首都医科大学宣武医院
普通外科
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其实肚脐本身是一个生理性标志，主要作用一个是对整个腹部进行分区，还可以辅助判断病人的营养情况。有的时候肚脐周围疼痛和是否拉肚子不存在必然联系，如果肚脐疼还拉肚子，往往可能会存在一些肠炎、克罗恩氏病等相应情况。
如果肚脐周围不疼，单纯拉肚子，没有压痛，有的时候没有体征，往往肠炎的概率可能更高一点。如果肚脐周围有压痛，但是本身不拉稀，也排除不了肠道本身，包括小肠、升结肠、盲肠、横结肠右侧等有没有相应的一些问题。有的时候可能需要进行肠镜检查、B超、腹部强化CT等，来进一步明确诊断。
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"肚脐周围痛但不拉肚子需要考虑是否有肠炎或肠梗阻，人体的肚脐周围是肠道，因此肚脐周围出现疼痛要考虑的问题也就是胃肠问题，如果慢性结肠炎或直肠炎的患者不仅会有肚脐周围的疼痛，还可能会出现腹胀、恶心、呕吐等多种不适，如果没有拉肚子的情况多考虑是慢性炎症。还要考虑是否有肠道梗阻导致肠道不蠕动产生痉挛性疼痛，低位的梗阻通常早期以腹痛和停止排气、排便为主，如果梗阻的位置较高，早期还会出现恶心、呕吐的情况，必要的时候可以进行胃肠减压治疗。如果发病年龄属于青少年则需要考虑是否有肠系膜淋巴结炎，这类患儿还会伴有呼吸道疾病的症状。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/11收听(93831)
"肚脐周围疼痛，但是不腹泻原因有以下几种：第一、肠功能紊乱和肠痉挛。可以通过腹部的听诊、触诊检查能明确诊断；第二、肠梗阻。会出现腹部绞痛，而且没有排便和排气现象，要进行拍片检查明确诊断，如果发现有肠梗阻要及时前往医院进行对症治疗；第三、对小孩而言，脐周疼痛也有可能是肠系膜淋巴结肿大，一般发生感冒、发热、扁桃体炎等疾病，肠系膜淋巴结就会肿大增生，形成一定的脐周疼痛。可以通过化验血、测体温查明病因，对症处理。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/04收听(51772)
"引起肚脐周围痛但不拉肚子的原因如下：一、首先考虑肠梗阻或者肠炎，人的肚脐周围本身也围绕着肠道，如果肚脐周围伴有明显的疼痛现象，或许是因为胃肠问题所致，比如直肠炎的人群、慢性结肠炎的人群，不仅仅会出现明显的肚脐疼痛，还会伴有恶心、呕吐以及腹胀的症状。二、如果并不存在腹泻，或许是因为慢性炎症引起的。三、也应该考虑会不会是肠道梗阻所引发的痉挛疼痛，比如低位的肠梗阻在最早时也会出现明显的腹部疼痛，如果梗阻的位置比较高，也会出现恶心、呕吐等症状。四、如果这类症状出现在青少年的身上，也可能是因为肠系膜淋巴结炎所导致，病人不仅仅会出现肚脐周围疼痛，也同样会伴有呼吸道的症状。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/07/07收听(13074)
拉肚子即腹泻，肚脐周围疼，但是并没有明显的腹泻症状，通常考虑是一些功能或者肠道动力紊乱等相关疾... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/06播放(69666)
拉肚子即腹泻，肚脐周围疼，但是并没有明显的腹泻症状，通常考虑是一些功能或者肠道动力紊乱等相关疾...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/06播放(69666)
"肚脐周围疼痛拉肚子，大多是由急性肠炎导致的，病毒或者细菌感染引起，可以使用抗生素或者抗病毒药物进行治疗。吃了不洁的食物或者着凉、感冒等因素都可以诱发。如果大便呈水样或者次数比较多，可以到医院做血常规、便常规等检查。确定疾病严重程度和感染类型，再配合针对性的药物治疗。拉肚子容易引起脱水、电解质的紊乱或者营养物质的丢失。所以，要注意补水、补盐、补充电解液。同时饮食上多吃容易消化的食物，如稀粥、面条之类的食物，促进胃肠道功能的恢复。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/15收听(21908)
"慢性脐周疼痛多见于胃炎或者胃溃疡，如果伴有腹泻，则考虑是急性胃肠炎。脐周主要有胃部和空肠盘曲，在进食不干净的食品后，细菌可以在这些器官内增殖，繁殖的过程中会产生比较多的有害代谢产物，可以刺激胃肠黏膜，导致胃肠黏膜的水肿、细胞变性、通透性增加，就可以刺激消化道壁内神经导致疼痛。同时肠腺会分泌比较多的浆液，而肠壁对肠腔内容物的吸收会有明显的减少，就会出现腹泻等改变，可以做大便常规、血常规等检查来分析病因病情。如果支持急性细菌性胃肠炎，可以用甲氰咪胍、山莨菪碱和氧氟沙星等药物联合治疗，必要时输液给药。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/24收听(73462)
如果患者一直有腹痛的症状，需要了解患者腹痛的部位，是上腹还是下腹，是中腹偏左还是偏右以及是否在脐部左右，患者腹痛的性质，是阵发性腹痛还是持续性的腹痛，腹痛是非常剧烈的，还是呈绞痛、隐痛，都是需要了解的信息。如果患者没有明显的腹泻症状，仅仅是以腹痛为主。首先建议明确是否有消化道的既往史。如果患者既往有消化道溃疡或者胃炎，建议患者做上消道镜的检查，也就是胃镜检查，同时建议患者做腹部CT检查，了解患者腹部的脏器是否有病变。
王晶│武汉市第四医院
2018/10/02收听(73113)
"肚脐周围疼但不腹泻应警惕是肠梗阻、肠痉挛导致，肠梗阻在发作期间肠道会出现堵塞，由于肠道堵塞患者会表现为腹部绞痛，肚脐周围是属于肠道周围，以肚脐周围出现疼痛为主要表现。由于肠道内容物没有办法通过肠道系统，不仅会停止排便且在出现完全性肠梗阻时排气症状也会停止，需要进行拍片检查确诊且及时治疗，肠痉挛也被称为肠绞痛，发病期间患者的肠壁会因为收缩而引起阵发性疼痛，疼痛是以肚脐周围为主，肠痉挛发作的疼痛程度不固定且在发作一段时间后会自行缓解，由于肠道黏膜没有炎症，所以不会伴随有腹泻。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/11/13收听(41492)
"肚脐周围疼拉肚子可能患有急性肠胃炎，可服用诺氟沙星进行治疗。药物治疗效果不好，可去医院进行大便常规检查，再进行静脉输液治疗。急性肠胃炎可能是吃了不干净的东西或病毒感染造成的，发病时会出现腹部疼痛、腹泻、恶心、呕吐，甚至还有发烧的现象。急性肠胃炎在治疗时要注意多喝水，以免身体出现脱水的症状，也可喝些淡盐水。在饮食上要多吃清淡易消化的食物，最好以流食为主。不要吃生冷、刺激性食物，也不能饮酒、喝咖啡、浓茶。注意给腹部保暖，不能受凉。为了防止急性肠胃炎，饮食上要多加注意，不能吃变质的食物，也要注意个人卫生，饭前便后都要洗手。"
2019/08/12收听(83788)
儿童腹痛是常见症状，但腹痛和腹泻是两个概念。腹痛时不一定会腹泻，因为腹痛有上腹痛和下腹痛区别。... 王淑珍│海南省妇女儿童医学中心 2020/05/12播放(89982)
儿童腹痛是常见症状，但腹痛和腹泻是两个概念。腹痛时不一定会腹泻，因为腹痛有上腹痛和下腹痛区别。...
王淑珍│海南省妇女儿童医学中心
2020/05/12播放(89982)
肚子痛而不拉肚子的原因主要有以下几种原因：1、发生阑尾炎疾病，特别是慢性阑尾炎疼痛的症状并不明显，会出现肚子痛、不拉肚子，通常是转移性右下腹疼痛；2、有胃溃疡或者是十二指肠溃疡的患者，疼痛的部位多发生在上腹部或右上腹，特别是在空腹时会疼痛明显。3、胰腺炎疾病也会出现肚子疼痛的现象，常有暴饮暴食史。4、其它还有肾结石、盆腔炎、妇科炎症、男性输精管炎等。有人体质不同、反应也不同，胃肠功能好、免疫力强，在有消化不良、受凉、饮食不洁后引起肚子痛，也不是肯定会拉肚子。发生肚子疼痛可以先热敷一下，如果长时间不缓解，应该马上去医院消化内科先检查一下治疗。
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/01/13收听(12599)
腹痛但没有腹泻，有可能和胃炎、阑尾炎、胆囊炎等疾病有关，需要结合疼痛的位置和伴随症状判断疼痛原因，上腹部或者脐周出现的阵发性腹部钝痛，多和慢性胃炎、胃溃疡等疾病有关。阑尾炎则先有上腹部的游走性疼痛后转移到右下腹的固定疼痛，右上腹疼痛，则可以见于肝炎、胆囊炎、胆管结石、胆道梗阻等疾病，消化道梗阻时可以出现不定位的腹部疼痛，同时会伴有腹胀、肛门排气消失。这些原因所致的腹痛都可以没有腹泻，可以通过腹部透视、B超等检查分析，消化道外的疾病如泌尿系感染、结石、女性的盆腔炎等也可以有腹痛症状，但不会有腹泻。
2019/10/08收听(53371)
"肚子一直疼但是不拉肚子，首先要考虑肠道的梗阻性疾病，具体如下：第一、肠道如果是因为肿瘤，或者炎性的狭窄而造成的梗阻，因为胃肠内容物不能通过，导致肠腔中的压力增高，会出现腹痛、腹胀，然后排气、排便停止，梗阻的部位如果较高，还有可能会出现恶心、呕吐。第二、可能不是胃肠道的情况，而是其他脏器的炎症性的疾病，比方说急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性胆管炎等等。这些疾病也会出现持续性的腹痛，但不出现腹泻，需要完善血尿淀粉酶、血常规以及腹部的B超、CT、核磁等检查来进行明确诊断。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/21收听(25828)
"肚脐上方出现硬块，有可能是皮下脂肪瘤，多发生在皮下脂肪层，是脂肪增生形成的包块，外面有一层膜将脂肪包裹起来。脂肪瘤质地偏软，按压不会出现疼痛，有时活动度也很好。小脂肪瘤一般随诊，不需要手术切除，如果脂肪瘤长大，影响美观或者有压迫症状，可以手术切除。也有可能是腹腔内部有包块，比如胃上有肿块或者小肠上有肿块，以间质瘤多见，硬块一般比较大，活动度非常好，按压不会出现疼痛，可以行胃镜检查或者上腹部CT检查明确，明确之后可以行胃楔形切除或者胃大部切除术，还可以行小肠部分切除。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/03收听(22295)
"高烧肚子疼，但不拉肚子，通常情况下，应该属于急腹症所引起的表现，可能与急性阑尾炎、急性胆囊炎或胰腺炎，甚至急性的肠道炎症有关系。对于这种情况，还是建议患者尽管到医院就诊，在医生的指导下，进行血常规、体格检查以及腹部检查和彩超检查，以明确引起患者出现高烧、肚子疼的原因，通过检查明确诊断，再积极的治疗，以防止病变进一步发展。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/22收听(16983)
"高烧伴随肚子疼痛的症状，考虑是胃肠型感冒，是由病毒感染引起，这类患者往往会出现高烧，同时还会伴随肚子疼痛，但是却不拉肚子的症状，是比较常见的胃肠型感冒。这类患者需要去正规医院治疗，在医生的指导下进行药物治疗，如果体温过高，需要服用退烧药物进行退烧。在日常生活中，也需要多注意休息，多吃清淡、易消化的食物，可以适当的活动，增强身体的抵抗力。同时需要调整好作息时间，避免熬夜，注意保暖，不要吃辛辣、刺激、油腻的食物，这些饮食习惯，对胃肠型感冒恢复有很大的帮助。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/12收听(87394)
高烧肚子痛但是不拉肚子，可以在很多情况出现，因为腹部任何脏器出现问题，都可能表现高烧和肚子痛，但不一定是表现腹泻的情况。像孩子急性胃炎的时候，可以发热、肚子痛、恶心、呕吐，但不一定腹泻。还有像孩子出现肠痉挛，可能是其他疾病造成的，像呼吸道感染伴有胃肠道的痉挛，也是发热会有肚子痛，并不会伴有腹泻的情况。除了比较常见的原因，还有一些急性感染，像孩子出现胆囊炎、阑尾炎、胰腺炎，或者出现肠梗阻、肠套叠，都可以表现高热肚子痛，但都不会出现腹泻的情况。所以出现高热和肚子痛，在很多疾病都可以伴发，一定要明确诊断，只有在肠道感染的时候，会出现高热和肚子痛同时伴有腹泄。像特殊的细菌性的痢疾，本身是肠道疾病，但在急性期，可能早期也是发热、肚子痛，但也不伴有腹泻。所以要到医院进行积极的判断，进行就诊治后明确诊断对症治疗，才能缓解高热的情况。
王志新│中日友好医院
2020/07/20收听(64653)
"老是肚脐周围疼痛伴有腹泻是动力性腹泻，腹泻可以分为四种类型：一、动力性腹泻，各种原因影响胃肠动力而出现的腹泻，往往表现为腹痛、腹鸣、腹泻，代表性疾病是肠易激综合征，往往在受刺激后出现腹痛、腹鸣、腹泻，动力性腹泻有时也伴发于其他类型的腹泻。二、分泌性腹泻。三、渗出性腹泻。四、渗透性腹泻。总是肚脐疼痛伴有腹泻属于动力性腹泻，可以使用以下几种方法来处理：一、祛除病因；二、使用调节胃肠蠕动的药物；三、加用黏膜保护剂；四、辅助用益生菌来进行治疗。所以肚脐周围疼痛伴腹泻应当重视，应当在医生的指导下进行检查和治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/26收听(52773)
通常高烧、腹痛但没有腹泻可能是胃肠型感冒或胃肠道感染，遇到上述情况通常要到医院查白细胞、C-反... 王增智│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/22播放(66815)
通常高烧、腹痛但没有腹泻可能是胃肠型感冒或胃肠道感染，遇到上述情况通常要到医院查白细胞、C-反...
王增智│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/22播放(66815)
"患者出现高烧肚子疼，但不拉肚子，这种情况在临床上比较多见。引起的原因不清，可能是腹部、胃肠道或内脏脏器出现感染所引起的一种急腹症的表现，需要进行积极的检查，确诊治疗。建议患者到医院就诊，在医生的指导下，进行体格检查以及血常规、腹部彩超等检查，以明确引起高烧肚子疼的原因，然后针对病因来进行积极的治疗和调节，使患者出现的肚子疼和高烧的情况尽快得到控制和缓解，使身体逐渐恢复正常。"
2018/07/06收听(95046)
郑大一附院 陈建设
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