如何选择气道支架

2019-11-06 18:33播放 :

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选择气道需了解几种支架的特点,特点如下:
1、硅酮支架:优点是组织相容性好,不容易刺激肉芽组织增生,容易取出或更换,可抵抗外源性压迫。但是它的缺点是如需要全身麻醉和硬支气管镜情况下放置,支架壁厚,管腔相对较小,气道阻力增加,容易移位,分泌物阻流,阻碍纤毛运动,对不规则气道不宜使用;
2、球囊扩张式金属支架:优点是不易移位,有较高的内外径比值,较远端的气道病变也能取得治疗的机会,对纤毛运动影响小。但是它的缺点是需要球囊扩张撑开支架,需要全麻和硬支气管镜操作,肉芽组织增生导致难以取出,肿瘤可从支架网眼生长,径向力可引起黏膜坏死和形成瘘,外源性压力过大时可导致支架塌陷;
3、自膨式金属支架:优点是可在门诊和经可弯曲支气管镜放置,对纤毛影响小,不宜移位,有较高的内外径比值。缺点是肉芽组织增生导致难以取出,肿瘤可从支架网眼生长,径向力可以引起黏膜坏死和形成瘘,外源性压力过大可导致支架塌陷;
4、自膨式覆膜金属支架:优点是比金属裸支架易取出和更换,防止肉芽组织通过支架网孔向腔内生长,有较高的内外径比值,较远端的气道病变也能取得治疗的机会。缺点是分泌物阻流,支架两端肉芽生长,支架移位发生率较硅酮支架低,但较裸支架发生率高,径向力可导致黏膜坏死和瘘形成,外源性压力过大会导致支架塌陷。
可以根据每个支架的特点,临床上再结合患者的病情选择合适的支架。       

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