海南省人民医院
胆胰外科
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胰腺囊腺癌确诊如下：
1、临床表现：常见上腹部有没有胀痛，有没有腰背部不适，有没有出现胆道梗阻表现，黄疸、尿黄、皮肤瘙痒情况；
2、化验检查：是肿瘤标志物检查，胰腺肿瘤出现糖类抗原，特别是CA19-9，肿瘤标志物升高；
3、辅助检查：影像学检查、超声可以对胰腺囊腺癌判断和检查。胰腺肿瘤最好检查办法是平扫加增强CT、核磁共振。CT可以看到典型囊腺癌表现，比如出现里面有囊泡，肿瘤有不规则，强化不均匀情况。
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"胰腺囊腺癌属于胰腺的增生性囊肿，可以由胰腺的囊腺瘤恶变而来。这种疾病在临床中是非常罕见的，仅仅占胰腺恶性肿瘤的1%左右。胰腺的囊腺癌症状与体征多数没有特异性，许多病人在就诊时症状已经存在数月或数年，而且病因也不是特别清楚，可能与吸烟、饮酒有关系。另外幽门螺杆菌这种胰腺囊腺癌的患者幽门螺杆菌阳性结果率是非常高的。另外有研究表明，长期服用阿司匹林，患病风险也会大大地增加。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/04/08收听(99232)
胰腺囊腺癌，首先需要明确是一种恶性肿瘤，恶性肿瘤治疗、预后差，所以病情严重。胰腺囊腺癌相对胰腺... 武金才│海南省人民医院 2021/02/07播放(82100)
胰腺囊腺癌，首先需要明确是一种恶性肿瘤，恶性肿瘤治疗、预后差，所以病情严重。胰腺囊腺癌相对胰腺...
武金才│海南省人民医院
2021/02/07播放(82100)
"在确诊出现胰腺囊腺癌以后，首选的治疗方式就是进行手术治疗。因为胰腺囊腺癌属于生长性较强的恶性肿瘤，机体代谢能力较强，通过手术将胰腺囊腺癌切除，包括肿瘤所在部位的正常胰腺，才能完全治疗此病症。由于大部分胰腺囊腺癌的粘连程度较轻，即使出现粘连也较容易被分离，除癌细胞已经广泛转移到全身其他部位，累积其他重要器官时，都应该进行根治性切除。通常胰腺囊腺癌的手术方式有单纯的囊肿摘除术、全胰腺切除术、脾脏以及十二指肠切除术等不同手术方式，因为胰腺囊腺癌对放疗和化疗均不敏感，所以进行手术是唯一的治疗方式。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/15收听(34787)
"确诊为胰腺囊腺癌以后，治疗首选手术治疗，手术切除胰腺囊腺癌，包括肿瘤所在部位的正常胰腺，它是治疗百病唯一有效的方法。由于大部分胰腺囊腺癌的粘连比较轻，即使有明显的粘连也很容易被分离。因此，除非癌肿已经广泛的转移，全身情况比较差，重要脏器被累积这些情况以外，原则上都应该争取行根治性的切除。根据病变的部位和范围，癌肿与连接脏器的关系，以及转移和浸润程度的不同，可分别选择单纯的囊肿摘除术、胰体位将脾脏的切除术、十二指肠切除术，或者全胰切除术，这些不同的术式。胰腺囊腺癌对化疗和放疗均不敏感，所以手术是治疗此病的唯一治疗方法。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
任文良│章丘市中医医院
2018/05/11收听(42570)
根治性手术五年生存率大约在是60%以上，而非根治性手术五年生存率可以达到30%以上。胰腺囊腺癌... 李军辉│西安交通大学第二附属医院 2020/03/26播放(58227)
根治性手术五年生存率大约在是60%以上，而非根治性手术五年生存率可以达到30%以上。胰腺囊腺癌...
李军辉│西安交通大学第二附属医院
2020/03/26播放(58227)
胰腺囊腺癌是胰腺癌的一种类型，根据肿瘤在胰腺内部位不同，可以产生不同症状。胰腺囊... 郑进方│海南省人民医院 2020/04/25播放(92245)
胰腺囊腺癌是胰腺癌的一种类型，根据肿瘤在胰腺内部位不同，可以产生不同症状。
胰腺囊...
郑进方│海南省人民医院
2020/04/25播放(92245)
"胰腺囊腺癌在早期阶段，可以没有任何临床症状，因为这时候的病灶可以仅仅局限在胰腺内。随着病情的发展，可以出现上腹部不适和隐痛的症状，由于肿瘤发展增大之后，累及到胆、胰管或者胰腺周围组织所引起。多数病人的腹痛症状可以进行性加重，甚至出现剧烈的上腹部疼痛。如果病变累及到腹腔神经丛，腹痛可以沿上腹部向两侧季肋部延伸到腰背部，疼痛持久而严重，影响到病人的休息和睡眠。很多胰腺囊腺癌的病人，可以出现食欲不振、消瘦的现象。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/02收听(46586)
胰腺囊腺癌治疗方法根据肿瘤临床分期决定，如果处在早、中期肿瘤，建议做手术治疗。手术治疗要根据胰... 武金才│海南省人民医院 2021/02/07播放(67855)
胰腺囊腺癌治疗方法根据肿瘤临床分期决定，如果处在早、中期肿瘤，建议做手术治疗。手术治疗要根据胰...
2021/02/07播放(67855)
胰腺癌包括很多肿瘤，胰腺任何组织结构、细胞，都可以产生肿瘤，来自于导管，叫导管细胞癌，来自于腺... 武金才│海南省人民医院 2021/02/07播放(88157)
胰腺癌包括很多肿瘤，胰腺任何组织结构、细胞，都可以产生肿瘤，来自于导管，叫导管细胞癌，来自于腺...
2021/02/07播放(88157)
胰腺囊腺癌手术如果能够切除病变，首选手术切除的治疗方法。若为体尾部囊腺癌，可以采取胰腺体尾部切... 郑进方│海南省人民医院 2020/04/25播放(58934)
胰腺囊腺癌手术如果能够切除病变，首选手术切除的治疗方法。若为体尾部囊腺癌，可以采取胰腺体尾部切...
2020/04/25播放(58934)
胰腺肿瘤总体治疗效果不好，胰腺癌是癌中之王，但对于不同时期的胰腺囊腺癌，治疗效果不一样。早期胰... 郑进方│海南省人民医院 2020/04/25播放(92738)
胰腺肿瘤总体治疗效果不好，胰腺癌是癌中之王，但对于不同时期的胰腺囊腺癌，治疗效果不一样。早期胰...
2020/04/25播放(92738)
胰腺囊腺癌是否能够治愈取决于临床发现早晚。如果非常早期胰腺囊腺癌，没有出现远处转移，通过手术治... 武金才│海南省人民医院 2021/02/07播放(89065)
胰腺囊腺癌是否能够治愈取决于临床发现早晚。如果非常早期胰腺囊腺癌，没有出现远处转移，通过手术治...
2021/02/07播放(89065)
胰腺囊腺癌预后取决于临床早期发现和早期诊断。如果是早期胰腺癌，手术切除后，达到根治效果，跟正常... 武金才│海南省人民医院 2021/02/07播放(78127)
胰腺囊腺癌预后取决于临床早期发现和早期诊断。如果是早期胰腺癌，手术切除后，达到根治效果，跟正常...
2021/02/07播放(78127)
对于某个疾病，阳性是指存在，阴性是指不存在。对于新型冠状病毒肺炎，同样是新型冠状病毒肺炎阳性，... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/13播放(75865)
对于某个疾病，阳性是指存在，阴性是指不存在。对于新型冠状病毒肺炎，同样是新型冠状病毒肺炎阳性，...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/13播放(75865)
核酸检测为阳性时可以确诊为新型冠状病毒肺炎，但仅一次核酸检测为阴性无法排除感染的可能性。新型冠... 陆海英│北京大学第一医院 2021/07/01播放(82082)
核酸检测为阳性时可以确诊为新型冠状病毒肺炎，但仅一次核酸检测为阴性无法排除感染的可能性。新型冠...
陆海英│北京大学第一医院
2021/07/01播放(82082)
对于病人，如果声音嘶哑超过三个星期以上，通过保守治疗，比如药物治疗或者自己保守治疗，如果不缓解持续存在，应该到医院去检查。到医院以后，常用的一些检查方法，包括医生用间接喉镜检查，一部分病人能发现声带上有新生物。现在我们有更好的检查设备，比如电子喉镜、纤维喉镜、动态喉镜等等，这些更好的检查设备，能发现早期声带的异常病变，比如声带有没有充血、有没有新生物、有没有表面不光滑、声带的运动怎么样等等，这些都能够得到比较好的评估。如果这些检查发现肿物以后，要决定治疗决策的时候，还要进一步做别的检查，包括颈部B超检查，看看有没有淋巴结肿大；CT检查或者核磁检查，看看病变有多深、侵犯的有多深、到没到基层、甲状软骨板有没有受侵。根据这些检查，最后给病人病变进行分期，如果是一个早期的病变，可以根据病变的范围来安排相应的治疗。
刘良发│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(73828)
"典型的节律性和周期性疼痛有助于胃溃疡的诊断，但是部分胃溃疡患者的上腹痛症状并不是特别典型，有的甚至没有疼痛的症状，因此单纯凭症状难以建立可靠的诊断。目前消化性溃疡的确诊有赖于胃镜的检查，或者就是X线钡餐的一些检查，其中要确诊是良性的溃疡还是恶性溃疡，主要是需要胃镜下病理组织的检查，建议有上腹部不适甚至疼痛的患者及时就医，必要时尽早行胃镜检查，取病理活检，以明确诊断。"
张真│北京市宣武中医医院
2017/10/15收听(33682)
"足底筋膜炎的确诊主要还是根据临床的表现，它典型的症状，晨起疼痛，久坐以后疼痛，再加上它的体征。体征主要是一个局部的压痛，压痛点主要是在足底筋膜或者是足底筋膜与跟骨的附着点，也就是足跟部的一个压痛，以临床诊断为主。必要的辅助检查，比如拍负重位X光片，看看足的结构、跟骨有没有异常；B超可以看看足底筋膜炎的厚度，有没有炎症的表现；核磁共振也可以看到足底筋膜炎的一个表现，有没有增厚，有没有炎症，都可以帮助诊断足底筋膜炎，但是足底筋膜炎主要的还是靠临床诊断就足以。"
刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/18收听(23874)
"胆囊炎的明确诊断是建立在患者典型症状及体征、实验室及影像学阳性检查结果的基础上。根据发病急缓、有无反复发作，可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。1、急性胆囊炎的诊断：（1）以右上腹急性疼痛为主，可向右肩胛下区放射，常伴有发热、恶心、呕吐等症状。（2）体征：查体可见右上腹压痛，同时伴有反跳痛、腹肌紧张。（3）实验室检查：可见血白细胞计数及中性粒细胞计数增高。（4）超声检查：胆囊壁体积增大、胆囊壁水肿、胆囊壁增厚或毛糙。2、慢性胆囊炎的诊断：（1）以反复右上腹胀痛或不适为最常见症状，痛疼可向右肩胛下区放射，可伴有腹胀、嗳气、厌油腻等消化不良症状。（2）查体可见右上腹部有轻度压痛及叩击痛，但大多数患者可无任何阳性体征。（3）超声检查：可见胆囊体积常缩小或正常，也可见胆囊体积略有增大、胆囊壁增厚或毛糙。"
张良│北京中医药大学东直门医院
2017/10/23收听(47610)
"消化内镜依据洛杉矶分类标准诊断反流性食管炎。洛杉矶分类标准：A级:食管黏膜有破损、但无融合，病灶长径＜0.5cm；B级:食管黏膜有破损、但无融合，病灶长度≥0.5cm；C级:食管黏膜有破损且融合，范围＜食管周径的75%；D级:食管黏膜有破损且有融合，范围＞食管周径的75%。"
2017/10/23收听(28566)
宣武医院 李力卓
播放次数：2.7万
北京友谊医院 刘揆亮
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西安交大附属二院 任宏涛
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医科院肿瘤医院 钟宇新
播放次数：6.97万
