰腺炎,比如Ⅰ级或者Ⅱ级的内镜下表现,可以应用抑制胃酸和保护黏膜的药物进行对症处理,经过一定的治疗周期可以逐渐好转甚至恢复。如果是Ⅲ度、Ⅳ度比较严重的食管炎,需要进行饮食的控制,比如清淡、易消化或者流质饮食,配合仰卧位时头高脚低,应用抑制胃酸和保护黏膜的药物,进行综合性的治疗。如果病情严重,可能需要住院治疗,甚至进行胃底折叠术等手术治疗。"
2019/09/05收听(61271)
反流性食管炎A级不严重,反流性食管炎有洛杉矶分型,分为A、B、C、D四级。分析如下:<...
反流性食管炎A级不严重,反流性食管炎有洛杉矶分型,分为A、B、C、D四级。分析如下:
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/06/28播放(92475)
"反流性食管炎不严重,它是可以治好的疾病,只是比较容易复发,所以有少部分患者临床症状比较严重,当然严重的临床症状与心理因素有很大的关系。反流性食管炎主要的临床症状是反酸、烧心、反食、反胃、腹痛、腹胀等,少部分患者可能还会表现为胸闷、胸痛、咳嗽、哮喘、咽喉炎或者呼吸困难等。反流性食管炎给予抑酸药联合促胃肠动力药治疗,如口服奥美拉唑或者兰索拉唑等质子泵抑制剂,联合莫沙必利、多潘立酮等药物治疗,效果比较理想。但是为了防止复发,建议改善生活方式以及养成良好的饮食习惯,如少食多餐,避免暴饮暴食,避免高脂肪类食物,而且要避免浓茶、咖啡、巧克力等。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/23收听(30167)
反流性食管炎是否严重与其并发症有关,如消化道出血、食管狭窄、Barrett食管、慢性咽喉炎,甚... 曾祥婧│江门市五邑中医院 2018/06/25播放(60178)
反流性食管炎是否严重与其并发症有关,如消化道出血、食管狭窄、Barrett食管、慢性咽喉炎,甚...
曾祥婧│江门市五邑中医院
2018/06/25播放(60178)
反流性食管炎,病人会问严重不严重,有没有生命危险?多数人不会因为反流性食管炎而造成生命危险,多数的反流性食管炎,比方食管炎分A、B、C、D四个级别,越往上越重。如果是轻中度的食管炎,经过治疗是完全可以治好的,对于重度的食管炎,到D级以上的情况,有一些病人会出现一些合并症。比方溃疡比较重,可能会出现出血,长期的小量出血,会导致病人的贫血,病人可能会出现乏力,影响生活质量。第二个,有一些病人溃疡比较重的情况,溃疡反复愈合,可能会使食管狭窄。这个时候进食可能就有一些不顺畅,可能会出现一些营养不良表现。再有一些病人溃疡比较深,溃疡深了之后,可能会引起疼痛的很厉害,有的病人可能夜间不能睡觉,也会影响生活质量。主要是在食管本身引起炎症以后的一些严重的表现。还有一些病人,除了食管本身以外,还有一些食管外的表现。比方反流物不光是在食管反流,有可能呛到气管,这个时候,病人可能会出现咳嗽、哮喘,甚至有一些病人会出现间质性肺病,但都跟食管炎有关系。所以食管炎,虽然本身不会引起生命的危险,但是有一些严重表现的病人,还是严重的会影响生活质量。而且有一些合并症的话,对于愈后也是不好的。比方,一个D级的食管炎,因为一些不良的嗜好,比方抽烟,一天可能抽一包多,戒烟比较困难,同时身形比较胖,每顿饭又喜欢吃的比较多,尤其晚饭的时候,吃完了愿意躺在沙发上,看电视,不活动。这些都是加重食管炎的一些因素。有的时候,因为药物治疗同时要让病人在生活方式上,或者饮食习惯上做一些改变。如果不改变,反复的食管炎,用了药之后,稍微好一点就不注意了,重了之后,就稍稍注意一些,一吃药,好一些,又重了,这么反反复复,最后造成了食管狭窄。这种食管狭窄的病人,相对来说营养就有影响了。这个时候再说戒烟,就能够接受了,就戒烟了。戒烟了以后,生活方式也逐渐的按着指导,有几次反复,吃了苦头,按照指导去做,食管炎就逐渐的往好的方向发展了。后来,瘢痕狭窄相对来说,比较难以恢复到原来食管的弹性。还可以做一些镜下的治疗。比方镜下可以用球囊稍微扩张一点,就解除吞咽不畅的问题了。所以对于一些食管炎,要重视,要避免发展到严重的程度,避免出现合并症。
2017/07/10收听(42785)
"反流性食管炎的严重程度,要做胃镜,从胃镜评估食管炎的分级。主要分为四级,A级主要是食道出现糜烂,但是这种糜烂可以是一条或者数条,它的最长的长径不超过5mm。如果是B级的话可能是大于5mm,但是这种糜烂之间没有融合。C级主要是指糜烂之间有融合的,但是不超过食管周径的四分之三。如果是D级的话,可能是大于等于周径的四分之三。一般A级和B级的都不严重,经过治疗都会很快就会好转的。但是如果是C级和D级的话,就要规范的用药,疗程要足够。饮食方面要特别的注意,吃一些软的、好消化的、对食管黏膜刺激小的一些食物,并要定期的复查。"
夏建国│安徽中医药大学第二附属医院
2017/12/15收听(19508)
"反流性食管炎指的是胃的内容物从胃反流到食管引起的烧心的一种感觉,因为正常情况下我们的胃酸只存在于胃中,当一些特殊情况下胃酸带着食物反流到食管以后会刺激食管,然后出现一些烧心的感觉,如果严重的情况下,会使食管黏膜出现一些炎症的反应,我们称之为反流性食管炎。"
史成和│北京大学第三医院
2017/07/06收听(91387)
北大人民医院 张媛媛
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北京中医医院 李博
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北京东直门医院 聂里红
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