化疗后脸肿怎么回事

2020-08-03 16:45播放 :

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化疗药物常规有紫杉类，包括多烯紫杉类的化疗药物、培美曲塞药物。在使用时往往需要用地塞米松即糖皮质激素做预处理，患者使用激素时间长后会出现库欣氏综合征，包括满月脸、水牛背，是因为化疗药物之前用地塞米松引起库欣氏综合征，导致水钠潴留后所引起。

还有一部分患者化疗后脸肿也要排除有没有上腔静脉压迫综合征，如果上腔静脉受压迫以后，患者也会出现半侧脸肿、颈静脉怒张。如果是此类情况，要解除引起脸肿的原因。如果是地塞米松引起药物性脸肿，停用地塞米松后，包括使用利尿剂缓解水钠潴留以后，脸肿慢会慢消退。如果是因为肿瘤引起上腔静脉压迫，只有把上腔静脉压迫解除后，面部水肿才能慢慢消退。

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化疗后脸肿怎么消除

"化疗后如果出现脸部浮肿，要根据不同情况进行处理：1、比较轻微：可以不进行特殊处理，只是适当限制液体的入量就可以，比如可以少喝水或少喝汤类，3-5天后患者脸部浮肿的现象就可以自行好转。2、情况比较严重：出现不适症状，可以根据病情需要适当使用利尿剂进行对症处理。利尿剂可以选择口服药物，能够起到一定利尿效果，尤其是对于伴有上腔静脉压迫综合征的癌症患者，在化疗之后脸部浮肿的现象可能会更加严重，此时就需要严格限制液体的入量。"

语音时长01:15''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

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化疗后脸肿多久能恢复

"大多数情况下，患者化疗之后出现轻度脸肿的现象，往往是在化疗结束之后5-7天，可以逐渐的好转、恢复。如果化疗之后脸肿的情况比较严重，就要高度怀疑是不是合并了上腔静脉压迫综合征，因为合并了上腔静脉压迫综合征的病人，脸肿的现象往往恢复的比较慢，只有当上腔静脉的压迫解除之后，脸肿才能够逐渐的恢复和好转。如果是小细胞肺癌的病人接受化疗，可能在2-3周肿块缩小，上腔静脉的压迫减轻，脸肿就可以获得好转。如果化疗效果不佳，病人脸肿恢复的时间就会比较久。"

语音时长01:11''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/07/15收听(12983)

脸肿了怎么回事

"导致脸肿的原因有很多，例如牙龈上火，进而感染导致的单侧脸部出现浮肿，或者是因为跌倒撞击到脸部，进而出现肿胀的情况。除此之外，还有全身因素，例如患有甲状腺功能减低等内分泌性疾病的患者，会出现黏液性的水肿而导致脸部肿胀。而对于女性患者来说，在月经期间也有可能会因为雌激素水平的增高而导致脸肿的情况。对于有营养不良或者是平时吃盐太少、休息不足、喝水太多的患者，患有肝硬化、低蛋白的患者，肾功能不全或伴有肾脏疾病的患者，也可能会出现脸肿。如果是患有心衰的患者，尤其是右心衰竭容易导致脸肿。综上所述，想要明确原因，需要到医院做相关的检查，在平时生活中要注意劳逸结合，并且尽量避免在睡前摄入过多的水分，可以避免脸肿的情况发生。"

语音时长01:59''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/21收听(10777)

突然脸肿了是怎么回事

"突然脸肿了，需要积极查明脸肿的原因。引起脸肿的常见原因有肾源性的水肿，常见有慢性肾炎、肾病，查尿常规、肾功能、肾脏彩超进行排查。如果发现蛋白尿要进一步完善相关检查，如24h尿蛋白定量，必要时进行肾活检明确病理类型，判断预后，指导治疗。还要进行排查继发性肾病的相关检查，心源性水肿、心力衰竭也可以引起脸肿，但双下肢水肿的表现更严重，查心脏彩超、BNP可以进一步来排查。甲状腺功能减退也可以引起脸肿，可查甲状腺功能进行排查。还有不明原因的水肿称为特发性水肿，如果水肿较为严重可给予利尿、消肿改善症状。"

语音时长01:11''

田鲁│广州市花都区人民医院

2020/09/24收听(36525)

脸肿怎么回事

"脸发生了浮肿首先要想有什么特殊的原因，有一部分人尤其是合并肾脏疾病的人容易出现颜面浮肿、眼睑浮肿的表现，这时就要警惕是不是肾功能出现了问题。有一部分人除了脸肿可能还合并下肢腿肿，如果合并水肿的部位越多出现肾脏损害或者其它脏器的功能出现问题的可能性就更大。遇到脸肿发生的时候需要首先去医院进行血液生化检验、尿液检验，有的患者可能还需要做B超看看肾脏等等其他的脏器形态。如果检查都是正常的没有什么异常的发现，就要看看有没有什么特殊的药物反应，有的人吃降压药可能不耐受、过敏，可能也会引起脸面的浮肿。脸肿的原因有很多，高血压和其关系也不一定很密切，需要进一步的检查。"

语音时长01:54''

陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院

2020/03/20收听(21314)

脸肿是怎么回事

"脸肿的原因非常多，要判断是什么原因导致的脸肿，然后再进行相应的治疗。最常见的是由于摄入盐量比较多喝水又比较少，导致体内水和钠的平衡失调，这种情况下只需要控制日常的摄盐量，多吃一些含水量丰富的食物或者多喝水。另一种导致脸肿的原因是身体某个脏器出现了问题，导致血液循环出现障碍同时脸部出现水肿。最常见的原因是由于肾脏疾病和心脏疾病，这些都可以导致全身体液循环出现障碍，引起面部浮肿的情况。当然还有一些肝脏疾病和甲状腺病也会引起脸部浮肿，建议及时到医院查明病因。"

语音时长01:15''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/20收听(60652)

脸肿了是怎么回事

"脸肿了，首先想到的是患者可能存在急、慢性的肾脏疾病，同时要排除其他系统疾病导致的水肿，比如肝功能受损、心功能不全、甲状腺机能减退、局部循环不好、过敏因素、药物因素、营养不良性水肿、特发性水肿等等。急、慢性肾脏病主要包括急性肾炎、慢性肾炎、急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎以及糖尿病肾病、狼疮性肾炎等等。所以出现脸肿了，一定要正规医院就诊，完善尿常规、血常规、血肝肾功离子、凝血系统、病毒血清学等一系列相关检查，以明确诊断疾病，然后给予积极、合理的临床治疗。"

语音时长01:21''

王晓东│泰安市中心医院

2019/07/11收听(19134)

脸肿是怎么回事

"脸肿主要分成两种，一种是局部性的肿，另一种是弥漫性的肿。如果是局部性的肿，多半是由局部的因素所造成的，比如外伤、损伤、肿瘤等等，这些因素可以造成局部性的肿，甚至有炎性的反应过程。如果是是弥漫性的、均匀性的肿，这种状况多半是水肿，引起颜面部水肿的状况，很多情况下主要是来源于肾功能的异常，容易出现眼睑的水肿和脸部的水肿。还有甲状腺功能的异常，会出现非可凹性的水肿，而且有目光比较呆滞的状况，而且反应比较迟钝。还有上腔静脉阻塞综合征，无论什么原因影响上腔静脉的回流，整个头颈部都会是肿的。还有就是全心衰、低蛋白血症，这些因素也都会引起肿。"

语音时长01:32''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/04/23收听(83001)

脸肿是怎么回事

"引起脸肿的原因有很多种，其中常见的主要有以下这几种：第一、由于过敏反应引起，多数是由于接触到外界花粉，或者粉尘等过敏原所导致，部分患者还可能是因药物导致的过敏，但这种情况通常除了脸肿之外，多数患者还会伴随瘙痒症状的发生。第二、面部软组织损伤所致，大多数还会伴随着疼痛，或血肿的症状出现，针对面部软组织损伤所致可以使用镇痛消炎类药物进行治疗，若是情况严重还应及时去医院。第三、毛囊炎感染所致，主要是患者在患有毛囊炎之后，没有管住手挤压面部凸起的部位，所导致内部细菌往皮下间隙扩散，从而使面部发生脓肿现象。第四、人体质问题所致，一般无需特殊治疗，主要是因有部分患者在睡前大量喝水，或者其它原因，在第二天醒来就会出现脸部水肿，这种多半可以用热敷，或者随着日常工作活动而逐渐恢复。第五、由肾脏功能出现异常导致。"

语音时长01:55''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/09收听(35468)

突然脸肿了是怎么回事

"突然脸肿了，首先要考虑原发性肾脏系统疾病，比如急性肾炎、慢性肾炎、急进性肾炎、慢性间质性肾炎、急性间质性肾炎，还有继发性肾脏系统疾病，比如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、乙肝相关肾病等等。如果出现脸部浮肿，建议正规医院就诊，可以完善尿常规、本周蛋白尿、24小时尿蛋白定量、泌尿系彩超、血常规、血肝肾功离子、凝血系统、病毒血清学，必要的时候可以行肾穿刺活检术，以便早发现，早诊断，早治疗。"

语音时长01:11''

王晓东│泰安市中心医院

2019/04/09收听(67318)

一边脸肿了是怎么回事

"一边脸肿了，一般来说，临床上常有以下原因：一、患者在剧烈运动或体育锻炼时不慎摔伤，造成一侧脸的面部骨折。形成局部的渗血肿胀，引起明显的疼痛。此时，单纯给予口服或外敷镇痛药物，并不能够缓解。患者需要尽快的完善X线或CT检查，评估面部骨折的具体情况，尽早确定治疗方案，解除脸部肿胀的症状。二、老年患者伴有口腔恶性肿瘤，随着瘤体的增大会引起一侧面部的肿胀。患者需要尽快在口腔科就诊，明确病变性质后，尽早的行手术切除肿瘤或局部放疗来减轻脸部的肿胀症状。"

语音时长01:09''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/07/28收听(52467)

脸肿是怎么回事

"脸肿的原因比较多，有全身方面因素，也有局部方面因素。在全身方面主要有以下几个方面：第一、肾源性水肿。主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压。第二、心源性水肿。主要由于长期肺部疾病导致的右心衰，比如慢性阻塞性肺疾病。第三、肝源性水肿。这种患者大多数有长期的肝病病史，比如慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化。第四、甲状腺源性水肿，主要是甲状腺功能减退症。所以，患者如果有脸部水肿，一定要行尿常规、肝肾功能、甲状腺功能等检查。如果未见明显异常，需要排除局部原因引起的水肿，比如上腔静脉受压引起的脸部水肿。能引起上腔静脉受压的原因比较多，最常见的是肺部肿瘤，建议行胸部CT检查。另外，有些女性喜欢应用化妆品，如果脸部水肿，而且有瘙痒的感觉，要排除局部过敏的可能。"

语音时长01:23''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/05收听(39954)

脸肿了怎么回事

"出现脸部肿胀，有可能由很多原因引起，比如脸部皮肤软组织感染的患者，可以出现脸部的红、肿、热、痛。另外脸部皮肤过敏的患者，也有可能出现脸部肿胀，并出现皮肤红疹。患有病毒性腮腺炎的患者，也可以出现脸部肿胀、疼痛的症状。除此之外，若是患有肾脏疾病的患者，由于肾功能不全，也有可能出现脸部、身体其他部位的浮肿。出现这种情况需要到医院进一步检查，根据患者的伴随症状，并完善相关检查，综合分析，才能明确诊断，并进行针对性的治疗。过敏的患者需要应用抗过敏的药物进行治疗，若是细菌感染引起的脸部肿胀，还需要应用抗生素进行抗感染治疗。"

语音时长01:19''

李国刚│济南市中西医结合医院

2019/07/12收听(28443)

牙痛脸肿是怎么回事

"牙痛、脸肿，极有可能是得了智齿冠周炎或者是根尖周炎。智齿冠周炎是由于智齿的位置不正，存在阻生的情况。智齿软组织形成盲袋，进食会导致盲袋内滋生细菌，食物残渣等，长期刺激就会形成慢性感染。急性期就有可能导致智齿疼痛，智齿周围软组织疼痛并且肿胀的情况。根尖周炎，是牙髓炎导致牙髓坏死，腐烂的牙髓组织在根管内形成了炎症，炎症物质渗出到根尖孔造成了根尖周的炎症。急性发作期，有可能会形成根尖周的脓肿，这样就会导致牙痛脸肿的情况出现。"

语音时长01:11''

马铁│中国人民解放军第463医院

2019/03/03收听(69756)

来月经脸肿是怎么回事

"引起女性面部浮肿的原因较多，包括心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿等，但是如果是仅仅是在每次月经之前的时候出现面部的轻微浮肿，考虑是因为体内的水钠潴留引起的，属于一种正常生理现象，一般不需要进行特殊处理。而在月经之前出现水钠潴留的主要原因是因为月经期间体内的激素水平变化，导致的肾小球滤过率一定程度的下降，或者是因为肾小管重吸收能力异常增强，导致的身体内外的渗透压失衡，就容易出现局部的一些水肿，一般随着月经结束体内的激素水平恢复正常，此种现象会自然的消失不需要处理。但是如果是在非月经期间也会出现，需要对心脏、肾脏、肝脏等检查和治疗。"

语音时长01:14''

桑敏│黄冈市中心医院

2019/09/09收听(83491)

牙疼脸肿怎么回事

"牙疼、脸肿主要是两大原因导致的：1、有可能是智齿冠周炎导致的牙龈周围的红肿、疼痛，从而使感染扩散导致脸部肿胀，这时需要进行冠周冲洗，将脓液引流、去除，再根据患者肿胀、疼痛的程度选择口服抗生素或者全身抗炎、输液治疗。2、有可能是根尖周炎导致的急性脸肿胀、感染扩散，这时除了需要进行全身的抗生素应用，还需要找到病源牙，将病源牙进行开髓引流使脓液释放，然后患者的肿胀以及疼痛才会逐渐消失。"

语音时长01:10''

韩萱│中国医学科学院肿瘤医院

2019/10/16收听(95615)

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