上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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咬肌大可能与以下情况有关：
1、偏侧咀嚼：如果偏侧咀嚼，总用一边吃东西，经常咀嚼的一侧，使用次数比较多，肌肉可能会比较发达；
2、饮食习惯：经常吃硬东西，如总喜欢啃甘蔗、核桃，与地方饮食习惯有关。如果食用比较多的硬东西，在磨牙区反复咀嚼，会导致两侧咬肌、下颌角肥大；
3、个人发育：也与个人差异有关，部分人群的发育就是咬肌大、下颌骨宽，但更多的可能还是与咬合习惯有关。
咬肌大可能会显脸宽，女性不喜欢，想要瓜子脸，可以注射瘦脸针，即注射肉毒杆菌，也可以切除咬肌。如果同时伴有下颌角大，还可以修整、切除下颌角，但仍然需要改正咬合习惯，否则调整好后，咬肌可能会再次变大。
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咬肌，顾名思义是帮助人们咬东西的肌肉，在面部皮下的浅表层次。起点在颧骨外侧，止点在下颌角外侧，是由上至下，斜向后的纵行肌肉。咬肌的作用主要是帮助人们用力咬东西，因此咬肌在长时间的咬东西过程中，或者由于先天因素可能会导致咬肌比较肥厚、体积比较大，这时就是导致方脸的原因。如果想解决咬肌大所导致的方脸，最简便、易行的办法就是通过微整形注射肉毒素，也叫瘦脸针。瘦脸针注射到咬肌上能阻断神经对肌肉的营养作用，使肌肉逐渐萎缩，使脸瘦下来。
付洋│北部战区总医院
2019/12/18收听(13670)
咬肌是临床上所说的咀嚼肌之一， 孙强│郑州大学第一附属医院 2023/03/23播放(58498)
孙强│郑州大学第一附属医院
2023/03/23播放(58498)
"去咬肌就是瘦脸的问题。咬肌要瘦，首先可以平时少咀嚼比较硬的东西，减少肌肉的运动使其变小。其次就是有的人智齿比较多，可以通过拔除智齿让咬肌的位置减少，同样是用进废退的方法让肌肉变小。其次医学的方法，通过肉毒素来瘦脸让咬肌萎缩变小。再次是截骨的手术，下颌角手术在去除下颌角的同时，咬肌的附着点打开。因为肌肉附着点离断以后再运动会比较困难，运动少肌肉也会小。"
黄燕│武汉市第三医院
2019/03/26收听(69002)
"咬肌比较大和求美者本身的咬合习惯不佳，以及饮食习惯有密切关系，具体如下：一、牙齿咬合有问题：咬肌只有在明显收缩用力的情况下才能咬合，此时会引起咬肌长时间在锻炼的功能下明显增大、增厚。如果是牙齿的问题，就要进行牙齿的畸形矫正。二、饮食习惯的因素：如果求美者经常嚼口香糖，还有经常嚼坚硬的食物，也会导致咬肌在锻炼的情况下出现肥大的表现。如果是饮食习惯的问题，就要改变饮食的软硬程度。针对以上情况，求美者应该根据不同原因进行改变，随着时间的推移，咬肌的体积会慢慢缩小。如果求美者想快速予以调整，建议选择进行瘦脸针的注射，可以快速的在1-2个月的时间内调整这种情况。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/06/23收听(55081)
"咬肌属于咀嚼肌群中的一部分，它起自颧骨的下缘和内面，止于咬肌粗隆。它的功能就是咬肌收缩时可以向上提起下颌骨，同时向前牵引下颌骨。咀嚼肌中的颞肌、翼内肌都有相似功能。另外常嚼泡泡糖或者喜欢吃韧性较大的食物，会引起该部的肌肉过于发达，会有脸部腮帮较大的表现，特别是一些女性喜欢嚼泡泡糖，就显得脸部占比不协调。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/11收听(47102)
原因分两种：一种是注射后即刻或当日出现注射局部肿大，这是因为注射时刺破血管，引起局部出血，形成小血肿；另一种情况是在注射后2周左右，在咬紧磨牙时出现咬肌区域局...
卢丙仑│西安市中心医院
2020/04/30阅读(3580)
"咬肌疼的原因可能是有：1、由于下颌后牙根尖周炎症、牙周炎症或者智齿冠周炎，炎症会蔓延到咬肌引起咬肌间隙的感染，引起咬肌区域红肿、压痛。2、喜好吃硬物和有韧性的物质，比如牛肉干和坚果之类，长期咀嚼这类食物会引起咬肌疲劳导致咬肌区的疼痛。3、患有颞下颌关节紊乱综合征，该病多发生于20-30岁的中青年人，该病的病因与咬合因素和神经心理因素都有关系，主要症状是颞下颌关节区，即耳前区疼痛、咬肌疼痛、张口受限等一系列现象。4、有夜磨牙的患者在睡觉时由于颞下颌关节和咬肌肌肉的功能运动增强，使咬肌长期收缩、紧张导致在睡醒后出现咬肌疼痛。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/03/09收听(56323)
咬肌区产生疼痛， 孙强│郑州大学第一附属医院 2021/08/31播放(78699)
2021/08/31播放(78699)
"咬肌出现疼痛可能有以下原因：1、颞下颌关节紊乱综合征，患者会有咬肌区疼痛，属于慢性钝痛，触摸时也是比较轻的疼痛。2、咬肌区的间隙感染，如果出现咬肌间隙感染，一般局部的肿胀、皮肤发红不是很明显，但是也会出现一定程度的膨隆。这时触碰咬肌的时候会有明显的疼痛，而且会伴有一定程度的张口受限。3、磨牙症，患者晨起咬肌区会出现一定程度的酸痛，再过一段时间酸痛就会停止，部分患者日间会有紧咬牙的习惯，也会出现咬肌区的酸痛。4、坐姿非常不恰当，长期颈部肌肉出现疲劳，也会引起咬肌区的酸痛。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/03/17收听(81952)
"咬肌肥大会使整个人面像部比较宽大，显得比较胖。将咬肌去除或者让咬肌变小临床上有以下几种方法：第一、也是用的最多的办法，通过肉毒素的注射，肉毒素可以让咬肌萎缩，从而使整个脸变的瘦下来，整个脸形更加好看一些；第二、通过口内切口做手术的方法，把咬肌切除一部分让咬肌变小，从而达到瘦脸的效果；第三、也是一种手术，通过口内切口做下颌角段截骨矫形，在手术当中同时把咬肌去除一部分，下颌角手术之后本身也会造成继发性的咬肌的一部分萎缩，再加上本身咬肌的一部分切除术后可能效果会更好一些。这三种手术实际上都能够达到让咬肌变小的一个目的，具体采用哪种方法需要看患者具体的情况，以及患者能够接受的手术方案才能决定。"
杨锴│北京积水潭医院
2020/04/03收听(97365)
通过注射肉毒毒素可以治疗咬肌过大。影响面型的因素有脂肪、肌肉、骨头，当咬肌肥大时，咬紧牙关会感... 冯永强│中国医学科学院整形外科医院 2021/03/16播放(82585)
通过注射肉毒毒素可以治疗咬肌过大。影响面型的因素有脂肪、肌肉、骨头，当咬肌肥大时，咬紧牙关会感...
冯永强│中国医学科学院整形外科医院
2021/03/16播放(82585)
咬肌一边大一边小如何纠正，这个问题较为复杂，根据咬肌出现变大的不同情况进行处理，具体如下： 崔正军│郑州大学第一附属医院 2021/07/06播放(86044)
咬肌一边大一边小如何纠正，这个问题较为复杂，根据咬肌出现变大的不同情况进行处理，具体如下：
崔正军│郑州大学第一附属医院
2021/07/06播放(86044)
当你看到你身边的美女拥有V脸，你曾经掠过一丝羡慕嫉妒恨的敌意吗？其实，她们中有天然的，但更多的是通过脸部微整形变身而来的。其实，不用幻想、不用羡慕嫉妒恨，只要...
侯典举│中国医学科学院整形外科医院
2018/03/14阅读(40578)
咬肌怎么瘦，要想瘦咬肌，首先必须知道咬肌的功能。咬肌毫无疑问主要是用来咀嚼，所以如果平时咀嚼的时间过长，或者咀嚼的次数过多，或者咀嚼的时候用力比较大，这样都会导致肌肉，所谓的用进废退，肌肉用的过多就自然发达了，肥厚了。所以要想瘦咬肌，就必须改掉不好的习惯，如经常咀嚼口香糖，或者是其他的食物，或者平时吃的食物过多、过硬，如坚果等等。还有就是通过医疗的方法来瘦咬肌，瘦脸针也就是肉毒素注射，让肌肉减少运动来把肌肉变小。还有就是拔智齿，拔智齿为什么能瘦咬肌？因为智齿拔了以后，后面咬肌部位咀嚼的力量也就会减小，也就是不需要那个位置进行咀嚼，自然咬肌的位置就瘦下来了。
2019/04/15收听(41298)
去掉咬肌最好的办法是进行手术切除，但是这个问题最核心的是想问如何瘦脸。瘦脸的话，不用把咬肌去掉，可以进行微创手术的办法达到咬肌萎缩的效果，即注射肉毒毒素。肉毒素听起来可怕，其实它是肉毒杆菌分泌的一种生物制剂，经过处理后毒性大大减小，是认知的生物武器的几十万分之一，因此大可以放心。肉毒素应用以来，几乎没有出现大规模的副反应，基本上绝对安全。肉毒素通过阻断神经和肌肉接头，使咬肌失去神经营养，从而达到萎缩的效果。但是一次注射可能达不到最完美的效果，需要半年后注射2-3次才可以维持效果比较长。
2019/06/17收听(48937)
如果想要咬肌变小，可以选择注射A型肉毒毒素将咬肌变小，以达到瘦脸目的。判断脸型宽大是否因为咬肌... 邵芳│武汉科技大学附属天佑医院 2021/02/07播放(57998)
如果想要咬肌变小，可以选择注射A型肉毒毒素将咬肌变小，以达到瘦脸目的。判断脸型宽大是否因为咬肌...
邵芳│武汉科技大学附属天佑医院
2021/02/07播放(57998)
咬肌大会使脸部看起来比较大，或者说使下颌角的轮廓看起来比较明显，形成一个方型的国字脸，影响美观。目前来说瘦咬肌最安全、简便、有效的方法就是肉毒素的注射，整个注射过程约5-10min，整个过程几乎没有痛感。单侧注射20-30个单位就可以达到一个非常好的美容的瘦脸效果，这个瘦脸的效果在注射后一般1个月左右最为明显，整个的疗效可以维持5-7个月。也就是说如果想维持一个比较稳定的瘦脸效果，建议每年注射2次，也有研究表明连续注射3-4次以后可以使这个瘦脸的效果更加的稳定，维持的时间更长，只要是正规的医院，大家可以放心的去尝试。
杨杰│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/13收听(36767)
"咬肌变小的方法，主要有下面几个：第一、通过肉毒素注射之后使咬肌不再收缩，从而慢慢废用性萎缩，但是肉毒素使咬肌变小的方式只能维持一段时间，差不多半年左右，有些人可能3-4个月，有些人可能7-8个月，慢慢恢复到原先的大小。第二、永久性把咬肌变小，可以通过口腔内切口把一部分咬肌切除，从而使咬肌变少。具体采取手术切除咬肌的方式，还是考虑肉毒素的方式，可以根据每个人具体的要求，比如有些人就想简单快速，用肉毒素就可以。如果要永久性达到使咬肌变小效果，可以考虑咬肌部分切除术。"
李广学│北京大学人民医院
2020/04/23收听(47812)
"想要咬肌变小先要改变饮食的习惯，也就是不吃硬的食物，咬肌会在几年之后慢慢的由于力量不强大而变小一些。如果求美者想要快速的使咬肌体积变小，建议选择瘦脸针进行注射，注射的药物是注射用A型肉毒毒素，将它注射到咬肌中可以使咬肌发生失神经的管理，这样就可以使肌张力下降，而达到废用性的萎缩，使咬肌的体积逐步的缩小，从而达到瘦脸效果。求美者要知道，咬肌注射的瘦脸针有时效性，在注射半年左右药物就失效，效果也会在注射之后九个月就出现反弹的迹象，这个时候求美者可以考虑再次进行补充注射，保持持续的瘦脸。"
2021/01/31收听(31071)
"瘦咬肌最有效的方法，建议求美者还是选择瘦脸针的注射。因为瘦脸针的药物是注射用A型肉毒毒素，将它注射在咬肌，就可以长时间的使咬肌发生废用性萎缩，就可以起到非常好的瘦脸效果。当然很多求美者都知道，瘦脸针注射用的A型肉毒毒素，时效性是半年左右。半年后求美者就一定会恢复到注射前的样子吗，其实不然。瘦脸针求美者可以根据自己的情况，连续注射三次之后，效果可以稳定2-3年。这期间求美者还要注意的是不能吃坚硬的食物，不能经常嚼口香糖，瘦脸效果将一直保持一个比较长的时间段，求美者如果要能坚持好，这样的瘦脸效果是最为有效的。"
2020/11/23收听(97652)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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