直肠癌和痔疮属于容易混淆的两种疾病，但性质截然不同，常见如下：

1、直肠肿瘤是恶性病变，而痔疮是良性病变；

2、虽然两者均有便血症状，但直肠癌通常是肿瘤长大到一定程度，中心缺血坏死导致感染，一般是黏液脓血便，血液颜色较暗。痔疮便血一般是由于粪便压迫直肠肛垫处的异常增殖血管，导致血管破裂造成出血，一般为新鲜血。

鉴别直肠肿瘤与痔疮最简单、最实用的办法是肛门指诊。痔疮不会摸到明显肿物，除非有外痔，但肿物也明显和结直肠肿瘤不同。直肠肿瘤大部分位于低位直肠，通过直肠指诊即可确定。