西安交通大学第二附属医院
神经内科
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颅内感染脑脊液糖是否会低要根据患者感染性质来决定,具体如下:
1、如果颅内感染是病毒感染,脑脊液糖一般不会低;
2、如果是细菌感染,无论是化脓性感染还是结核感染,都会表现出脑脊液糖低,这和细菌在生长过程中会消耗糖有关系。除糖低之外,还会出现氯化物降低,同时还有部分指标升高,比如脑脊液里蛋白升高。
根据感染不同性质,会出现细胞改变,主要是白细胞。正常情况下脑脊液里没有红细胞,白细胞高可以是细菌感染,也可以是病毒感染,也可能是特异性细菌感染即结核感染,甚至隐球菌感染、弓形虫感染、囊虫感染等。感染不同,表现也不一样,比如病毒感染细胞数轻度升高,化脓性感染细胞数升高非常明显,甚至达到外观浑浊状态。
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脑脊液检查在鉴别颅内感染的性质、病因学方面存在重大意义,最常见病毒性脑炎、细菌性脑膜炎、结核性... 杨理明│湖南省儿童医院 2021/04/05播放(79072)
脑脊液检查在鉴别颅内感染的性质、病因学方面存在重大意义,最常见病毒性脑炎、细菌性脑膜炎、结核性...
杨理明│湖南省儿童医院
2021/04/05播放(79072)
"颅内感染脑脊液的指标如下:一、如果怀疑病人有颅内感染,要给予病人进行腰椎穿刺检查,留取脑脊液做常规和生化检查,不同的致病原,比如细菌、病毒、真菌、结核,导致脑脊液的变化不同,对于颅内感染脑脊液外观,部分病人出现脑脊液混浊,比如细菌性引起化脓性脑膜炎,严重时脑脊液像米汤一样;二、脑脊液压力增高,蛋白也增高,白细胞数增高,糖和氯降低,病毒感染的病人脑脊液出现压力增高,出现细胞数增高,结核性病因导致颅内感染,脑脊液是清亮的,静止一段时间出现膜,而且脑脊液的盐、糖、氯生化等检查结果都是低的。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/05/11收听(97297)
"对于颅内感染时脑脊液的特点,要根据颅内感染的病因是细菌、病毒、真菌,还是结核感染来区分。如果是病毒性脑膜炎,要进行腰穿脑脊液检查,脑脊液的外观是清亮的,蛋白轻度的升高,糖和氯化物有可能增高,也有可能是正常的。如果是细菌引起的化脓性脑膜炎,脑脊液的外观是浑浊的,有的甚至像米汤一样,脑脊液的压力是增高的,蛋白也是增高的,可能有成百上千个细胞数,生化里糖是很低的,氯化物也有可能是降低的。如果是结核性脑膜炎,脑脊液有可能是清亮的,静置一段时间以后在脑脊液的表面可以形成一层膜,如果做生化检查,盐是很低的,糖有可能降低。如果是真菌引起的颅内感染,做腰穿检查压力会非常高,可能会达300mmH2O以上,氯化物和糖有可能是低的,蛋白是高的。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/02/25收听(34264)
"颅内感染脑脊液指标主要有白细胞、红细胞等,可以看到红细胞增多和白细胞增多,高度提示是因为病毒出血、坏死等因素造成的感染。还有就是生化,生化还要看糖、氯化物以及蛋白含量等,如果蛋白含量增高比较厉害,说明细菌感染可能性比较大,造成蛋白的合成或者脑脊液循环的障碍,从而出现蛋白的升高。还有就是糖和氯化物,如果是细菌感染,会造成糖和氯化物的降低,根据不同的细菌可能会有不同的特点,糖和氯化物的极度降低,提示有消耗性的疾病,常见于结核和真菌感染、自身免疫力下降等。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(25153)
"血液中葡萄糖的正常值为2.5-4.4mmol\/L。如果脑脊液中葡萄糖小于2.25mmol\/L,表示糖降低。如果糖明显减少,就见于化脓性脑膜炎。轻到中度减少,见于结核性脑膜炎或者真菌性脑膜炎,尤其隐球菌脑膜炎,就属于轻至中度减少。另外,脑膜癌病也可能会出现脑脊液糖减低。脑脊液中糖含量增加,临床上见于糖尿病患者,病毒性脑炎脑脊液中的葡萄糖有可能是正常,也有可能会稍微增高。脑脊液中糖的含量也取决于患者血糖的水平情况,脑脊液中葡萄糖为血糖的50%-70%左右。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/06/25收听(54343)
脑脊液白细胞升高多数是颅内感染引起,颅内感染又称为脑炎,可分为病毒性脑炎、细菌性脑炎如结核性脑... 李书剑│河南省人民医院 2021/12/14播放(99676)
脑脊液白细胞升高多数是颅内感染引起,颅内感染又称为脑炎,可分为病毒性脑炎、细菌性脑炎如结核性脑...
李书剑│河南省人民医院
2021/12/14播放(99676)
"脑脊液中糖的含量是与血糖的水平相关的,正常的值是在2.5-4.4mmol\/L之间,如果糖尿病的患者本身血糖非常高,这个时候脑脊液中糖的含量主要是以血糖的50%-70%左右。糖如果明显减少,主要是见于化脓性的脑膜炎,在病毒感染的时候,糖有可能是正常的或者有轻度减低的。氯化物的正常值是在120-130mmol\/L,比血中氯化物的含量略为高一点。在颅内感染中,结核性脑膜炎的患者氯化物的含量是明显减低的。化脓性的或者病毒性的脑膜炎,氯化物的含量可以是略微的减低或者正常的。"
2020/03/09收听(94554)
"脑脊液糖和氯化物检查都属于脑脊液生化检查范围,脑脊液糖和氯化物指标直接关系到疾病种类。脑脊液糖含量取决于血糖水平,正常范围为2.5-4.4mmol\/L,为血糖的50%-70%。脑脊液正常情况含氯化物为120-130mmol\/L,较血氯水平为高。脑脊液糖若出现明显降低,多数见于化脓性脑膜炎,轻到中度减少,多见于结核性或真菌性脑膜炎。脑脊液糖含量增加,多见于糖尿病,脑脊液氯化物含量降低以结核性脑膜炎最为常见。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/16收听(21840)
颅内感染这词既有部位也有原因,即是脑内感染,感染肯定是有致病性,颅内感染也如其它部位感染一样,... 吴海琴│西安交通大学第二附属医院 2020/04/01播放(81744)
颅内感染这词既有部位也有原因,即是脑内感染,感染肯定是有致病性,颅内感染也如其它部位感染一样,...
吴海琴│西安交通大学第二附属医院
2020/04/01播放(81744)
细菌、病毒随着血液循环,经过血脑屏障,侵入到中枢神经系统即颅脑内,称为颅内感染,颅内感染包括脑... 尹保奇│郑州大学第五附属医院 2018/03/28播放(53058)
细菌、病毒随着血液循环,经过血脑屏障,侵入到中枢神经系统即颅脑内,称为颅内感染,颅内感染包括脑...
尹保奇│郑州大学第五附属医院
2018/03/28播放(53058)
脑脊液氯正常值为120-130mmol/L,是血氯的1.2-1.3倍。脑脊液中率降低最常见于结核性、细菌性、真菌性脑膜炎以及全身系统疾病导致的低氯血症,比如各种原因导致的剧烈性呕吐等等。需要配合脑脊液的其他化验,比如脑脊液的细胞、蛋白、糖等检查确认是否为结核性细菌性和真菌性脑膜炎感染,配合血滤的化验确定是否由血的电解质紊乱导致,在治疗上应该针对病因进行治疗。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/14收听(21625)
颅内感染主要是由于各种微生物侵入到颅内,造成颅内脑膜或脑实质病理、生理改变,然后出现相应症状,... 周高雅│湖南省脑科医院 2019/03/28播放(84422)
颅内感染主要是由于各种微生物侵入到颅内,造成颅内脑膜或脑实质病理、生理改变,然后出现相应症状,...
周高雅│湖南省脑科医院
2019/03/28播放(84422)
"脑脊液为无色透明的液体,充满在各个脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。脑脊液由脑室中的脉络丛产生,与血浆和淋巴液的性质相似,略带粘性。脑脊液属于细胞外液,正常脑脊液具有一定的化学成分和压力,总量为130-150ml,每24小时会产生约400-500ml。成年人在卧位时脑脊液压力为80-180mmHg,这对于维持人体颅压的稳定具有重要的作用。当患有中枢神经系统疾病时,常常需要做腰椎穿刺抽取脑脊液检查以协助诊断。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/31收听(69305)
"血糖低的时候如果身边有葡萄糖,是最好的糖,因为葡萄糖能够快速的吸收入血,纠正低血糖。当然可能平常身边很少预备葡萄糖,可能有其他的像点心、糖果、饮料、冷饮,都可以在低血糖的时候吃,帮助快速吸收纠正低血糖。另外,像巧克力不建议吃,因为巧克力主要含有很多的脂质,升糖相对比较慢。在进食了这种高糖食物以后,建议再吃些粮食,比如面包、饼干、馒头,这样通过高糖纠正了低血糖以后,可以通过进餐来防止低血糖的反复。低血糖诊断了以后,要找到原因,因为只有明确原因以后,才能够避免以后再发生低血糖。因此,血糖低的时候最好吃葡萄糖,如果没有,其他含糖的食品都可以。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/08收听(30502)
"脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔内的无色透明液体,对脑和脊髓具有保护支持和营养等多种功能。脑脊液产生的主要部位是侧脑室脉络丛,约占脑脊液的95%,其余来源于第三脑室和第四脑室等部位。脑脊液经室间孔,进入第三脑室、中脑导水管、第四脑室,最后经第四脑室的中间孔和两个侧孔,流到脑和脊髓的表面,到蛛网膜下腔和脑池里。大部分脑脊液经脑穹窿面的蛛网膜颗粒吸收,吸收到上矢状窦,小部分经脊神经根间隙吸收。成人的脑脊液总量为110-200mL,平均是130mL。它的生成速度每分钟产生0.3-0.5mL,每日生成400-500mL,这就是脑脊液的产生过程。"
徐耀铭│通辽市医院
2020/04/01收听(91123)
"脑子外面被覆着一层脑膜叫软脑膜,软脑膜外面还有一层蛛网膜,蛛网膜和软脑膜之间有一个腔隙叫做蛛网膜下腔,这个蛛网膜下腔室存在着一些液体,一些无色透明的液体,保存的充斥期间。这些液体起着保护着脑子的作用,减缓外力的冲击,对脑子有个很好的保护作用,这一些液体就叫脑脊液。脑脊液一般来说它是产自于侧脑室、第三脑室、第四脑室的脉络丛,不断地分泌产生,然后经过蛛网膜颗粒来吸收。人的蛛网膜下腔存在的脑脊液大概130-150mL,人一天脑脊液不断的产生、不断吸收,大概有这么3-4个循环,总共一天人分泌的脑脊液的量大概是500mL,人的蛛网膜下腔脑脊液起着对脑神经保护、支撑的作用。"
国红│北京医院
2020/08/06收听(62891)
颅内感染的病原体可以是多种多样,无论是细菌性的还是真菌性的,既然病原体已进入脑内,就都是一个较... 周妮娜│湖南省脑科医院 2019/03/15播放(71118)
颅内感染的病原体可以是多种多样,无论是细菌性的还是真菌性的,既然病原体已进入脑内,就都是一个较...
周妮娜│湖南省脑科医院
2019/03/15播放(71118)
"颅内感染一般不会导致患者死亡,颅内感染可以控制和治愈,一旦治愈之后患者可以达到长期生存的目的。极少部分患者颅内感染控制不住会出现生命危险,常见于年老体弱的患者以及免疫功能低下合并有多种基础疾病的患者,比如糖尿病、血液系统疾病、免疫功能低下等疾病等才会导致颅内感染无法控制,从而出现颅内大面积播散,可形成严重的颅内压增高而出现生命危险。如果是这种情况,患者会在一个月之内出现死亡。平常情况下颅内感染患者可以使用强效而有力的抗生素进行治疗,当颅内脓肿形成时还可以采取开颅脓肿切除术,再辅以抗生素进行后续的治疗,一般都能够治愈。此类疾病治疗相对比较困难,但只要积极采取正确的治疗,多数患者可获得治愈。患者需要进行肢体的康复功能训练,在康复训练的时候一定要注意循序渐进,而且患者在进行康复训练的时候一定要家属进行陪同,以避免患者出现摔倒,造成骨折等外伤。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/05/18收听(30700)
颅内感染治疗实际上要根据颅内感染种类选择,主要方法有以下几种:1、通用方法:颅内... 刁芳明│广州医科大学附属第二医院 2019/11/21播放(91010)
颅内感染治疗实际上要根据颅内感染种类选择,主要方法有以下几种:
1、通用方法:颅内...
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2019/11/21播放(91010)
颅内感染的临床表现包括下列五方面:第一方面是全身感染症状,病人发热体温常超过38℃,也有体温低于36℃。第二个方面是意识及精神状态方面的改变,有新发的谵妄、嗜睡、昏迷等。第三个方面是颅内压增高的症状,头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等。第四个方面是脑膜刺激征,多数患者会出现颈部抵抗,克氏征阳性及布氏征阳性。第五个方面是伴发症状,因颅内炎症反应所致的局灶性症状以及癫痫、低钠血症等。脑室-腹腔分流的患者,还可有腹部的压痛、反跳痛等急性腹膜炎的症状。
曲鑫│首都医科大学宣武医院
2017/11/30收听(78374)
浙江省儿童医院 徐佳露
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湖南省儿童医院 杨理明
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