心肌梗死的诊断主要依靠三方面，具体如下：

1、症状特征：即患者有持续的胸闷、胸痛不能缓解，常规药物，比如阿司匹林，硝酸酯类药物服用后仍不能缓解，则要高度警惕急性心肌梗死的发生；

2、心电图检查：通过心电图的检查有助于判断心肌梗死的具体部位，以及哪一支血管发生了病变，持续的状况，甚至心肌损伤的面积等，都有相对细致的了解；

3、标志物检查：即尽快到医院检测心肌损伤的标志物，比如肌钙蛋白、心肌酶等。

此外还会对胸痛患者做鉴别排除，比如排除常见的主动脉夹层，急性肺栓塞等严重情况。