西安交通大学第二附属医院
感染科
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2012年以前，国内采用干扰素加利巴韦林的治疗，疗效很不错。2012年以后，尤其是DNA小分子药物的上市，很快地打开了丙肝治疗的新局面。现在丙肝已经是一个完全可以治愈的疾病，随着几代新产品的上市，丙肝的治疗变得非常简单。
临床上根据病毒载量的高低、患者肝纤维化的情况、患者以前是否用药的情况，有针对性很强的药物。国内企业已经有了非常新的抗丙肝药物，供医生的选择比较多。所以要在医生的严格指导下，选择最好的药物进行治疗，花最少的钱提供最好的疗效。
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"丙型肝炎的治疗方法有两种抗病毒的治疗手段。一个是干扰素，肌注的干扰素。干扰素包括普通干扰素和长效干扰素。普通干扰素应用是隔日应用，长效干扰素是每周应用一次。除了干扰素以外，目前新上市的口服的蛋白酶抑制剂这些小分子化合物也是治疗丙肝的一个新的药物。不管采取哪种方式都应该结合患者的具体情况，在医生指导下来应用。特别需要说明的是，丙型肝炎和乙型肝炎有所不同。经过正规的抗病毒治疗，绝大多数患者能够彻底根除丙型肝炎病毒，达到临床治愈的效果。"
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/08/18收听(69081)
首先很传统的方法，效果也非常好，是丙型肝炎用α干扰素和利巴韦林联合治疗。干扰素有两种：一种，是进口的长效干扰素，目前我们国家暂时还没有生产出来。第二种，是国产的干扰素，国内很多干扰素和利巴韦林联合，干扰素要有一定的疗程。流行病学的调查，2015年的诊疗常规是：难治型的就是1b型占56。8%，还有2a型的是好治型的占到24。1%，不管是难治型好治型的都是要用长效干扰素或者是普通的干扰素，就是国产的干扰素加上利巴韦林。长效干扰素是一周打一次，普通干扰素是隔日打一次，利巴韦林要根据公斤体重算剂量，最低的剂量是800mg一天，最高的剂量1400mg，干扰素加利巴韦林在治疗的过程中要评价它的疗效，如果疗效好，一般就不复发，长效干扰素加利巴韦林，如果打足够的疗程，它的远期的疗效是停药半年以后可以达到90%，如果经济比较允许，在进行丙肝的病毒测量，还有丙肝的分型以后，可以选择长效干扰素α-2a或α-2b，如果经济比较据拮，也可以选择短效，但是我建议常规的疗程，如果是好治型的，也就是2a型，常规的疗程诊疗是半年。难治型的1b型，疗程是一年就是48周，一个24周，一个48周，我建议都要延长疗程。好治型的延长到一年，难治型的延长到一年半，所以我的病人几乎就没有复发的，这样就痊愈了，丙肝是可以治愈的，这是主要的方法。
郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/10收听(77258)
" 如果查出丙型肝炎，肝功能异常要给予保肝降酶治疗，可以口服或静脉滴注药物来使肝功恢复正常。对于丙肝病毒复制者，应该口服抗病毒药物，抗病毒药物要根据丙肝的基因型来选择。如果当地没有办法做基因分型，可以选择泛基因型的药物例如丙通沙，疗程为3个月，每天服用1片。 另外还要做肝纤维化扫描和肝彩超，进一步评估是否有纤维化或肝硬化形成。如果提示早期肝硬化，要联合利巴韦林治疗，疗程也是3个月，并且配合口服复方鳖甲软肝片或扶正化瘀胶囊等抗肝硬化治疗。服药后3个月要复查丙肝RNA定量，即使丙肝RNA转阴，也需要每半年定期复查肝功能和肝彩超。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/13收听(67416)
丙型肝炎的传统治疗方法是用α干扰素和利巴韦林联合治疗，利巴韦林要根据患者的体重计算用量。长效干... 郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院 2016/08/30播放(84342)
丙型肝炎的传统治疗方法是用α干扰素和利巴韦林联合治疗，利巴韦林要根据患者的体重计算用量。长效干...
2016/08/30播放(84342)
"丙型病毒性肝炎患者，大多数肝功能损害都比较轻微，转氨酶在100u\/L左右，这样的患者大多数不需要口服保肝降酶药物。如果转氨酶比较高，可以适当的使用一种保肝降酶药物就可以。对于丙肝的治疗，最重要的是抗病毒治疗，不管是急性丙肝还是慢性丙肝，都需要抗病毒处理。抗病毒治疗的疗程在三个月左右，口服小分子化合物就可以。99%以上的患者经过抗病毒治疗以后，都可以治愈。所以目前丙肝是可以治愈的疾病，不需要太担心，只需要正规服用药物就可以。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/06/17收听(70211)
"丙型肝炎主要是由于病人感染丙肝病毒所引起的一类肝脏炎症，肝脏损伤，是常见的病毒性肝炎甲、乙、丙、丁、戊中的一种，也是慢性病毒性肝炎最常见的一种。丙型肝炎主要经过血液传播，像1993年以前对献血人员没有筛查丙肝抗体，经过回收血液或者单采血浆制品感染，经过破损的皮肤黏膜传播。丙肝也会转化为慢性肝炎，形成肝硬化、肝癌，也是危害我国人民健康的一种常见的肝脏损伤疾病。"
梁浩卫│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/12收听(45441)
现在丙型肝炎抗体的测定大部分用ELISA方法，各种抗体的测定一般都采用这种方法，即酶联免疫吸附... 张晶│首都医科大学附属北京佑安医院 2021/04/28播放(68507)
现在丙型肝炎抗体的测定大部分用ELISA方法，各种抗体的测定一般都采用这种方法，即酶联免疫吸附...
张晶│首都医科大学附属北京佑安医院
2021/04/28播放(68507)
"丙型肝炎目前的治疗主要分为两种，一种就是传统的注射干扰素，联合口服的利巴韦林进行抗病毒治疗。这种方法的疗程，一般至少要一年左右的时间。干扰素分为短效干扰素和长效干扰素，如果应用目前最常用的长效干扰素，整个疗程下来的费用，包括化验检查，一般来讲，可能需要6万块钱左右。另外一种就是口服的新的小分子抗病毒药物，目前国内陆续刚刚上市，基本上疗程是12-24周，费用大概也是在5、6万块钱左右。另外有一部分是印度的仿制药物，费用相对要便宜一些，整个疗程可能也需要2万块钱左右。但建议还是要到正规的医院去就诊。"
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/12/29收听(33301)
"丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的具有传染性的肝脏疾病，慢性的感染者可导致肝脏慢性炎症坏死，最终通过肝纤维化进展为肝硬化甚至肝癌而危及生命。在我国，虽然乙型肝炎仍然是主要的肝脏疾病，但来自血清、流行病学的调查显示，我国一般人群丙型肝炎抗体阳性率也达到了3.2%。而且随着近年来对疾病病谱的变化及本病的更加重视，检出率有所增加，比如在做胃镜一些操作性检查的时候，病人都会被要求去查丙型肝炎抗体，丙型肝炎病人是通过体液传染的，也就是血液传染、性接触传染、母婴垂直传播的传染。所以丙型肝炎是有一定的传染性的，丙型肝炎目前有很好的治疗方法，通过小分子化合物的口服治疗，可以达到痊愈的这种情况。"
马烈│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/10/11收听(50512)
"在小分子化合物出现之前，丙型肝炎的标准治疗是干扰素加利巴韦林的治疗，这样治疗持续了很多年，近十年来出现了小分子药物的治疗，也就是口服药物的治疗，口服的抗病毒丙肝治疗有治疗效果好、见效快而且副作用小的优点。所以现在大多数的丙型肝炎都采取口服药物的治疗。丙型肝炎可以分成1到6型，每一型肝炎对小分子药物的治疗是不一样的，所以丙型肝炎的病人要先到医院去做丙型肝炎基因的分型，根据基因分型在医生的指导下应用小分子药物治疗，这是抗病毒治疗。如果肝脏有炎症，就是转氨酶增高的病人可能要再加用保肝治疗，比如甘草酸制剂、水飞蓟等等。对于已经发生肝硬化的病人，可能要同时加用抗纤维化的治疗，比如抗纤维化的中成药治疗。"
2017/10/10收听(80329)
丙型肝炎现在有两种治疗方案，最早使用的就是干扰素，即长效干扰素联合利巴韦林治疗。长效干扰素1针... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/08/26播放(87719)
丙型肝炎现在有两种治疗方案，最早使用的就是干扰素，即长效干扰素联合利巴韦林治疗。长效干扰素1针...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/08/26播放(87719)
治疗丙型肝炎的费用根据丙肝病毒基因型不同，选择的药物也不同，有一定差别。打个比方，如果是基因1... 冉云│北京中医药大学深圳医院 2018/12/03播放(65635)
治疗丙型肝炎的费用根据丙肝病毒基因型不同，选择的药物也不同，有一定差别。打个比方，如果是基因1...
冉云│北京中医药大学深圳医院
2018/12/03播放(65635)
丙型肝炎是甲型、乙型、丙型、丁型、戊型5种病毒性肝炎的其中之一。丙型肝炎、乙型肝炎、丁型肝炎，在这个5个病毒性肝炎中容易转慢的3种。但是丙型肝炎和乙型肝炎不一样，乙型肝炎如果是成人感染，不包括幼年期感染，或者是母婴传播，得急性乙型肝炎转慢的几率只有5%，95%都可以康复，有时候甚至不知不觉中已经产生抗体。但是丙型肝炎因为起病症状不明显，隐匿发病，所以非常容易转成慢性丙型肝炎。转慢几率比急性乙型肝炎高得多，可以达到50%-85%。所以要注意：第一个，丙型肝目前没有疫苗，如果每年要进行健康体检，或者到医院有什么病检查的时候可以主动的让医生给查一下，有没有丙型肝炎的感染，急性丙型肝炎是完全可以治愈。第二个，如果单位每年有正规的体检，要注意化验，及早发现丙型肝炎，这样就不容易转成慢性肝炎。
2017/06/20收听(26106)
丙型肝炎是常见的病毒性肝炎之一，乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎是5个病毒性肝炎中容易转慢的3种。... 郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院 2016/08/30播放(88610)
丙型肝炎是常见的病毒性肝炎之一，乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎是5个病毒性肝炎中容易转慢的3种。...
2016/08/30播放(88610)
"丙肝是比较常见的传染性肝病，是由丙肝病毒感染所造成的。对于丙肝的诊断，首先要进行丙肝抗体的筛查。如果阳性，需要进一步检查丙肝RNA定量，如果病毒定量阳性，丙肝诊断确诊，同时也是抗病体治疗的指征。丙肝抗病毒治疗，可以选择传统的干扰素联合利巴韦林方案。干扰素可以选择普通干扰素，也可以选择长效干扰素，费用是不一样的。长效干扰素大概疗程0.5-1年左右，费用大概在2千-4千元左右；如果选择普通干扰素，可能需要5千-1万元左右。目前对于丙肝的治疗，可以采用新型的口服抗病毒药物，由于此类药物价格比较昂贵，在国外的一些地方价位可能达到数十万元，目前可以采取代购的方式来进行抗丙肝病毒治疗，费用大概需要数千元，需要3个月的时间就可以将丙肝治愈。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/28收听(65048)
"丙型肝炎抗病毒治疗的药物，以往是应用干扰素和利巴韦林进行治疗，目前已经发明了小分子的药物，可以直接进行抗病毒治疗，而且疗效更好、疗程更短。这些药物根据作用的靶点不同，可以分为以下几种：1、蛋白酶抑制剂：如艾尔巴韦、可卡瑞伟、阿苏瑞韦、伏西瑞韦等；2、NS5A抑制剂：有索磷布韦维帕他韦片、来迪派韦索磷布韦片、盐酸达拉他韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等；3、NS5B聚合酶抑制剂：有索磷布韦片、达塞布韦片；4、其他药物：还有磷酸奥司他韦胶囊、利托那韦片等。选择用药时，可以根据丙型肝炎基因分型、是否合并有肝硬化、是否是初治患者还是经治患者，来选择不同的药物进行治疗。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/21收听(19699)
"丙型肝炎是嗜肝病毒当中丙型肝炎病毒引起的一种肝炎，主要通过血液制品传染，也通过性接触和母婴传染。丙型肝炎的急性期症状通常较轻，易发展为慢性肝炎。丙型肝炎慢性化可造成肝脏纤维化、肝硬化和肝癌。目前丙型肝炎的治疗已经取得了很大的突破，通过直接小分子药物的治疗，治愈率可达到90%以上，有些药物联合治疗甚至可达到99%。"
徐蒙│中日友好医院
2017/09/27收听(88053)
"丙型病毒性肝炎简称丙型肝炎或者丙肝，它是一种由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺、吸毒等传播途径传播。根据世界卫生组织统计，全球丙肝病毒的感染率大约3%，估计大约有1.8亿人感染了丙型肝炎病毒，每年新发丙型肝炎的病例大约3.5万例。丙型肝炎呈全球流行，可以导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化。其中部分患者可能会发展成肝硬化、甚至肝细胞癌，对患者的健康和生命危害极大，已经成为严重的社会和公共卫生问题。"
2017/08/18收听(79512)
"丙型肝炎抗病毒以往是通过干扰素和利巴韦林进行治疗，根据基因分型一般基因1型是较为难治型，疗程大约是一年的时间，如果是基因2型，可能考虑会给予干扰素和利巴韦林六个月的治疗。但是目前针对于丙型肝炎的治疗已经有新的DAAS药物问世，DAAS药物一般是全基因覆盖，不需要检测基因型，抗病毒治疗疗程通常是在12周左右，肝硬化患者可以延长到24周。针对于丙型肝炎的抗病毒治疗已经取得了突破性的进展，在全世界范围内已经问世了很多抗丙肝病毒的药物。DAAS小分子药物目前已经取代了干扰素和利巴韦林的治疗，DAAS小分子药物进行丙型肝炎抗病毒治疗疗效更高，抑制病毒复制作用更强，耐药率更低，复发率也非常低，有效率可以达到97%-99%，针对丙型肝炎病毒的急性感染者55%-85%都会转为慢性肝炎病毒携带者。丙型肝炎有发展为肝硬化和肝癌的风险，所以只要是发现丙型肝炎病毒载量，就应该积极的进行抗病毒治疗。"
2023/03/22收听(89819)
丙型肝炎相对于其它类型的肝炎，起病比较隐匿，大部分病人没有特别的症状。如果转氨酶升高，个别病人... 李蕴铷│北京中医药大学东直门医院 2018/10/15播放(92134)
丙型肝炎相对于其它类型的肝炎，起病比较隐匿，大部分病人没有特别的症状。如果转氨酶升高，个别病人...
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2018/10/15播放(92134)
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