肺炎克雷伯菌感染用什么药治疗

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肺炎克雷伯菌是革兰氏阴性杆菌，肺炎克雷伯菌感染病变容易渗出较黏稠的痰液，形成多发脓肿。患者痰液也较有特点，是咳胶冻样的果冻痰，有时是砖红色，容易形成肺内多发脓肿，危重症的患者容易形成肺炎克雷伯菌导致的败血症。肺炎克雷伯菌是条件致病菌，多发生于免疫力比较低的患者，并且容易产生耐药。建议患者选择氨基糖苷类抗生素，但这类药物部分会有一定肾毒性，所以可以选择头孢或者左氧类药物抗感染。

另外要根据患者病情决定治疗方式，如果患者病情重，一般会建议联合用药。用药同时会做药敏，等待药敏结果出来，再根据药敏结果适当选择敏感药，尽量避免选用耐药的药物。如果肺炎克雷伯菌感染病情较重，这时部分患者治疗相对较为复杂。

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肺炎克雷伯菌感染怎么治疗

"肺炎克雷伯菌常存在于人体上呼吸道及肠道，当机体抵抗力降低时可引起致病。多见于老年人、营养不良者、慢性疾病病人，应用多种抗生素、肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂及细胞毒性药物长期治疗的患者，以及应用呼吸机治疗的病人。治疗上首先对症支持治疗：患者应卧床休息，补充液体、足够蛋白质和维生素，胸痛时可使用止痛剂，发绀、明显缺氧、严重呼吸困难的病人应用ICU监护，吸氧及检查动脉血气。抗生素治疗对于轻症病例可选用第一代头孢菌素，如头孢唑林；对于重症病例可采用一种头孢菌素或一种青霉素类联合一种氨基糖甙类给药；如对青霉素和头孢菌素过敏者，可选用喹诺酮类药物；出现肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶耐药菌株的感染，首选碳青霉烯类如亚胺培南、美罗培南，也可选用头霉素类如头孢美唑、头孢西丁等，还可以选择β-内酰胺类加酶抑制剂，如头孢哌酮舒巴坦等治疗。"

语音时长01:34''

冯献荣│锦州市中心医院

2018/10/07收听(77527)

克雷伯菌肺炎如何治疗好

"克雷伯菌肺炎的治疗目前主要分两个方面：第一个，对病原菌的进行治疗，对于肺炎克雷伯杆菌来说，一般治疗可以选择二代或三代的头孢或者氨基糖苷类的药物。对于严重的病例，也可以选择碳青霉烯类的药物，或者是联合抗感染治疗。第二个，对症的处理，对于肺炎患者会出现发热、咳嗽、咳痰等症状，可以适当的使用点止咳化痰的药物，必要的时候可以给予雾化处理。如果出现高热，以物理降温为主，必要的时候可以口服退热药物。对于重症的患者，如果有呼吸衰竭的表现，就需要根据具体情况，决定需不需要使用呼吸机等进行相关的处理了。"

语音时长01:19''

邓项俊│六安市人民医院

2019/02/11收听(82110)

肺炎克雷伯菌感染的表现

"肺炎克雷伯菌感染导致的肺炎，表现的症状主要是起病急骤、发热、咳嗽、咳痰、胸痛以及心慌、胸闷，很多患者会出现周身怕冷，甚至出现休克等。其痰液特点比较明显，像黏稠、脓性痰液，带血、灰绿色或者砖红色、果冻状等都是肺炎克雷伯菌感染所引起的。临床上需要反复进行痰培养、药敏试验来明确抗生素的使用，像头孢噻肟钠、头孢他啶以及阿米卡星、妥布霉素、哌拉西林钠他唑巴坦钠等都可以在医生指导下应用。临床上对于该菌引起的肺炎，应该早发现、早治疗。"

语音时长01:20''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/03/03收听(91655)

肺炎克雷伯菌感染怎么办

"肺炎克雷伯菌是一种革兰阴性杆菌，出现的肺部感染会导致高热、咳嗽、咳痰，肺部可以听到明显的湿性啰音，肺炎克雷伯杆菌还可以引起肺组织的坏死性病变，可以形成空洞。临床上，对于肺炎克雷伯杆菌导致的肺炎，多采用三代头孢或者是呼吸喹诺酮类的药物来予以抗感染，比如像头孢哌酮钠舒巴坦钠或者是莫西沙星感，予以抗感染，7-14天后症状能得到明显的缓解，治疗之后应该复查肺部CT，看病灶是否吸收好转。"

语音时长01:13''

郭晓云│萍乡市第二人民医院

2020/03/31收听(37695)

01:37

肺炎克雷伯菌怎么治疗

肺炎克雷伯菌常存在于人体上呼吸道和肠道，当机体抵抗力下降时可致病，多见于老年人、营养不良者、慢...

任永魁│海南省中医院

2019/10/23播放(91185)

肺炎克雷伯菌怎么治疗

肺炎克雷伯菌存在于上呼吸道和肠道，当人体抵抗力降低时，便经过呼吸道进入肺内，引起大叶性和小叶性、融合性的肺炎，是失去性、获得性肺炎的主要病菌之一。近年感染率有所增加，且容易产生超广普酶，治疗效果比较差，耐药机制包括生物膜形成、外膜孔蛋白缺失以及产生β-内酰胺酶。诊断明确之后，及时使用有效敏感的抗生素是治疗的关键。抗生素首选氨基糖苷类抗生素，比如卡那霉素、丁胺卡那、妥布霉素，还可以加用头孢菌素，包括头孢噻肟、头孢孟多以及青霉素类的哌拉西林、美洛西林联用。部分患者对四环素、氯霉素有一定的效果。需要结合痰培养加药敏实验，选用敏感的抗生素。

语音时长01:32''

童春堂│聊城市第二人民医院

2018/05/31收听(44808)

肺炎克雷伯菌感染用什么抗生素

"肺炎克雷伯菌感染常可应用如下的抗生素，如β-内酰胺类抗生素，包括头孢哌酮钠舒巴坦钠、哌拉西林钠舒巴坦钠、哌拉西林他唑巴坦等药物。喹诺酮类的抗生素，如环丙沙星、左氧氟沙星等，氨基糖苷类的抗生素，如阿米卡星、依替米星等。碳青霉烯类的抗生素，如亚胺培南、美罗培南等药物。如果是考虑肺炎克雷伯菌感染，要做药物敏感试验，根据药物敏感试验再选用药物。药敏试验只是对临床的指导作用，有些培养敏感的药物在实际临床工作中也可能效果不佳，往往需要联用抗生素，还要针对病人进行综合治疗才能起到更好的效果。"

语音时长01:42''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/15收听(94247)

克雷伯肺炎是什么菌感染

"克雷伯肺炎指的是患者感染了克雷伯杆菌引起的急性肺炎，克雷伯菌是一种革兰氏阴性杆菌，主要临床表现包括寒战、高热、咳嗽，咳灰绿色或棕红色的黏痰，有的患者伴有胸痛和咳血。肺炎克雷伯杆菌感染对于头孢菌素类和氨基糖甙类抗生素较为敏感，如果患者症状较轻，是没有基础疾病的老年人，可以应用头孢菌素类抗生素如头孢唑肟、头孢哌酮舒巴坦等药物来治疗。对于感染较严重的要用头孢类抗生素联合氨基糖甙类如依替米星或阿米卡星治疗。"

语音时长01:15''

张家丽│大连市中西医结合医院

2020/04/22收听(90393)

肺炎克雷伯菌属于什么菌

"肺炎克雷伯菌是一种阴性杆菌，可以导致肺炎、胆囊炎、泌尿系感染等多个部位的感染，甚至有时可以出现血流的感染。在临床当中，有少数的社区获得性肺炎可能是肺炎克雷伯杆菌感染所导致，此时可能会有咳嗽、咳痰、发热等相关症状，有时会出现典型的砖红色胶冻样痰，给予抗感染治疗，病人的病情可能会得到控制，但是严重者可以引起呼吸衰竭等并发症。医院获得性感染包括肺炎、泌尿系感染等，肺炎克雷伯杆菌发生率可能会更高。对于医院获得性肺炎克雷伯杆菌感染，有时可能是耐药菌的感染，甚至可能会对大多数抗生素耐药，这种情况下治疗起来比较困难。肺炎克雷伯杆菌导致的血流感染可能累及多个脏器，可以导致肝脓肿、肺脓肿、脾脓肿，甚至可以导致眼内炎，此时病情也很凶险。"

语音时长01:19''

安勇鹏│开封市中心医院

2021/07/08收听(45487)

克雷伯肺炎是什么菌感染

"克雷伯肺炎是由于克雷伯氏杆菌导致的肺内感染，临床中会出现相关的症状，像患者出现呼吸困难、咳嗽、咳痰，痰量比较多，呈黄绿色脓痰，甚至带血，痰也都会很黏稠，不容易咳出。在临床上，克雷伯肺炎还会诱发黄疸、呕吐等消化道的症状，对身体损伤很大，可以通过痰培养、菌培，明确患者敏感抗生素，选择氨基糖苷类的抗生素，像庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那等，适当的应用头孢类抗生素，如头孢西丁、头孢吡肟、头孢哌酮舒巴坦钠和氨基糖苷类抗生素联合应用，对于控制肺炎症状，彻底治愈是有很大帮助的。"

语音时长01:29''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/02/23收听(87235)

什么是肺炎克雷伯菌

"肺炎克雷伯菌广泛存在于自然界，水、土壤、食物中都有。在人体中，像呼吸道、肠道都会出现，像粪便、痰液也可以存在。克雷伯菌在临床上具有非常大的危害性，很容易导致患者出现败血症、腹泻等。最常见的是使患者出现肺炎，肺炎克雷伯菌临床中的表现像寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛以及出现意识障碍、躁动不安、神昏、谵语等严重的中毒症状。患者会表现为咳痰、量多、呈黄绿脓痰，甚至有带血，临床上可以在痰培养基础上，判断抗生素的应用。"

语音时长01:17''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/12/26收听(45864)

肺炎克雷伯菌怎么引起的

"肺炎克雷伯菌是院内获得性的一个病原微生物，大部分都是在住院期间通过交叉感染获得的。肺炎克雷伯菌是一种革兰氏阴性的细菌，由于它对糖不发酵，所以把它叫做非发酵菌属。虽然它是肺炎克雷伯菌，但是它实际上是来源于肠道的肠科杆菌属之一，这种细菌一般来说在社区或者在家里面很少能够感染到这种菌，这种菌大部分是存在在养老院或者是存在在医院，特别容易感染这种病原微生物。这种病原微生物最大特点是容易形成耐药，而且它容易形成人体多个器官脓肿性的感染，比方说会形成肺脓肿、肝脓肿，特别容易在糖尿病患者感染这种细菌。所以一旦感染这个细菌，应当及时应用强有力的广谱抗生素进行杀灭，以免由于细菌播散到全身，引起严重的后果以及并发症。"

语音时长01:11''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/07/17收听(73594)

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什么是肺炎克雷伯菌

肺炎克雷伯菌，即肺炎杆菌，是一种条件致病菌，能够正常存在于人体的呼吸道及肠道中。当人体免疫力下...

荣艳│南方医科大学深圳医院

2018/08/27播放(74888)

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郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/06/09播放(91154)

肺炎克雷伯菌肺炎的特点

"肺炎克雷伯菌肺炎是由肺炎克雷伯菌感染，所引起的肺部组织急性炎症，其特点往往是起病比较急，伴有明显的畏寒、高热以及胸痛症状，也有一些病人可以表现为胸闷、气促、呼吸困难，而且伴有明显的咳嗽、咳痰，痰液比较黏稠。部分病人可以出现痰中带血，痰液可以表现为砖红色，或者呈果冻样。病人胸片或者CT上，可以看到肺叶有多发蜂窝状肺脓肿性改变。由于是由肺炎克雷伯菌感染所引起，首选氨基糖苷类抗生素来进行治疗，比如依替米星，也可以选择头孢类抗生素，比如头孢哌酮、头孢曲松等。"

语音时长01:20''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/04/12收听(97039)

01:40

肺炎克雷伯菌感染会自愈吗

肺炎克雷伯菌是细菌，患者感染后自愈的可能性不大，需要进行积极的抗感染治疗。肺炎克雷伯菌是革兰氏...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/27播放(90039)

肺炎克雷伯菌需要治疗多久

肺炎克雷伯菌治疗时间，主要取决于感染的严重程度、有无耐药菌的存在、有无并发症的形成。对于形成支气管炎的患者，多需要一周的治疗时间。对于由肺炎克雷伯菌形成的肺炎，通常需要使用三代头孢菌素类，或联合使用氟喹诺酮类、氨基糖苷类等抗生素抗感染治疗，其抗生素的治疗周期多在两周左右。对于感染重的患者或有耐药菌存在的时候，其抗感染时间可以适当的延长。对于有肺炎克雷伯菌脓毒血症的患者，其抗感染时间通常需要三周以上。但如果是形成肺炎克雷伯菌的肺脓肿，此时抗感染时间需要明显延长，通常需要四周以上时间。故肺炎克雷伯菌的感染治疗时间，需要根据患者具体的病情再决定其治疗的时间。

语音时长01:16''

廖彬│九江市第一人民医院

2020/01/06收听(33062)

肺炎克雷伯菌感染肺部的症状

由于感染了肺炎克雷伯杆菌引起的肺部感染，主要症状表现为高热持续状态，会有不同程度的怕冷、畏寒、高热，还有咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷伴随喘息、气促、气短等呼吸困难的症状，典型的咳嗽咳出的痰液为相对比较黏稠的胶冻状砖红色样的痰液。由于患者本身免疫力相对比较低，再由于克雷伯杆菌的毒性非常强，很容易使呼吸困难的症状加重，甚至引起呼吸窘迫，导致中毒性休克以及毒血症等出现，最严重时可以引发多器官功能衰竭导致死亡。

语音时长01:16''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/01/17收听(68425)

肺炎克雷伯菌好治疗吗

"肺炎克雷伯菌是常见的革兰氏阴性杆菌，常导致急性炎症反应引起肺组织的破坏性改变，而出现出血、坏死甚至肺脓肿、脓胸的形成。另外，肺炎克雷伯菌在某些慢性肺疾病、糖尿病、免疫力低下、医院获得性肺炎的患者中，易产生多重耐药甚至广泛耐药的菌株，使抗菌药物治疗效果不佳，而易产生严重的并发症。故肺炎克雷伯菌不好治疗，也很难治疗。肺炎克雷伯菌引起的肺炎起病急剧、病情重，早期就可以出现严重的中毒症状，且易发生肺外器官的脓肿，如形成肝脓肿，使感染更加难以控制。故肺炎克雷伯菌的治疗在经验性的使用强有力的抗生素下，再根据痰培养和药敏结果指导抗生素的使用，尽量减少其产生严重的并发症和后遗症。"

语音时长01:14''

廖彬│九江市第一人民医院

2019/10/09收听(11760)

肺炎克雷伯菌的症状

"肺炎克雷伯杆菌是能引起肺炎的一种革兰氏阴性杆菌，它主要的临床症状表现为突起寒战、高热、咳嗽、咳脓痰，会吐砖红色的胶冻样痰，大部分病人会有胸痛，一部分病人会合并消化道症状，比如恶心、呕吐、腹泻、黄疸等等，甚至引起全身的衰竭，造成休克、多脏器功能衰竭。普通的肺炎克雷伯对大部分抗生素是敏感的，比如广谱的头孢菌素类、青霉素类、氨基糖耐类以及喹诺酮类。但是目前耐药率非常高，主要的原因是因为易感人群的改变，抗生素药物的广泛应用以及细菌耐药的变迁。目前多重耐药的肺炎克雷伯，尤其是对老年人、免疫力低下的病人，以及重度感染的病人，出现这种情况我们只能根据药敏试验，并且联合多种抗生素来治疗，要足量、长程治疗。但是目前用药效果仍然很差，预后不良，我们可以把这种多重耐药菌的肺炎克雷伯称为一种超级细菌。"

语音时长01:33''

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/04/14收听(39229)

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