首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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脑脊液主要是由双侧侧脑室的脉络丛产生，双侧脉络丛产生脑脊液后，随着侧脑室到第三脑室，经过中脑导水管到第四脑室，经过之间的孔隙，沿着大脑的脑膜到蛛网膜颗粒进行回吸收。蛛网膜颗粒是主要进行回吸收部分，少部分可以通过神经根间隙进行吸收。
如果患者发生脑部感染，比如脑炎或者脉络丛肿瘤，脑脊液分泌会明显增加，可导致颅内压增高引起脑积水，此现象引起的脑积水称为非梗阻性脑积水。通常患者会有所有脑室均衡扩张，对于脑脊液产生与循环，以及维持脑部正常功能比较重要。
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"脑脊液的产生部位是侧脑室的脉络丛，脑脊液的产生之后主要存在于脑室和蛛网膜下腔。正常的脑脊液是一种无色透明的液体，当发生病变时，比如颅脑出血时脑脊液可以是淡红色的，如果是感染性疾病脑脊液会变黄，严重的时候会产生沉积。对于脑脊液正常压力是80-180mmH2O，如果压力过高或者是压力过低时，病人都会有相应的症状。对于脑脊液临床上大多采用腰穿来提取脑脊液，做一些常规以及生化的检查，有助于查明一些中枢神经系统的感染性疾病，或者怀疑有蛛网膜下腔出血破入脑室等，都可以进行腰穿的检查。同时，对于颅内的免疫性的脑炎也有一定的确诊意义。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/16收听(22925)
"脑脊液穿刺最常用的部位就是腰椎，可以在腰4至腰5椎间隙进针穿刺，也可以在腰5至骶1的椎间隙穿刺进针，具体的进针部位要根据患者的情况而定。脑脊液的穿刺检查和腰椎麻醉的穿刺部位是同一部位，穿刺的部位基本没有脊髓，以马尾神经为主。脑脊液的检查主要用于检查神经系统的疾病，可以通过观察脑脊液的颜色、测量脑脊液的压力、进行脑脊液细菌的培养等对临床发生的神经系统疾病提供诊断的依据。脑脊液穿刺有时会受到腰椎病变的影响，有些患者可能有骨质增生或者是腰椎的其他病变，导致穿刺的通道比较窄，会增加穿刺的难度。脑脊液的穿刺要掌握好禁忌症，穿刺前要严格消毒，避免发生感染。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(18345)
脑脊液主要产生部位是在双侧侧脑室的脉络丛。正常情况下，双侧侧脑室脉络丛分泌的脑脊液，经过正中孔... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/18播放(65900)
脑脊液主要产生部位是在双侧侧脑室的脉络丛。正常情况下，双侧侧脑室脉络丛分泌的脑脊液，经过正中孔...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/18播放(65900)
"脑脊液为无色透明的液体，充满在各个脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。脑脊液由脑室中的脉络丛产生，与血浆和淋巴液的性质相似，略带粘性。脑脊液属于细胞外液，正常脑脊液具有一定的化学成分和压力，总量为130-150ml，每24小时会产生约400-500ml。成年人在卧位时脑脊液压力为80-180mmHg，这对于维持人体颅压的稳定具有重要的作用。当患有中枢神经系统疾病时，常常需要做腰椎穿刺抽取脑脊液检查以协助诊断。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/31收听(69305)
"脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔内的无色透明液体，对脑和脊髓具有保护支持和营养等多种功能。脑脊液产生的主要部位是侧脑室脉络丛，约占脑脊液的95%，其余来源于第三脑室和第四脑室等部位。脑脊液经室间孔，进入第三脑室、中脑导水管、第四脑室，最后经第四脑室的中间孔和两个侧孔，流到脑和脊髓的表面，到蛛网膜下腔和脑池里。大部分脑脊液经脑穹窿面的蛛网膜颗粒吸收，吸收到上矢状窦，小部分经脊神经根间隙吸收。成人的脑脊液总量为110-200mL，平均是130mL。它的生成速度每分钟产生0.3-0.5mL，每日生成400-500mL，这就是脑脊液的产生过程。"
徐耀铭│通辽市医院
2020/04/01收听(91123)
"脑子外面被覆着一层脑膜叫软脑膜，软脑膜外面还有一层蛛网膜，蛛网膜和软脑膜之间有一个腔隙叫做蛛网膜下腔，这个蛛网膜下腔室存在着一些液体，一些无色透明的液体，保存的充斥期间。这些液体起着保护着脑子的作用，减缓外力的冲击，对脑子有个很好的保护作用，这一些液体就叫脑脊液。脑脊液一般来说它是产自于侧脑室、第三脑室、第四脑室的脉络丛，不断地分泌产生，然后经过蛛网膜颗粒来吸收。人的蛛网膜下腔存在的脑脊液大概130-150mL，人一天脑脊液不断的产生、不断吸收，大概有这么3-4个循环，总共一天人分泌的脑脊液的量大概是500mL，人的蛛网膜下腔脑脊液起着对脑神经保护、支撑的作用。"
国红│北京医院
2020/08/06收听(62891)
脑脊液的蛋白含量是神经内科、神经外科非常关注的话题，对于正常成人来说，在进行腰椎穿刺的时候，脑... 范存刚│北京大学人民医院 2019/07/23播放(64673)
脑脊液的蛋白含量是神经内科、神经外科非常关注的话题，对于正常成人来说，在进行腰椎穿刺的时候，脑...
范存刚│北京大学人民医院
2019/07/23播放(64673)
"脑脊液化验检查单中，蛋白定量的正常值是0.2-0.4g\/L。如果患者的脑脊液蛋白定量显著增高，基本上提示颅内有炎症。这种炎症可以是感染引起的炎症，包括病毒感染、细菌感染、结核感染或者是真菌感染，也有可能是无菌性炎症，例如蛛网膜下腔出血所引起的，或者是自身免疫性炎症。脑脊液蛋白检查是脑脊液生化检查的一个项目，在做这项检查的时候，同时还要关注到脑脊液当中的葡萄糖定量有没有降低。如果葡萄糖定量降低，强烈提示是细菌感染；如果氯化物降低，很可能是结核感染。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/24收听(72902)
"脑脊液的正常值包括脑脊液的静水压、脑脊液常规检查、脑脊液生化检查，一般正常成年人的脑脊液静水压力，是70-200mmH2O之间。儿童的脑脊液检查压力是50-100mmH2O之间，成年人以及儿童脑脊液里面应该有核细胞数是（0-5）*10^6\/L。蛋白定量为0.15-0.45g\/L，葡萄糖定量为2.8-4.5mmol\/L，氯化物定量为120-130mmol\/L。"
2018/11/06收听(15327)
"正常脑脊液的颜色是无色透明、水样的液体，脑脊液颜色的改变，提示颅内有某种性质的病变。红色的脑脊液常见于蛛网膜下腔出血。黄色的脑脊液可见于蛛网膜下腔出血的吸收期，如果脑脊液呈黄色，而且比较混浊，有可能是颅内感染。白色或黄白色米汤样的脑脊液，可见于化脓性的脑膜炎。绿色的脑脊液，可见于绿脓杆菌或肺炎链球菌引起的脑膜炎。黑色的脑脊液，可见于中枢神经系统的恶性肿瘤，比如黑色素瘤，在临床上比较少见。所以，不同性质的脑脊液会反映出不同性质的病变。"
李沛│大同市第三人民医院
2019/07/14收听(51737)
结核性脑膜炎脑脊液是清亮的，但多数情况下稍浑浊，呈毛玻璃样。结核性脑脊液早期改变，是诊断结核性... 杨晓云│长沙市中心医院 2019/10/12播放(75846)
结核性脑膜炎脑脊液是清亮的，但多数情况下稍浑浊，呈毛玻璃样。结核性脑脊液早期改变，是诊断结核性...
杨晓云│长沙市中心医院
2019/10/12播放(75846)
腰穿脑脊液蛋白正常值为0.15-0.45g/L，常见数值异常情况如下：1、增高：... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/06播放(94435)
腰穿脑脊液蛋白正常值为0.15-0.45g/L，常见数值异常情况如下：
1、增高：...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/06播放(94435)
脑脊液是大脑与脊髓中的液体，起保护、缓冲脑中枢神经系统的作用。临床上需要对脑脊液进行鉴定，目前... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/03/27播放(89592)
脑脊液是大脑与脊髓中的液体，起保护、缓冲脑中枢神经系统的作用。临床上需要对脑脊液进行鉴定，目前...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/03/27播放(89592)
"病毒性脑膜炎一般是肠道病毒感染所导致的脑膜炎症，是所有中枢神经系统感染当中比较轻的类型。其脑脊液的特点首先是有压力升高，一般是轻度升高，正常脑脊液的压力值是80-180mmH2O，患者的脑脊液压力常常在180-200mmH2O左右，一般不会超过250mmH2O。其次是白细胞会轻度升高，正常情况下脑脊液的白细胞数目是0-8个。如果患者出现病毒性脑膜炎，细胞数可以达到10个以上，大都不会超过100个。最后脑脊液蛋白会轻度升高，脑脊液蛋白的正常值在0.15-0.45g之间，患者的脑脊液蛋白常在0.45-0.65g之间，一般不会超过1g。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/25收听(13748)
"中毒性脑病的脑脊液没有明确的临床性特点，中毒性脑病是指人体接触外界，对中枢神经有毒性的物质之后而产生的神经损伤，尤其是对于大脑中枢神经系统损伤导致的一组脑病。中枢性中毒性脑病患者的脑脊液通常没有特别特异的改变，但是可能会出现脑水肿，也就是颅内压升高的情况，这种情况会造成在做腰穿的时候脑脊液的压力升高。此外，在临床上可能有部分中毒性脑病和脑炎无法鉴别诊断。在完善腰穿之后，发现部分中毒性脑病患者的脑脊液细胞数没有异常，但是脑脊液的蛋白含量会有轻度升高的现象，而脑脊液的糖和氯化物没有特异性变化。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/01收听(24173)
脑脊液的作用如下：一、正常情况下：脑脊液由脉络丛分泌出来之后，会在与脊髓的表面流... 母艳蕾│北京医院 2021/05/20播放(52916)
脑脊液的作用如下：
一、正常情况下：脑脊液由脉络丛分泌出来之后，会在与脊髓的表面流...
母艳蕾│北京医院
2021/05/20播放(52916)
对于中毒性脑病患者，通常脑脊液没有明确临床特征。中毒性脑病通常指人体接触外界对神经有毒性毒物之... 黄睿│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/05/14播放(51470)
对于中毒性脑病患者，通常脑脊液没有明确临床特征。中毒性脑病通常指人体接触外界对神经有毒性毒物之...
黄睿│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/05/14播放(51470)
"脑脊液主要是由侧脑室的脉络冲产生，在产生以后脑脊液经过时间孔进入第三脑室，再经过中脑导水管进入第四脑室，随后经过第四脑室的脑脊液，再经过第四脑室的正中孔和两个侧孔，流到脑和脊髓表面的蛛网膜下腔以及各个脑室当中，最后脑脊液的大部分经过脑表面的蛛网膜颗粒吸收，吸收进上矢状窦，也有部分脑脊液是通过神经根的间隙吸收进去。正常的脑脊液每天产量是500mL左右，产生的速度是0.4mL\/分钟。脑脊液对神经系统可起到减震作用，因为脑脊液是水，对外界的冲击力有很好的缓冲作用，可以缓解外界的振动、外伤对脑和脊髓的冲击。因其是水，有浮力，对神经组织特别是神经根有很好的扶持和支撑作用。脑脊液不断的产生，又不断的回流进血管，可以不断的更新脑、脊髓以及神经根的周边环境，不断的为重要的神经系统提供养料、氧气，同时把组织代谢中产生的废物及时清除掉，保持神经系统正常的运转。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/10收听(94753)
脑脊液是脑室脉络丛组织分泌的水样透明性液体，颅内脑脊液量大约130ml左右，脑脊液分泌量每分钟... 周明森│达州市中西医结合医院 2019/12/30播放(61928)
脑脊液是脑室脉络丛组织分泌的水样透明性液体，颅内脑脊液量大约130ml左右，脑脊液分泌量每分钟...
周明森│达州市中西医结合医院
2019/12/30播放(61928)
"脑脊液产生自四个脑室，脑室内有脉络丛，是脑脊液的形成部位，脉络丛是由软脑膜和血管组合在一起形成的，故血液是脑脊液形成的主要来源。脑脊液为无色透明的液体，可以调节颅内的压力，给大脑提供营养，带走代谢产物。脑脊液循环的开始部位是左、右两个侧脑室，左、右侧脑室通过室间孔和第三脑室相连，脑脊液也通过室间孔进入第三脑室，进入第三脑室的脑脊液会随着脑脊液循环通过中脑水管进入到第四脑室，随后脑脊液会通过第四脑室的左右外侧孔和正中孔进入蛛网膜下隙，再通过蛛网膜颗粒进入上矢状窦，最终汇入到颈内静脉。脑脊液来自于血液，最终汇入到血液，属于动态循环。"
2020/07/24收听(65363)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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