不伤肝的降压药包括普利类、沙坦类、地平类、洛尔类药物以及利尿剂。常用的降压药物，对肝脏没有过大伤害，临床上对肝脏有副作用的大部分是他汀类药物。但在患者肝功能不全时，部分降压药的应用会受限。

因为部分药物要经过肝脏代谢，如果肝脏功能不全，药物无法进行代谢，或者部分无法代谢，导致药物浓度增加、降压效果增强，血压会出现偏低。另外药物在肾脏功能不全时也要调整剂量，因为部分药物是通过肾脏排出，肾功能不全同样会药物排出受限，浓度也会升高，从而也会导致剂量过大的现象，影响对血压的控制。