肌无力可以治愈吗

赖光辉
主任医师

首都医科大学宣武医院

疼痛科

肌无力可以治愈吗

2023-08-25 10:06播放 :

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视频内容

肌无力属于自身免疫性疾病，大多数都无法治愈，各种因素导致神经-肌肉接头处突触后膜的乙酰胆碱受体功能障碍，都会出现肌无力的表现。

根据受累肌肉的范围和程度不同，一般分为眼肌型、延髓肌受累型和全身型，也有极少数暴发型起病迅速，在数天至数周内就可以发生延髓肌无力和呼吸困难，各型之间可以合并存在，也可以相互转化。肌无力只能用科学的方法，防止其发展，稳定其病情，同时还容易合并胸腺瘤。

所以肌无力的患者，平时复查时要关注胸腺瘤的筛查。肌无力的治疗，临床有报道应用环磷酰胺联合糖皮质激素治疗肌无力，同时也有应用免疫球蛋白治疗肌无力的临床报道，也有用手术切除胸腺治疗肌无力的临床报道。

肌无力可以治愈吗

"　　肌无力可以治愈，但是不同的类型其治疗效果有所不同。肌无力是一种自身免疫性疾病，治疗效果与肌无力的患病类型、治疗方法、患者依从性等因素有关，比如全身型重症肌无力与眼肌型重症肌无力，眼肌型患者在临床上的治愈率较高，一般在90%以上，全身型患者采取中西医结合治疗，并同时辅助艾灸、温针等外部治疗，药物应用溴吡斯的明的基础上，要联合使用糖皮质激素和免疫抑制剂，比如硫唑嘌呤、环孢菌素、他克莫司或者吗替麦考酚酯等，根据患者的具体情况逐渐停服西药，治疗后可明显提高患者的生活质量，减少肌无力危象。　　眼肌型肌无力使用胆碱酯酶抑制剂，比如，溴吡斯的明治疗，剂量应该达到个体化，如果疗效不好可以考虑联合应用糖皮质激素，如甲基强的松龙，冲击治疗。"

语音时长01:40''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/12/11收听(92458)

01:45

肌无力能治愈吗

肌无力首先要分哪一种原因导致，临床上最常见的是周期性麻痹，也就是低钾性麻痹最多见，这时给予补钾...

李文英│华北石油管理局总医院

2020/05/13播放(60590)

肌无力能治愈吗

"出现肌无力的症状，是否能够治愈，需要明确病因。如果这种情况，是由于局部神经受累而引起的症状，通过积极的祛除病因，然后进行营养神经的治疗，再结合中医的理疗和后期的康复训练，多数可以治愈。但如果是由于严重外伤，或者各种不可逆的损伤，导致的神经病变，肌无力的症状很难完全恢复，会遗留后遗症状。有部分病引起的肌无力是进行性加重，甚至还有可能会导致生命危险，比如格林巴利综合征或者重症肌无力等疾病引起。特别是格林巴利综合征，是一种自身免疫性的疾病，目前还没有根治的方法。出现肌无力的症状，一定要尽早的进行检查明确病因，然后给予治疗干预，以便争取最好的预后。"

语音时长01:21''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/05/05收听(42310)

肌无力能治愈吗

"可以这样讲一部分患者可以治愈，一部分患者属于胸腺瘤、胸腺增生导致。那么对于胸腺瘤来说，可以通过手术疗法将胸腺瘤切除之后，相当多的患者都可以治愈。对于一部分非胸腺瘤患者，可以采取药物治疗，这样的患者通过合适、长期药物治疗，一般可以得到较好的治疗，能够长期存活，并且不影响工作和生活质量。"

语音时长01:08''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/05/30收听(94282)

肌无力可以治愈吗

"重症肌无力经过免疫调节治疗或者免疫抑制治疗，部分患者完全可以达到临床治愈，恢复正常的工作和生活。重症肌无力是目前了解非常透彻的疾病，是后天获得性自身免疫性疾病。其主要是由于胸腺产生的乙酰胆碱受体抗体，对神经肌肉接头处突出后膜上的乙酰胆碱受体发生攻击而导致的疾病。表现为骨骼肌的疲劳现象，劳累后加重，休息后减轻。对正常作息的人，表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，经过免疫调节治疗或者免疫抑制治疗，部分患者完全可以达到临床治愈的效果，能够恢复正常的工作和生活。合并胸腺瘤的患者，可以通过手术疗法将胸腺瘤切除，大多数患者都可以治愈。非胸腺瘤患者可以采取药物治疗，通过合适、长期药物治疗，一般可以得到较好的治疗，能够长期存活，并且不影响工作和生活质量。"

语音时长01:17''

国红│北京医院

2020/06/17收听(38048)

肌无力早期能治愈吗

"肌无力的早期可以分五种类型，具体如下：第一、眼肌型肌无力，眼肌型肌无力早期通过积极的治疗，有一部分患者可以长期缓解，可以几十年不发，也有可能几十年后会复发，还有一部分病人就是再也不发作，就是治愈了，对于眼肌型的肌无力可以治愈。第二、比较轻的全身性，这种情况也可以通过药物治疗，长期缓解不发作，称为治愈。第三、跟胸腺瘤相关的肌无力，通过胸腺手术的治疗，再通过药物，可以长期缓解，最后也能治愈。第四、部分患者需要长期服药，包括溴吡斯的明、强的松、免疫抑制剂的药物，才能够控制住肌无力的发作。"

语音时长01:20''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/04收听(49136)

01:57

儿童肌无力可以治愈吗

儿童肌无力是否可以治愈，要根据导致肌无力的原因，以及肌无力临床症状的轻重来判断，具体如下：

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/03/18播放(82876)

01:54

针灸可以治愈肌无力吗

肌无力可以用针灸进行治疗，但是能否治疗痊愈取决于能不能把病因去除。有些疾病针灸可以治愈，有些疾...

丁宇│中国人民解放军总医院

2023/11/13播放(41694)

眼睛肌无力可以治愈吗

"眼睛肌无力一般要根据病情治疗，如下：第一、如果是神经炎引起的眼睛肌无力，这种情况可以通过抗感染、营养神经进行治愈。第二、重症肌无力眼肌型所引起，需要给予激素的治疗和溴吡斯的明，70%以上的患者可以治愈。第三、因为动脉瘤压迫引起的眼睛肌无力，这种情况可以通过治疗动脉瘤，动脉瘤治愈以后眼睛肌无力也可以改善和治愈。第四、有一些是先天性原因造成的眼睛肌无力，这种情况只能通过手术、营养神经、康复训练等改善症状，但是不能够治愈，需要通过综合的方法来延缓病程的进展。"

语音时长01:13''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/18收听(25052)

01:39

先天性肌无力能治愈吗

先天性肌无力无法治愈。顾名思义，先天性肌无力是由于身体基因缺陷导致的肢体肌肉无力、萎缩，临床上...

胡军勇│河北医科大学附属以岭医院

2020/03/03播放(70316)

01:37

肌无力早期能治愈吗

肌无力很难在早期治愈，但早治疗肯定比晚治疗效果好。部分重症肌无力患者在早期表现为眼睑下垂，早上...

曹克刚│北京中医药大学东直门医院

2021/05/27播放(68616)

先天性肌无力能治愈吗

"先天性肌无力不能治愈，顾名思义先天性肌无力是由于身体基因缺陷而导致的机体肌肉无力、萎缩，临床上可以表现为眼睑下垂、构音无力、吸吮无力、咳嗽无力，甚至四肢肌肉无力，病人可以出现活动受限、不能跑步、日常生活无法自理等症状。先天性肌无力可以发生在各个年龄阶段，比如婴儿一出生就可以出现咳嗽无力、吸吮无力等等，甚至呼吸无力的症状。但是这种症状也可以出现在幼年时期，比如在学龄前出现四肢活动缓慢、易跌倒、跑步不快、上楼困难等。老年人也可以出现这种症状，这类属于晚发性先天性肌无力，其临床表现和幼儿、婴儿的临床表现类似。先天性肌无力是基因的缺陷，由于目前基因疗法尚未成熟，所以此类疾病无法治愈。"

语音时长01:20''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/12/22收听(46236)

早期肌无力可以治愈吗

"早期肌无力有一部分可以治愈，特别是眼肌型的肌无力，通过早期的药物干预可以治愈，甚至一辈子都不会复发。还有比较轻型的，叫轻型的全身性的肌无力，通过积极的药物治疗也能够控制住，控制住以后减药也不会复发。还有是因为胸腺瘤引起的重症肌无力，通过胸腺瘤手术的治疗以后再通过药物治疗，控制住以后再减药，发作也不会再出现，也可以治愈。总的来说，早期的眼肌型的以及轻型全身性的，和胸腺瘤相关的重症肌无力都可以治愈。还有其他比较严重的叫肌无力的危象，这种情况比较危险，要积极抢救，同时要调整药物的治疗方案，可以改善，但容易复发。"

语音时长01:25''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/04收听(84930)

01:37

眼睑肌无力能不能治愈

眼睑肌无力通常是指提上睑的肌肉力量不够，导致上眼皮不能达到正常的位置，其专业名词在眼科称为上睑...

杨丽霞│山东大学第二医院

2024/01/04播放(44351)

什么叫做肌无力

肌无力主要表现为身体部分或全部的骨骼肌收缩性差，容易疲劳、软弱无力，不能随意运动致肌肉萎缩的一类病症，各种因素导致神经、肌肉接头突触后，膜上乙型胆碱受体功能发生障碍，使数量减少，出现肌无力的表现，特别是活动时加剧，休息时减缓。肌无力分为六种：0级的症状是患者瘫痪，身体无法动；1级的症状是患者肌肉可以产生颤动，但是患者的肢体不可以动；2级的症状是患者肢体可以产生水平的动作；3级的症状是患者可以完成动作，但是外加阻力后就无法做动作了；4级的症状是患者肢体可以做动作，并且可以对抗外加阻力；5级的症状就是患者拥有正常的肌力。

语音时长01:11''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/02/28收听(47434)

什么叫肌无力

肌无力是指肌力低于正常水平，肌力由弱到强分为0-5级，5级为正常肌力，个体差异比较大，低于5级均为肌无力，肌无力主要表现有肢体抬举困难、活动障碍并且影响患者日常生活。临床上引起肌无力的常见原因有以下几点：第一、急性脑血管病，包括脑出血和脑梗死，主要是出血、梗死压迫神经，导致大脑皮层不能支配四肢运动，出现肌无力的情况。第二、周围神经损伤，常见的有腰椎间盘突出压迫神经，臂丛神经损伤等，周围神经损伤的患者除了肌无力之外，常伴有感觉障碍，症状严重者还可出现肌肉萎缩、肌张力下降。第三、重度消耗性疾病，如肿瘤晚期的患者，由于肿瘤消耗导致肌容积减少出现肌肉无力的症状。

语音时长01:41''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/11/25收听(93988)

肌无力是怎么引起的

"在门诊有的患者觉得自己胳膊或者肢体没有力气，觉得是肌无力，这种情况是由什么造成的？其实要分析有很多种因素，既包括骨科的因素，也包括一些其他科室的因素，比如肢体的神经受损伤，不管是脊髓还是外周，都可能会引起肌肉出现没有力气，比如常见的颈椎病或者腰椎间盘突出，因为脊髓神经受压而导致了肢体的远端手或脚，比如握拳无力或者勾脚尖没有力气，这是因为神经受损引起的。还有的是因为本身肌肉没有力量，常见的比如下肢足踝发生的骨折，需要石膏制动，打了3-4周石膏之后把石膏摘掉，可能因为长期的制动肌肉出现了萎缩，可能勾脚尖没有力气。还有的是一些特殊的疾病，包括其他科室的，比如电解质紊乱，比如低血钾，可能会引起肢体的无力。因此，产生肢体无力的原因非常多，有骨科的病，也有其他科室的病，有局部的问题，还有可能是全身的问题。只有结合每个人的病史、临床体格检查，还有很多辅助检查，综合分析判断，甚至要请很多的科室一起坐下来协商会诊，才能明确到底是什么原因产生的肌无力。"

语音时长01:31''

李晔│北京协和医院

2020/04/26收听(15792)

肌无力怎么引起的

"在门诊有的患者说自己肢体无力或者肌肉萎缩，考虑是一些肌无力的表现，什么原因可以引起肌无力呢？其实从临床分析，能够引发肌无力的疾病种类非常多，既包括骨科的问题，也包括一些其他科室的问题，例举如下：1、骨科常见的是脊髓神经的损害而导致了无力，比如常见的颈椎病，包括颈椎间盘突出或者颈椎管狭窄等等。2、腰椎的腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，都是因为颈椎和腰椎的脊髓出现受压、损伤而引起的无力，还有胸椎管狭窄等等，这都是类似的原因。3、在外周神经，比如上肢的尺神经、桡神经、正中神经，下肢的腓总神经，甚至坐骨神经，这些外周神经就像河的中游一样，如果出了问题也可能会引发肌无力。4、除去骨科的问题，全身的一些疾病，比如脊髓本身出现的炎症，如脊髓炎或者是其他的问题，甚至全身内分泌的电解质出现了紊乱，钾、钠、钙、氯等等这些出现的问题，也可能会引发肌无力。因此，要判断是什么原因引起的肌无力，一定得结合患者的病史、临床体格检查，还有很多必要的辅助检查，进行综合的分析判断，甚至很可能需要很多的科室进行会诊协商，才能找到具体原因。"

语音时长01:42''

李晔│北京协和医院

2020/04/20收听(55376)

什么是肌无力

"肌无力是部分或者全身的肌肉出现松弛状态，出现易疲劳、无力等症状，休息后可好转。多种原因均可引起，主要有多发性肌炎、低钾血症、脑血管疾病、重症肌无力等，任何年龄段均可发病，伴随症状不同，病因不同，出现无力，病情呈进行性加重，可能是低钾血症引起的，可检查一下电解质确诊。如果有感染的病史，出现肌无力的症状，可能是多发性神经炎引起的，出现无力、麻木、头疼等症状，可检查头颅核磁，先排除颅内病变，肌肉活检是重症肌无力确诊最好的方法。平时避免过于劳累，避免感染。出现肌无力的症状，最好到医院进一步检查、确诊，确诊后对症治疗。"

语音时长01:12''

余芬│武汉市第三医院

2020/07/27收听(71132)

为什么会肌无力

肌肉无力主要表现为肌肉本身的疾病、神经肌肉接头的疾病和中枢神经系统疾病。肌肉本身疾病所导致的肌肉无力主要以代谢以及免疫相关因素为主，其代表疾病为肌炎，这类疾病治疗建议先进行肌肉活检，判断肌肉无力病因，在进行病因学治疗。神经肌肉接头疾病多表现为重症肌无力，中枢神经系统所导致的肌无力最常见于脑血管病变、脊髓病变以及外周神经病，一般建议进行头部CT、颈椎CT、腰椎CT以及肌电图检查。其治疗需要给予改善循环以及改善神经代谢药物，如果存在感染等特殊情况，还需要进一步给予对症治疗。

语音时长01:08''

李洪莲│英德市人民医院

2019/04/14收听(75868)

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