HLA-B27检查的是人类白细胞抗原B27，它是一个基因检查，HLA-B27基因属于Ⅰ型，主要组织相容复合体基因，这个基因表达在机体的所有的有核细胞上，尤其是淋巴细胞表面。

HLA-B27的表达和强直性脊柱炎有密切关系，在强直性脊柱炎患者当中，90%左右的患者这个基因都是阳性，在一般人群当中，HLA-B27阳性的患者，患强直性脊柱炎的几率比阴性人群要明显增加。

但是如果在临床上发现有HLA-B27阳性的人群，也要结合他的临床表现，还有影像学的表现，主要包括X线、CT、核磁，才能对强直性脊柱炎作出准确判断，并不发现HLA-B27阳性时，就作出强直性脊柱炎的诊断。

此外，对于部分HLA-B27阴性的患者，同样也要结合他的影像学检查，还有临床症状，看他是否有强直性脊柱炎的可能。HLA-B27还有很多的基因亚型，包括HLA-B2704和HLA-B2705，这两个亚型和强直性脊柱炎的发病有密切关系。