浙江大学医学院附属儿童医院
泌尿外科
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肾脏少量积水多数情况严重程度较轻。正常肾盂存在少量尿液，3岁小儿内含3mL尿液属于正常现象，如果大龄儿童或成年人肾积水5mL，可能也属于正常。但需观察肾积水是否出现持续增多，具体情况如下：
1、通过B超检查发现积水增加，说明存在梗阻性疾病；
2、如肾少量积水未增加，积水稳定或下降，输尿管无异常，肾少量积水无影响；
3、肾积水加重伴腹痛、反复泌尿系感染，需行磁共振检查，明确有无梗阻、输尿管息肉、瓣膜或腔外因素，如血管压迫现象。
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肾脏出现积水的常见原因，是肾脏下方泌尿系统的某个部位出现梗阻，具体措施，需要根据其产生原因进行... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/06/08播放(39247)
肾脏出现积水的常见原因，是肾脏下方泌尿系统的某个部位出现梗阻，具体措施，需要根据其产生原因进行...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/06/08播放(39247)
"肾脏有少量积水，需要到医院进一步的检查、评估对症处理：第一、如果检查是肾外型肾盂或者壶腹型肾盂，可能会存在少量积水的情况，属于生理性改变，建议定期随访即可，不需要采用任何的治疗。第二、如果存在结石或者狭窄等导致的肾脏少量积水，需要治疗原发病，比如存在结石引起少量积水的患者，需要进行体外冲击波碎石或者输尿管镜、经皮肾镜等微创手术治疗，取出结石肾积水可以自愈。如果存在有输尿管狭窄尿道狭窄等引起的肾脏少量积水，需要给予尿道狭窄扩张治疗，尿路恢复期通畅性，肾脏积水可治愈。第三、过度的膀胱充盈、憋尿，也可以引起肾脏少量积水，建议避免长时间的憋尿、过度的憋尿，然后定期复查，观察肾积水的情况是否自愈。对于原因不明的肾脏少量积水，并且观察期间内积水量逐渐增多，建议必要时输尿管镜检查或者全泌尿系统的造影检查、给予输尿管支架管持续引流，择期拔除引流管，再定期复查。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/06收听(24786)
治疗肾脏少量积水的方法如下：1、对因治疗：如果是输尿管结石，要用药物治疗、体外震... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/05/21播放(85528)
治疗肾脏少量积水的方法如下：
1、对因治疗：如果是输尿管结石，要用药物治疗、体外震...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/21播放(85528)
"左肾有少量积水需要进一步检查，明确引起肾积水的原因以后才能进行治疗。1、特发性肾积水，经过检查以后没有任何的原因或者尚未找到任何原因，但长期肾积水积水量既不增加也不减少，这种情况不需要治疗，定期复查即可。只要没有增长的趋势，可能是由于壶腹型肾盂或者先天性畸形引起，不会对肾脏产生任何影响，不需要任何药物或者手术治疗。2、如果是左肾、输尿管结石引起的左肾少量积水，需要治疗输尿管结石或者肾结石，结石排出以后左肾积水可以自愈。3、如果有输尿管、膀胱反流，这时出现左肾积水需要进行引流，比如进行输尿管支架管引流或者留置导尿管引流等，将膀胱内的压力降低或者使用支架管将肾盂内的积水引流出来，再拔除输尿管支架管动态观察、复查即可。"
2020/01/07收听(17616)
"肾脏少量积水并不属于严重病变，但仍然需要到医院进行检查，明确肾积水的原因并给予对症处理。否则原发疾病没有去除，肾积水的量可以逐渐增加。如果增加至中量或者大量则可能会对肾实质产生一定损害，发展成严重的疾病，到医院检查后可能的原因包含：1、输尿管结石或者肾结石都可以造成少量积水，进行体外冲击波碎石或者排石等治疗后，结石排出体外则肾积水可以完全恢复正常，不会留有后遗症。2、如果存在泌尿道梗阻，比如存在前列腺梗阻或者存在输尿管狭窄等都可以导致肾积水。如果不去除梗阻的诱因则积水量可以逐渐增大，最终发展至肾功能损害的程度。早期少量积水并不严重，但发展至大量积水后会造成肾功能损害，属于严重的病变。3、先天性发育畸形也可以导致肾积水，如果没有症状可以进行临床观察，比如重复肾、重复输尿管或者马蹄肾等可以造成少量肾积水。患者需要进行定期随访或者进行终身复查、随访等。如果积水量逐渐增加则需要治疗，如果积水量长期如此，不发生明显变化则不需要治疗，定期观察复查即可。"
2020/03/05收听(33902)
"肾上有积水，严重不严重，取决于积水的时间长短和积水的程度。如果积水时间比较长，而且是属于重度积水，那么就比较严重了；如果积水时间比较短，而且属于轻度的积水，那么就不算很严重。肾积水在临床上比较常见，它的病因比较多，比如肾结石、肾盂输尿管连接处狭窄等等。肾积水的严重程度和积水的时间长短，是非常有关系的。研究发现，如果积水在三个月以上，尤其是六个月以上，那么肾功能残存的就非常少了，有可能是永久性的肾功能丧失。肾积水时间越短，那么恢复的可能性越大。另一个影响肾积水严重程度的就是肾积水的程度。如果是重度肾积水，肾皮质受压特别明显，已经变薄，恢复的可能性就比较小；如果是轻度肾积水，恢复的可能性就比较大。因此当发现肾脏上有积水时，建议行肾脏的CT检查，观察肾积水的程度以及皮质有没有变薄。另外就是询问患者的病史，有积水多长时间，通过这一切来判断肾积水患者的预后。当然，如果有条件的话，还是要积极的解除肾积水，尽量挽救残存的肾功能。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(83726)
肾中度积水一般不太严重，肾积水分级、分度，是要在超声下观察肾脏的肾盂的分离程度，如果肾盂分离在... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/10播放(25214)
肾中度积水一般不太严重，肾积水分级、分度，是要在超声下观察肾脏的肾盂的分离程度，如果肾盂分离在...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/10播放(25214)
肾轻度积水，由于本身积水的程度较轻，所以叫做轻度积水，积水分轻、中、重度3种类型。一般情况下，... 何峰│北京积水潭医院 2019/08/29播放(74030)
肾轻度积水，由于本身积水的程度较轻，所以叫做轻度积水，积水分轻、中、重度3种类型。一般情况下，...
何峰│北京积水潭医院
2019/08/29播放(74030)
"肾中度积水比较严重，建议积极到医院就诊，明确肾中度积水的原因。临床上最常引起肾积水的原因：一、泌尿道感染。二、肾结石。三、肿瘤转移压迫。治疗泌尿道感染引起的积水，建议使用抗菌药物治疗两周。如因结石引起的，建议积极排出结石，行体外冲击波碎石或者置入输尿管支架后行手术取石治疗。如为肿瘤压迫引起的，如果还有手术指征就手术治疗；如无手术指征，建议积极行肾盂造瘘解除压迫症状。肾积水如不及时治疗，可以压迫肾脏供血，影响肾功能，如长期肾功能受损，可造成慢性肾功能衰竭，到终末期肾脏病，造成不可逆转的后果。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/24收听(13276)
每年在进行单位体检的时候，很多人都需要憋尿去做B超，就会发现肾盂有轻度的扩张，比如0.7cm、... 房志卿│山东大学齐鲁医院 2024/03/29播放(26843)
每年在进行单位体检的时候，很多人都需要憋尿去做B超，就会发现肾盂有轻度的扩张，比如0.7cm、...
房志卿│山东大学齐鲁医院
2024/03/29播放(26843)
"腹部少量积水，还需要根据具体的原因而判断，对于腹部损伤所造成的腹部少量积水，应当给予密切观察腹部彩超或者CT，还应当注意腹部体征的变化。如果腹痛逐渐加重，腹部出现压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎的症状，这种情况下考虑存在消化道的穿孔，应当及时给予剖腹探查治疗。具体治疗的方案还需要根据穿孔的部位以及污染的程度来决定，较轻的患者可以考虑给予直接的缝合，严重的患者还需要给予切除后吻合或者造瘘进行治疗。而对于手术后所造成腹腔少量积液的患者，如果没有临床症状，可以给予定期观察，同时给予腹部热敷促进积液的吸收。如果腹部少量的积液出现了腹痛发热等全身症状，有可能考虑存在感染的情况，需要在彩超定位下进行穿刺引流，同时还应当明确原发病灶的具体原因，给予相应的治疗。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/15收听(15820)
膝盖产生少量积水，一般只需要做保守治疗就能使关节积液逐渐吸收。在发现关节积液之后，一定要避免下肢行走，尽量卧床休息，同时抬高患肢。对局部要做相应的微波理疗和活血化瘀治疗，可以使用微波理疗仪，每天做3-4次微波治疗，每次20分钟上下，可以口服活血化瘀药物或者是外用活血化瘀药物，比如口服独一味胶囊、龙血竭胶囊等。如果关节积液持续减少一直保守治疗就没有问题，如果关节积液持续增加，则需要进一步检查是什么病因导致的关节积液，针对病因再做进一步治疗。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/08/19收听(75916)
肾脏出现了重度肾积水，是一个相对很严重的表现，必须积极解除梗阻，使肾脏积水解除，才能避免发生严... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/08播放(27663)
肾脏出现了重度肾积水，是一个相对很严重的表现，必须积极解除梗阻，使肾脏积水解除，才能避免发生严...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/08播放(27663)
"肾脏轻微积水不严重，但是它也属于一种异常的情况，需要进行相关的检查，明确积水的原因来及早处理。否则如果不经过有效的治疗，则积水逐渐加重，有可能影响肾功能而造成严重的后果。但早期轻微的积水并不会带来肾功能的损害，这时只要进行积极的治疗，并不会发展至严重的后果。引起肾脏积水的原因众多，包括肾结石、输尿管结石或者存在急性的肾盂肾炎，存在过度憋尿、膀胱反流、输尿管狭窄、尿道狭窄或者存在先天性的畸形，多种因素都可以引起肾积水。需要进一步进行泌尿系统的B超CT或者造影检查，来进一步明确积水的原因，针对病因来进行相关的处理。比如对于结石的患者进行体外冲击波碎石，对于先天性畸形的患者则需要手术，对于存在狭窄的患者需要进行扩张、恢复输尿管的通畅性，肾积水可以自行缓解，并不会发展至严重的后果。"
2020/08/21收听(49290)
"肾脏轻度积水是不严重的，但是要积极寻找引起肾积水的原因，避免发生重度积水。严重的会因为积水压迫肾实质，导致缺血引起的肾病，有可能会出现肌酐尿素的升高，甚至直至尿毒症期。比较常见的原因是有输尿管的结石，或者是因为先天、慢性炎症导致输尿管的狭窄，然后因为输尿管排尿不畅，这时候出现肾盂里面的压力增高，引起的肾积水。诊断明确以后，就需要去对症治疗了，如果是肾结，因为有结石，可以用一些，喝一些排石汤，以及肌注6542，扩张输尿管。但是如果先天性的输尿管狭窄，这时候可以行静脉肾盂造影，看一看狭窄的长度以及部位，可以用一些介入或放支架的办法去治疗。还有一些肾脏比较厉害的结石，比如柱形结石，在肾盂的部位，会把整个肾盂给堵塞的很多，导致尿液排出不畅，这时候往往需要行手术治疗的。"
李方晓│开封市中心医院
2018/05/04收听(22512)
"肾盏积水是指肾盏内附移行上皮细胞并程囊性的扩张，其发生有先天性或获得性之分。肾盏积水多无明显的原因，最常见的症状是上腹及侧腰部的疼痛，偶尔可触及肿块，有时可引起血尿。"
郭晓媛│北京中医药大学东方医院
2017/07/08收听(44484)
患者出现肾积水时，需明确积水量及肾脏积水是否伴随不适症状，根据具体情况进行处理，常见情况如下：... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/07/29播放(52882)
患者出现肾积水时，需明确积水量及肾脏积水是否伴随不适症状，根据具体情况进行处理，常见情况如下：...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/07/29播放(52882)
"肾积水具体要区分病因，根据病因不同，治疗方式有很大差别。引起肾脏积水的原因有很多种，肾脏要知道它的解剖结构，肾脏通过分泌出的尿液汇集到肾盂里，肾盂通过输尿管将尿液排入膀胱，膀胱将尿液经尿道排出体外，这么一个解剖途径。在解剖途径中任何一环出问题的时候，也就是排尿过程中任何一个地方发生的梗阻，都有可能引起上位的管内、腔内的梗阻，尿液蓄积引起肾积水。因为肾脏所处的位置最高，比如输尿管结石、输尿管占位、膀胱内的起始膀胱过度缩小，以及膀胱出口梗阻、瘢痕挛缩、前列腺增生、前列腺癌、尿道狭窄、尿道结石等等一系列的原因，都可以引起肾脏积水。单纯的先天性生理发育的问题也引起肾脏积水，比如肾盂畸形、壶腹型肾盂，本身肾盂长的就大，也可以引起过度的尿液积存在肾盂里面，影像学表现为肾脏积水，需要去正规的医院找医生进行鉴别诊断。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/18收听(38830)
"脑少量积水如果没有任何症状，也没有进展可不予干预。如果是进行性加重的梗阻性脑积水，去除梗阻可以改善症状。通过脑室外引流改善脑积水，而改善症状，还有是因为炎症、肿瘤造成的脑积水引起，可以治疗炎症和手术治疗肿瘤，可以改善脑积水症状。还有就是交通性脑积水，因为首先要找到引脑脊液分泌异常和吸收障碍引起，要找到脑积水的原因，进行减少脑脊液的排出，减少脑脊液分泌等对症治疗，改善脑积水症状。因为脑积水主要有两个原因，梗阻性的脑积水和交通性的脑积水。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(18406)
"对于轻度的肾积水，单纯从积水程度来讲并不严重，不必过于担心，但是肾积水往往是由于某些疾病造成，比如输尿管狭窄、结石、肿瘤等。如果是输尿管肿瘤造成，可能存在输尿管的恶性病变，病情相对严重，需要进行血常规、尿常规、彩超、泌尿生殖系统的造影等明确诊断，判断病情。如果是狭窄、结石等相关疾病造成，可以进行相应的手术处理，病因去除之后积水会自行缓解、消失。如果是输尿管肿瘤，则需要进行肾、输尿管全部切除手术，手术完成之后根据病理情况决定是否要进行放疗、化疗等综合性的处理措施。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/20收听(46154)
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