浙江大学医学院附属儿童医院
泌尿外科
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肾脏少量积水多数情况严重程度较轻。正常肾盂存在少量尿液,3岁小儿内含3mL尿液属于正常现象,如果大龄儿童或成年人肾积水5mL,可能也属于正常。但需观察肾积水是否出现持续增多,具体情况如下:
1、通过B超检查发现积水增加,说明存在梗阻性疾病;
2、如肾少量积水未增加,积水稳定或下降,输尿管无异常,肾少量积水无影响;
3、肾积水加重伴腹痛、反复泌尿系感染,需行磁共振检查,明确有无梗阻、输尿管息肉、瓣膜或腔外因素,如血管压迫现象。
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肾脏出现积水的常见原因,是肾脏下方泌尿系统的某个部位出现梗阻,具体措施,需要根据其产生原因进行... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/06/08播放(39247)
肾脏出现积水的常见原因,是肾脏下方泌尿系统的某个部位出现梗阻,具体措施,需要根据其产生原因进行...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/06/08播放(39247)
"肾脏有少量积水,需要到医院进一步的检查、评估对症处理:第一、如果检查是肾外型肾盂或者壶腹型肾盂,可能会存在少量积水的情况,属于生理性改变,建议定期随访即可,不需要采用任何的治疗。第二、如果存在结石或者狭窄等导致的肾脏少量积水,需要治疗原发病,比如存在结石引起少量积水的患者,需要进行体外冲击波碎石或者输尿管镜、经皮肾镜等微创手术治疗,取出结石肾积水可以自愈。如果存在有输尿管狭窄尿道狭窄等引起的肾脏少量积水,需要给予尿道狭窄扩张治疗,尿路恢复期通畅性,肾脏积水可治愈。第三、过度的膀胱充盈、憋尿,也可以引起肾脏少量积水,建议避免长时间的憋尿、过度的憋尿,然后定期复查,观察肾积水的情况是否自愈。对于原因不明的肾脏少量积水,并且观察期间内积水量逐渐增多,建议必要时输尿管镜检查或者全泌尿系统的造影检查、给予输尿管支架管持续引流,择期拔除引流管,再定期复查。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/10/11收听(24786)
治疗肾脏少量积水的方法如下:1、对因治疗:如果是输尿管结石,要用药物治疗、体外震... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/02/26播放(85528)
治疗肾脏少量积水的方法如下:
1、对因治疗:如果是输尿管结石,要用药物治疗、体外震...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/02/26播放(85528)
"左肾有少量积水需要进一步检查,明确引起肾积水的原因以后才能进行治疗。1、特发性肾积水,经过检查以后没有任何的原因或者尚未找到任何原因,但长期肾积水积水量既不增加也不减少,这种情况不需要治疗,定期复查即可。只要没有增长的趋势,可能是由于壶腹型肾盂或者先天性畸形引起,不会对肾脏产生任何影响,不需要任何药物或者手术治疗。2、如果是左肾、输尿管结石引起的左肾少量积水,需要治疗输尿管结石或者肾结石,结石排出以后左肾积水可以自愈。3、如果有输尿管、膀胱反流,这时出现左肾积水需要进行引流,比如进行输尿管支架管引流或者留置导尿管引流等,将膀胱内的压力降低或者使用支架管将肾盂内的积水引流出来,再拔除输尿管支架管动态观察、复查即可。"
2023/02/21收听(17616)
"肾脏少量积水并不属于严重病变,但仍然需要到医院进行检查,明确肾积水的原因并给予对症处理。否则原发疾病没有去除,肾积水的量可以逐渐增加。如果增加至中量或者大量则可能会对肾实质产生一定损害,发展成严重的疾病,到医院检查后可能的原因包含:1、输尿管结石或者肾结石都可以造成少量积水,进行体外冲击波碎石或者排石等治疗后,结石排出体外则肾积水可以完全恢复正常,不会留有后遗症。2、如果存在泌尿道梗阻,比如存在前列腺梗阻或者存在输尿管狭窄等都可以导致肾积水。如果不去除梗阻的诱因则积水量可以逐渐增大,最终发展至肾功能损害的程度。早期少量积水并不严重,但发展至大量积水后会造成肾功能损害,属于严重的病变。3、先天性发育畸形也可以导致肾积水,如果没有症状可以进行临床观察,比如重复肾、重复输尿管或者马蹄肾等可以造成少量肾积水。患者需要进行定期随访或者进行终身复查、随访等。如果积水量逐渐增加则需要治疗,如果积水量长期如此,不发生明显变化则不需要治疗,定期观察复查即可。"
2023/06/13收听(33902)
"肾上有积水,严重不严重,取决于积水的时间长短和积水的程度。如果积水时间比较长,而且是属于重度积水,那么就比较严重了;如果积水时间比较短,而且属于轻度的积水,那么就不算很严重。肾积水在临床上比较常见,它的病因比较多,比如肾结石、肾盂输尿管连接处狭窄等等。肾积水的严重程度和积水的时间长短,是非常有关系的。研究发现,如果积水在三个月以上,尤其是六个月以上,那么肾功能残存的就非常少了,有可能是永久性的肾功能丧失。肾积水时间越短,那么恢复的可能性越大。另一个影响肾积水严重程度的就是肾积水的程度。如果是重度肾积水,肾皮质受压特别明显,已经变薄,恢复的可能性就比较小;如果是轻度肾积水,恢复的可能性就比较大。因此当发现肾脏上有积水时,建议行肾脏的CT检查,观察肾积水的程度以及皮质有没有变薄。另外就是询问患者的病史,有积水多长时间,通过这一切来判断肾积水患者的预后。当然,如果有条件的话,还是要积极的解除肾积水,尽量挽救残存的肾功能。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/04收听(83726)
肾中度积水一般不太严重,肾积水分级、分度,是要在超声下观察肾脏的肾盂的分离程度,如果肾盂分离在... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/10播放(25214)
肾中度积水一般不太严重,肾积水分级、分度,是要在超声下观察肾脏的肾盂的分离程度,如果肾盂分离在...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/10播放(25214)
肾轻度积水,由于本身积水的程度较轻,所以叫做轻度积水,积水分轻、中、重度3种类型。一般情况下,... 何峰│北京积水潭医院 2023/04/01播放(74030)
肾轻度积水,由于本身积水的程度较轻,所以叫做轻度积水,积水分轻、中、重度3种类型。一般情况下,...
何峰│北京积水潭医院
2023/04/01播放(74030)
"肾中度积水比较严重,建议积极到医院就诊,明确肾中度积水的原因。临床上最常引起肾积水的原因:一、泌尿道感染。二、肾结石。三、肿瘤转移压迫。治疗泌尿道感染引起的积水,建议使用抗菌药物治疗两周。如因结石引起的,建议积极排出结石,行体外冲击波碎石或者置入输尿管支架后行手术取石治疗。如为肿瘤压迫引起的,如果还有手术指征就手术治疗;如无手术指征,建议积极行肾盂造瘘解除压迫症状。肾积水如不及时治疗,可以压迫肾脏供血,影响肾功能,如长期肾功能受损,可造成慢性肾功能衰竭,到终末期肾脏病,造成不可逆转的后果。"
李伟│泰安市中心医院
2023/06/28收听(13276)
每年在进行单位体检的时候,很多人都需要憋尿去做B超,就会发现肾盂有轻度的扩张,比如0.7cm、... 房志卿│山东大学齐鲁医院 2024/03/29播放(26843)
每年在进行单位体检的时候,很多人都需要憋尿去做B超,就会发现肾盂有轻度的扩张,比如0.7cm、...
房志卿│山东大学齐鲁医院
2024/03/29播放(26843)
膝盖产生少量积水,一般只需要做保守治疗就能使关节积液逐渐吸收。在发现关节积液之后,一定要避免下肢行走,尽量卧床休息,同时抬高患肢。对局部要做相应的微波理疗和活血化瘀治疗,可以使用微波理疗仪,每天做3-4次微波治疗,每次20分钟上下,可以口服活血化瘀药物或者是外用活血化瘀药物,比如口服独一味胶囊、龙血竭胶囊等。如果关节积液持续减少一直保守治疗就没有问题,如果关节积液持续增加,则需要进一步检查是什么病因导致的关节积液,针对病因再做进一步治疗。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/08/13收听(75916)
"腹部少量积水,还需要根据具体的原因而判断,对于腹部损伤所造成的腹部少量积水,应当给予密切观察腹部彩超或者CT,还应当注意腹部体征的变化。如果腹痛逐渐加重,腹部出现压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎的症状,这种情况下考虑存在消化道的穿孔,应当及时给予剖腹探查治疗。具体治疗的方案还需要根据穿孔的部位以及污染的程度来决定,较轻的患者可以考虑给予直接的缝合,严重的患者还需要给予切除后吻合或者造瘘进行治疗。而对于手术后所造成腹腔少量积液的患者,如果没有临床症状,可以给予定期观察,同时给予腹部热敷促进积液的吸收。如果腹部少量的积液出现了腹痛发热等全身症状,有可能考虑存在感染的情况,需要在彩超定位下进行穿刺引流,同时还应当明确原发病灶的具体原因,给予相应的治疗。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/08/25收听(15820)
肾脏出现了重度肾积水,是一个相对很严重的表现,必须积极解除梗阻,使肾脏积水解除,才能避免发生严... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/08播放(27663)
肾脏出现了重度肾积水,是一个相对很严重的表现,必须积极解除梗阻,使肾脏积水解除,才能避免发生严...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/08播放(27663)
"肾脏轻微积水不严重,但是它也属于一种异常的情况,需要进行相关的检查,明确积水的原因来及早处理。否则如果不经过有效的治疗,则积水逐渐加重,有可能影响肾功能而造成严重的后果。但早期轻微的积水并不会带来肾功能的损害,这时只要进行积极的治疗,并不会发展至严重的后果。引起肾脏积水的原因众多,包括肾结石、输尿管结石或者存在急性的肾盂肾炎,存在过度憋尿、膀胱反流、输尿管狭窄、尿道狭窄或者存在先天性的畸形,多种因素都可以引起肾积水。需要进一步进行泌尿系统的B超CT或者造影检查,来进一步明确积水的原因,针对病因来进行相关的处理。比如对于结石的患者进行体外冲击波碎石,对于先天性畸形的患者则需要手术,对于存在狭窄的患者需要进行扩张、恢复输尿管的通畅性,肾积水可以自行缓解,并不会发展至严重的后果。"
2023/01/12收听(49290)
"肾脏轻度积水是不严重的,但是要积极寻找引起肾积水的原因,避免发生重度积水。严重的会因为积水压迫肾实质,导致缺血引起的肾病,有可能会出现肌酐尿素的升高,甚至直至尿毒症期。比较常见的原因是有输尿管的结石,或者是因为先天、慢性炎症导致输尿管的狭窄,然后因为输尿管排尿不畅,这时候出现肾盂里面的压力增高,引起的肾积水。诊断明确以后,就需要去对症治疗了,如果是肾结,因为有结石,可以用一些,喝一些排石汤,以及肌注6542,扩张输尿管。但是如果先天性的输尿管狭窄,这时候可以行静脉肾盂造影,看一看狭窄的长度以及部位,可以用一些介入或放支架的办法去治疗。还有一些肾脏比较厉害的结石,比如柱形结石,在肾盂的部位,会把整个肾盂给堵塞的很多,导致尿液排出不畅,这时候往往需要行手术治疗的。"
李方晓│开封市中心医院
2023/12/14收听(22512)
"肾盏积水是指肾盏内附移行上皮细胞并程囊性的扩张,其发生有先天性或获得性之分。肾盏积水多无明显的原因,最常见的症状是上腹及侧腰部的疼痛,偶尔可触及肿块,有时可引起血尿。"
郭晓媛│北京中医药大学东方医院
2023/04/22收听(44484)
患者出现肾积水时,需明确积水量及肾脏积水是否伴随不适症状,根据具体情况进行处理,常见情况如下:... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/12/11播放(52882)
患者出现肾积水时,需明确积水量及肾脏积水是否伴随不适症状,根据具体情况进行处理,常见情况如下:...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/12/11播放(52882)
"肾积水具体要区分病因,根据病因不同,治疗方式有很大差别。引起肾脏积水的原因有很多种,肾脏要知道它的解剖结构,肾脏通过分泌出的尿液汇集到肾盂里,肾盂通过输尿管将尿液排入膀胱,膀胱将尿液经尿道排出体外,这么一个解剖途径。在解剖途径中任何一环出问题的时候,也就是排尿过程中任何一个地方发生的梗阻,都有可能引起上位的管内、腔内的梗阻,尿液蓄积引起肾积水。因为肾脏所处的位置最高,比如输尿管结石、输尿管占位、膀胱内的起始膀胱过度缩小,以及膀胱出口梗阻、瘢痕挛缩、前列腺增生、前列腺癌、尿道狭窄、尿道结石等等一系列的原因,都可以引起肾脏积水。单纯的先天性生理发育的问题也引起肾脏积水,比如肾盂畸形、壶腹型肾盂,本身肾盂长的就大,也可以引起过度的尿液积存在肾盂里面,影像学表现为肾脏积水,需要去正规的医院找医生进行鉴别诊断。"
宋越│北部战区总医院
2023/03/16收听(38830)
"脑少量积水如果没有任何症状,也没有进展可不予干预。如果是进行性加重的梗阻性脑积水,去除梗阻可以改善症状。通过脑室外引流改善脑积水,而改善症状,还有是因为炎症、肿瘤造成的脑积水引起,可以治疗炎症和手术治疗肿瘤,可以改善脑积水症状。还有就是交通性脑积水,因为首先要找到引脑脊液分泌异常和吸收障碍引起,要找到脑积水的原因,进行减少脑脊液的排出,减少脑脊液分泌等对症治疗,改善脑积水症状。因为脑积水主要有两个原因,梗阻性的脑积水和交通性的脑积水。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/04收听(18406)
肾脏的轻度积水患者不要过于着急处理,轻度积水通常是不需要被处理,更要关注的是为什么会积水,临床... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/20播放(36539)
肾脏的轻度积水患者不要过于着急处理,轻度积水通常是不需要被处理,更要关注的是为什么会积水,临床...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/20播放(36539)
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