北京大学第一医院
泌尿外科
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40岁的男性切除睾丸后，可能不会出现明显变化。若患者仅进行单侧睾丸切除，则另一侧睾丸产生的睾酮足够维持身体生理需要。若进行双侧睾丸切除，则会导致体内雄激素缺乏，男性可能会出现性功能下降、性欲减退以及情绪变化，并且生殖器官可能会出现萎缩的情况，但外观表现并不会过于明显，更多表现为功能问题。
双侧睾丸切除后，患者应立即补充睾酮，避免等到身体出现变化或症状时再去补充。并且此类患者需要终身补充睾酮，以维持生理需要。但若患者进行单侧睾丸切除，由于一侧睾丸可以产生足够的睾酮维持身体需要，所以无需额外补充。
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"人体患有某些疾病时会将睾丸切除，比如睾丸癌患者、睾丸萎缩无功能情况下，以及前列腺癌患者会将睾丸切除。睾丸手术两年之后人体会发生细微的变化，可能会导致男性女性化、乳房发育，因为睾丸是生成男性雄性激素的重要部位，睾丸切除后体内的雄性激素会生成过少，雌性激素占优势，可能会导致男性有女性化的倾向。睾丸切除后可以抑制前列腺癌的进展，可以防止前列腺增生进一步加重。睾丸有生精的功能，睾丸被切除两年后如果是双侧睾丸切除，男性会失去生育能力，单侧睾丸切除，男性的生育能力相应的也会下降。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/30收听(72892)
睾丸切除主要是针对前列腺癌患者进行去势治疗，和睾丸肿瘤患者进行肿瘤切除，以及睾丸外伤患者进行的一种手术方式，手术相对来讲比较简单。患者取平卧位，取阴囊根部的手术切口或者耻骨上手术切口，游离精索，将睾丸的动脉、静脉进行结扎，将输精管离断，然后将睾丸取出体外，将手术创面逐步的缝合就可以了。手术风险主要是出血、感染、疼痛、肿胀，一般情况下，在术后一周左右就可以拆除手术缝线。在术后2-3天就可以出院，如果存在相应的并发症，可能会相应的延后出院时间。
王世平│济南市人民医院
2020/09/11收听(56530)
"40岁切除子宫的危害有很多，子宫是月经来潮的主要场所，如果将子宫切除就不会出现月经而形成闭经，子宫是受精卵着床的主要场所，子宫切除后受精卵不能够成功着床，就会出现不孕。子宫切除后卵巢的功能会受到影响，出现卵巢早衰，子宫切除后由于卵巢早衰导致体内雌激素水平分泌下降，使女性提前进入更年期，对女性的皮肤、心理、女性器官都造成很大影响。40岁的女性切除子宫对身体有很多危害，都不足以危及女性的生命，如果因为子宫病变威胁到生命时，建议按医嘱将自宫切除。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/13收听(60786)
"40岁切除子宫，因为疾病才需要子宫的切除。子宫切除后，盆底肌的功能失去了支撑，可能会造成盆底肌脱垂，也会造成尿频、尿急，或泌尿系统的问题，也可能造成阴道缩短，影响性生活的质量。由于子宫切除，体内激素水平会产生变化，可能会造成阴道干涩，会不舒服，引起阴道炎。在切除手术后，要及时进行盆底肌锻炼，尽量在子宫切除后的2-3个月进行，有助于预防盆底肌脱垂。在平时的时候，也要增加自身体抗力，可以均衡体内的激素水平，避免频繁的阴道炎症。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/07/30收听(58802)
"睾丸切除手术后的护理措施：1、心理疏导护理，因睾丸对男性非常重要，绝大多数患者都不能接受睾丸切除手术后所造成的心理阴影，故术后要安抚患者情绪，使其知道手术的必要性及维持健康的必要性。2、术后穿着宽松的衣裤，保持局部通风、干燥。阴囊处于阴暗、潮湿、细菌容易增滋生的地方，故需要定时更换敷料，检查伤口生长情况。3、排尿时注意不要让尿液污染伤口，避免伤口发生感染。4、手术后短期内可能出现阴囊局部疼痛，建议局部可以使用红外线理疗促进伤口愈合，减轻术后疼痛感。5、因睾丸切除手术后雄激素水平下降，久而久之容易造成雄激素减退后带来的后遗症，如骨质疏松等。术后注意定期复查性激素系列及骨密度检查，预防术后骨质疏松等缺乏雄激素并发症。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/11收听(29279)
切除睾丸一定要慎重，有几种不同麻醉下的手术方式，费用就会有比较大的差异性，常规睾丸切除可能需要7000元左右。对于切除睾丸，一般就是睾丸肿瘤，睾丸、附睾反复发炎导致反复出现疼痛、肿大，对于前列腺癌晚期肯定需要睾丸切除。要根据不同的麻醉状况，费用有比较大的差异性，一般局麻下切除睾丸5000-7000元，基本可以完成；硬膜外麻醉下睾丸切除可能需要7000元左右；如果是年纪大，需要在全麻下手术，肯定需要10000元左右。睾丸切除要慎重，不能轻易切除睾丸。
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/09收听(83054)
临床上存在睾丸切除术，但正常情况下没有必要进行睾丸切除。睾丸是人体尤其是男性重要的性器官，掌管... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/26播放(65743)
临床上存在睾丸切除术，但正常情况下没有必要进行睾丸切除。睾丸是人体尤其是男性重要的性器官，掌管...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/26播放(65743)
"切除睾丸相当于切除身体比较重要的器官，具有比较严重的危害。首先，睾丸主要产生精子，如果将睾丸切除，就相当于丧失了生育能力，并且这种情况是没有办法补救的。其次，睾丸的重要作用是分泌雄性激素，能够维持人体的第二性征，比如阴毛、喉结等等。如果切除睾丸，男性就会缺乏应有的雄性激素，有可能会导致阴毛减少、体力下降、性欲减退、乳房发育等等。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/05/22收听(62767)
赵润璞│河南中医药大学第一附属医院 2023/03/09播放(75565)
赵润璞│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/09播放(75565)
"睾丸切除手术属于泌尿外科的一个小手术，需要在半身麻醉或者全身麻醉下进行手术切除。在市级三级甲等医院，睾丸切除手术费用为960元，如采用半身麻醉，麻醉费大约为1000元；如采用全身麻醉，麻醉费大约为2000元，手术后一周左右就可以康复出院。术后需要定期监测睾酮水平，如果睾丸坏死或者睾丸肿瘤等，切除睾丸后如睾酮水平下降，则需要根据下降的具体情况，适度补充睾酮进行雄激素补充治疗。但对于前列腺癌，如需行内分泌治疗，行双侧睾丸切除手术，术后定期监测睾酮，使睾酮水平达到完全去势水平，必须要口服抗雄激素的药物抑制雄激素，才能控制前列腺癌的进展。"
2019/06/25收听(49025)
"切除睾丸的注意事项：如果不得已因病或者坏死必须将睾丸切除，术前一定要取得患者和家属同时同意、签字确认。因为睾丸是男性必须有的、维持生理功能的重要脏器，所以，必须同时签字。另外，切除过程中精索、输精管分别结扎，避免术后患者有梗阻、疼痛。如果有条件，术后可以安装睾丸的假体，避免引起患者性心理障碍。手术后如果双侧睾丸切除，一定要做雄激素的支持治疗。术后要避免伤口被尿液污染，术后超过1个月可以洗澡，术后3天后就可以出院。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/03/30收听(79994)
子宫是女人生理构造的一部分，当由于客观原因，想要节育或治愈子宫肌瘤，就不得不舍弃子宫。虽属无奈，但是子宫切除后的保养工作也要做到位。子宫切除后的注意事项有哪些...
叶利群│浙江中医药大学附属宁波中医院
2018/04/28阅读(78935)
"女人40岁之后身体会有一些相应的变化，最主要的变化就是卵巢功能开始出现衰退，一般讲40-50岁算更年期，50岁以后就会自然绝经，在自然绝经之前，卵巢功能是逐渐出现衰退的，所以在40岁左右的时候，就开始出现卵巢功能的逐渐衰退。45岁之后卵巢功能衰退的表现就更加明显，主要就是表现为潮热，然后出汗，还有脾气控制不住，容易发脾气，同时容易失眠，这些都属于女性40岁以后身体出现的正常变化，不要有任何心理上的负担，尤其是这种更年期的女性，因为激素水平变化导致情绪上的改变，尤其是容易生气，这种情形下作为家庭中的成员，应该相互有一些包容，应该知道这种情形是因为身体上这种卵巢功能逐渐衰退出现的正常反应，所以需给予更多的关心，更多的包容才是更为重要的。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/08收听(14126)
40岁患者切除胆囊，与其它年龄切除胆囊的影响基本相似。大多数患者并不会有特别...
高鹏骥│北京积水潭医院
2021/09/12播放(71044)
睾丸发生坏死以后可以出现睾丸体积缩小，并且外观上检查睾丸色泽发黑、发青，通常发生于严重的创伤而导致睾丸缺血坏死，或者发生于精索扭转。在急性期首先表现为局部的急性疼痛和睾丸位置的固定，还表现为局部皮肤红肿、急性炎症反应。随着缺血进一步加重睾丸逐渐出现坏死，这时可以出现渗出增多，表现为阴囊内鞘膜积液，伴有阴囊皮肤发青、发黑，同时可伴有睾丸体积缩小、睾丸色泽发黑。如果此时进行手术探查，切开阴囊以后可见流出坏死组织，伴有鞘膜发蓝。打开鞘膜以后可以见到黑色或者棕色的渗液，睾丸外观没有血色，表现为发黑，使用温水热敷以后也不能恢复血供，需要进行睾丸的切除处理，以免长时间残留造成脓肿形成或者皮肤破溃、窦道形成等改变。
2019/11/28收听(83829)
"理论上睾丸是对称器官，都有分泌雄激素和精子的功能。如果单侧睾丸切除，对侧睾丸、附睾及输精管都属于正常的情况，则可以生育。但如果存在对侧睾丸发育异常或者存在附睾结节、输精管阻塞等，则可能会影响患者的生育。但也有部分患者，因为一侧睾丸患病，如睾丸炎或者睾丸肿瘤等切除睾丸，可产生抗精子抗体，即便对侧睾丸功能正常，也会影响患者的生育，需要进一步检查精液常规和抗精子抗体决定。临床上可见先天性单侧睾丸的患者，其精液功能正常，也可以促使女方怀孕。但如果合并有对侧睾丸感染或者附睾的感染时，可能会影响患者的生愈。如果单侧睾丸切除后，需要进行受孕的患者，则建议行精液常规的检查，了解精子数目、精子活力等是否正常，决定是否生育。但如果都正常，则不影响患者的生育。"
2019/04/09收听(28818)
"睾丸切除手术属于体表小手术，在泌尿外科属于最基本手术，不会影响患者生命健康，护理措施如下：1、饮食上建议手术后禁食8小时，无恶心、呕吐，就可正常进食。24小时内以稀食、流食为主，其后可改为正常饮食。2、建议卧床12-24小时后即可下地活动，因体表手术局部仅有轻微疼痛，不影响患者下肢或上肢活动。所以术后12-24小时后，如生命体征平稳即可下地活动。3、一般排尿时需注意不要将尿液污染局部阴囊伤口，造成局部感染。如排尿时不慎污染，建议请医生及时换药。4、需定期监测性激素，根据病情酌情适当补充性激素。如前列腺癌行睾丸切除，则需要达到睾酮水平降至比较低的去势水平。但如果其他原因所致，需酌情适当补充性激素进行治疗。"
2019/06/30收听(68136)
"前列腺癌患者做睾丸切除的原因，是因为前列腺癌对雄激素去除具有很好的反应性，这是1941年Huggins和Hodges发现手术切除双侧睾丸，可以延缓转移性前列腺癌的进展，从而奠定了前列腺癌雄激素剥夺治疗的基础。任何去除雄激素或者抑制雄激素活性的治疗方法，统称为雄激素剥夺疗法，也称为前列腺癌的内分泌治疗。双侧睾丸切除术是一种简单、成本低、不良反应小的手术方式，可以通过局部或者全身麻醉来完成。手术以后血清睾酮水平快速下降，通常在12小时内患者的睾酮可以达到去势水平。当患者病情需要尽快降低睾酮的时候，或者当药物去势，在经济和患者依从性方面存在困难时，双侧睾丸切除术是合适的选择。不过目前有药物去势的方法，与其相比，手术去势可能会给患者带来负面的身心影响。因此，目前选择睾丸切除术治疗前列腺癌的患者，已经越来越少。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/21收听(14219)
切除一个隐睾睾丸对机体一定存在影响，只是影响的大小不同，如果剩余的一个睾丸功能发育正常，可以进行正常的生育及其维持正常的性功能。但是如果对侧发生睾丸病变可以出现不育或者性功能障碍等疾病，而且两侧睾丸有血管交通网，一侧病变可以累及到对侧睾丸血供，导致抗精子抗体产生，增加患有不育症的风险。所以切除一侧睾丸以后对侧睾丸需要进行长期的随访观察，短时间内可能没有任何表现，但是长时间可以造成血液中抗精子抗体产生，同时增加患有不育症的风险。比如对侧睾丸出现炎症或者附睾出现炎症、输精管梗阻等都可能会导致患者不育，因为此时没有任何一个代偿的组织来代偿维持机体的正常功能障碍。
2020/01/03收听(94314)
樊继全│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/12播放(58325)
樊继全│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/12播放(58325)
北医三院 王雪梅
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