宜春市人民医院
普外科
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肝破裂手术费用大约是2万-3万元，不同医院费用不一样，且与病人肝破裂损伤程度、手术方案有关，简单修补手术在肝脏手术里最简单。肝脏损伤程度分6级，4级、5级以上损伤手术方案大，需做肝段肝叶切除，甚至要做肝静脉、门静脉、下腔静脉修补，涉及血管修补，费用较高。术后病人损伤严重，出现并发症概率高，所以很容易出现膈下形成脓肿，引起并发肺部感染、胸腔积液，并发症越多治疗费用就越高，很难预算。
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"对于外伤引起患者肝破裂的情况来说，要看患者肝破裂的范围以及部位。对于肝实质内的小范围挫裂伤以及破裂，这种情况如果患者心率正常、血压正常，可以考虑继续卧床休息观察，此时建议患者绑扎覆盖，并且绝对卧床休息，接心电监测，定时的观察患者血压以及心率的变化。如果患者观察两周之后正常，可以考虑出院后继续休息。但是对于患者如果有肝包膜的不完整，以及肝脏的破裂，引起患者腹膜炎的情况，就要考虑积极在腔镜下或者开腹的情况下，行肝破裂的修复手术。对于比较小的裂口，可以经丝线进行缝扎或者可吸收线缝扎之后，然后将大网膜覆盖到上面进行打结绑扎。如果对于较大的肝破裂或者是肝脏多处的破裂伤，还需要进行肝叶或者肝段的切除手术。如果是肝脏破裂的修补手术，其费用在6000-10000元左右。如果是肝叶的切除或者肝段的切除手术，其费用在10000-20000元之间。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/23收听(44933)
"肝破裂的手术，首先要看是什么原因引起的破裂，如果是由于外伤而引起的肝脏破裂，也要看患者破裂的部位。若在中央部位肝包膜完整，则可以考虑继续予以观察，并且注意密切监视血压，包扎腹带后平卧休息，需要观察1-2周左右，如果患者病灶愈合，肝包膜完整，没有腹膜腔积液，血压平稳，心率平稳，可考虑在观察三周后出院休养。但是如果患者肝脏破裂，肝包膜不完整，及腹膜腔有积液，右下腹穿刺抽出不凝血液及胆汁，需要急诊手术，并且行肝脏破裂的修补手术，在修补后用大网膜压迫，预防进一步出血及胆瘘的情况，也可以考虑切除部分的肝叶或者肝段。另外对于肿瘤性疾病引起的破裂，手术不能干涉，患者需要用多头腹带加压包扎以后，压迫止血，如果患者止血有效，并且静脉输注止血药物效果较好，也可以维持一段时间。"
2019/06/20收听(34250)
肝破裂一般是突发症状。病人会出现腹痛，特别是右上腹痛或者是全腹痛，然后有腹膜炎症状，包括腹痛、... 杨彦│海南医学院第一附属医院 2019/01/28播放(75484)
肝破裂一般是突发症状。病人会出现腹痛，特别是右上腹痛或者是全腹痛，然后有腹膜炎症状，包括腹痛、...
杨彦│海南医学院第一附属医院
2019/01/28播放(75484)
因为肝脏破裂可能发生于2种情况，即自发性破裂，如肿瘤病人可能会出现自发性的肝脏破裂；主要见于外... 吴春波│北京大学人民医院 2023/06/12播放(51364)
因为肝脏破裂可能发生于2种情况，即自发性破裂，如肿瘤病人可能会出现自发性的肝脏破裂；主要见于外...
吴春波│北京大学人民医院
2023/06/12播放(51364)
"如果因为外伤而出现急性肝破裂，就会出现肝区剧烈疼痛，伴出冷汗，同时有心跳加速，伴有血压下降、尿量减少以及腹胀。这时患者必须要送至急诊进行就医，可以进行CT的扫描来明确是否存在肝脏破裂。如果明确肝破裂，需要进行急诊的介入手术，或者急诊的外科手术来修补肝脏。同时，如果出现了肝破裂，需要进行补液支持治疗。如果患者已经出现休克的症状，需要大量输血，并且补液，保持水电解质平衡。另外，也需要纠酸来改善患者的一般情况。如果抢救及时，大部分患者可以痊愈，但如果抢救并不及时，肝破裂可能会导致严重的出血，而危及生命。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/12/10收听(73160)
"肝破裂目前在临床上主要包括非手术治疗和手术治疗两种方式，具体分析如下：1、保守治疗：如果患者肝破裂的症状比较轻，生命体征平稳，监测血常规、血红蛋白无明显下降，这种情况通常可以进行内科保守治疗，主要是给予输液、止血、保肝等对症支持治疗，同时还要监测患者的生命体征。2、手术治疗：如果在保守治疗的期间，患者血压出现下降，监测血常规、血红蛋白进行性下降，则考虑患者可能是肝破裂加重，这种情况往往需要在输血、输液的基础上，急诊进行手术治疗。肝破裂手术治疗主要包括破裂修补，肝段或肝叶的切除术。另外，肝破裂患者还需要及时监测相关化验指标，有的肝破裂的患者还有可能会出现肝功异常，胆红素明显升高，这种情况需要积极的进行保肝对症支持治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/23收听(69878)
肝破裂是因为暴力、冲击、高空坠落、利器贯通伤造成肝脏挫裂伤，可分为包膜下血肿和肝脏挫裂伤。因为... 黎堃│宜春市人民医院 2020/04/17播放(58426)
肝破裂是因为暴力、冲击、高空坠落、利器贯通伤造成肝脏挫裂伤，可分为包膜下血肿和肝脏挫裂伤。因为...
黎堃│宜春市人民医院
2020/04/17播放(58426)
临床上肝破裂是非常严重的一种疾病，因为肝是人体里最大的一个实质性器官，一旦破裂，就会造成大出血... 吕玉良│宜春市人民医院 2021/03/19播放(85122)
临床上肝破裂是非常严重的一种疾病，因为肝是人体里最大的一个实质性器官，一旦破裂，就会造成大出血...
吕玉良│宜春市人民医院
2021/03/19播放(85122)
肝破裂是严重急性并发症，在病人大量出血的时候会造成失血性休克。患者会表现为血压下降，严重的话甚... 杨彦│海南医学院第一附属医院 2019/01/28播放(77493)
肝破裂是严重急性并发症，在病人大量出血的时候会造成失血性休克。患者会表现为血压下降，严重的话甚...
2019/01/28播放(77493)
"肝破裂是一种比较严重的疾病，可以造成大出血，危及患者的生命。肝破裂主要是由于外伤所导致的，由于肝脏是肝动脉和门静脉双重血液供应系统，因此相比于其他脏器，肝脏的血运更加丰富。因此当肝破裂时很容易导致大出血，短时间内可以出现失血性休克。如果不及时的给予治疗，患者很有可能出现死亡。不过，并不是所有的肝破裂都需要进行手术治疗。临床上有部分肝破裂的患者经过保守治疗，比如快速输液、输血以及应用止血药物也是可以逐渐恢复的。但是，卧床时间较长，在治疗的过程中也有可能再次出现破裂，需要进行手术治疗。如果在肝破裂以后，患者短时间内就出现失血性休克，说明病情严重，需要进行手术治疗。根据损伤的具体情况选择肝破裂清创修补或者肝段切除。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/27收听(54416)
肝破裂包括外伤性导致的肝脏破裂，或者某些肝脏肿瘤性疾病出现的自发性破裂。由于肝脏是血液供应非常... 王东│北京大学人民医院 2019/10/02播放(64624)
肝破裂包括外伤性导致的肝脏破裂，或者某些肝脏肿瘤性疾病出现的自发性破裂。由于肝脏是血液供应非常...
王东│北京大学人民医院
2019/10/02播放(64624)
肝脏破裂往往意味着肝实质的受损和肝脏的出血，对于肝脏破裂早期出血量不是很多，可以通过止血药物、... 王东│北京大学人民医院 2019/10/02播放(91338)
肝脏破裂往往意味着肝实质的受损和肝脏的出血，对于肝脏破裂早期出血量不是很多，可以通过止血药物、...
2019/10/02播放(91338)
"肝脏破裂一般情况下都是受到外伤的，一般是腹部性的外伤。有明确的外伤史，通过实验室的检查，包括腹部彩超、肝脏CT这些检查。当腹部外伤特别是肝区受伤的情况下，可以通过腹部彩超、肝脏CT进一步明确诊断。如果出血量比较大，病人的生命体征也会出现相应的变化，比如血压下降。出血量过大的时候，可以行诊断性穿刺，可以抽出不凝的血液。主要还是要通过明确的外伤史和彩超、CT对肝脏的检查，可以明确诊断。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(54524)
肝破裂一般临床存在明确外伤史，例如右上腹或中上腹外伤史，车祸或重物撞击或被人打击，诊断主要有以... 李爱群│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/11播放(65324)
肝破裂一般临床存在明确外伤史，例如右上腹或中上腹外伤史，车祸或重物撞击或被人打击，诊断主要有以...
李爱群│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/11播放(65324)
肝破裂有外伤和自发破裂引起，外伤常见于车祸、外力打击。自发破裂最常见是肝癌破裂，由于肿瘤生长过... 李波│海南省人民医院 2020/06/03播放(74830)
肝破裂有外伤和自发破裂引起，外伤常见于车祸、外力打击。自发破裂最常见是肝癌破裂，由于肿瘤生长过...
李波│海南省人民医院
2020/06/03播放(74830)
"肝破裂多继发于外伤之后，尤其是腹部闭合性损伤，是最常见的损伤脏器。病人会表现为明显的腹痛、恶心、呕吐，因为会有内出血的表现，还会出现周身湿冷、低血压、失血性休克。查体结膜苍白、腹部膨隆、全腹有压痛，因为肝破裂通常会合并胆管的破裂，胆汁外溢到腹腔会形成化学性腹膜炎，叩诊有移动性浊音阳性。腹腔穿刺通常可以获得不凝血，这种情况下应该积极的进行抗休克治疗，同时进行相关的术前准备，交叉配血。紧急进行剖腹探查手术，应该明确肝破裂的部位，最好是及时进行肝修补手术。如果是挫裂伤或者锐性伤，也应该及时对肝破裂的边缘进行清创，手术当中要详细的探查，避免遗留术后胆瘘的出现。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/05收听(49807)
肝破裂患者如果是挫裂伤或锐性伤，应及时对肝破裂边缘进行清创，手术中仔细探查，避免术后胆瘘及再出... 李波│海南省人民医院 2020/06/03播放(67355)
肝破裂患者如果是挫裂伤或锐性伤，应及时对肝破裂边缘进行清创，手术中仔细探查，避免术后胆瘘及再出...
2020/06/03播放(67355)
肝破裂属于比较严重的病情，肝脏实质内有丰富的血管，同时还有胆道系统，一旦肝脏破裂，肝脏内的血管... 王东│北京大学人民医院 2021/04/02播放(51419)
肝破裂属于比较严重的病情，肝脏实质内有丰富的血管，同时还有胆道系统，一旦肝脏破裂，肝脏内的血管...
2021/04/02播放(51419)
肝破裂的发病原因，常见于以下几种：1、自发性破裂：多见于肝脏肿瘤患者，因为肿瘤的... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/06播放(75032)
肝破裂的发病原因，常见于以下几种：
1、自发性破裂：多见于肝脏肿瘤患者，因为肿瘤的...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/06播放(75032)
"肝破裂的临床特征要取决于破裂的严重程度，如果仅是为被膜下的破裂，可能仅有轻微的右上腹痛，疼痛可以向肩背部放射，并不会出现很典型的症状。如果出现了完全性的肝破裂，会表现为大量的血液流入腹腔导致失血性休克，胆汁流入腹腔会导致腹膜刺激征、腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛，并且肠鸣音有可能会消失。通过腹腔穿刺可以抽出血液或者相应的混有胆汁的血液，偶尔也有可能血液经过胆道进入消化道，出现呕血或者黑便的情况，所以肝破裂因为破裂的程度不同，其临床特征有典型的差异，肝破裂需要及时的给予治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/29收听(44437)
湘雅医院 梁帅
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北大人民医院 王东
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