肾结石晚上疼痛应当及时去医院就诊，因为由肾结石引起的急性肾绞痛非常剧烈，患者非常痛苦，因此在医院应当予以解痉止痛的处理。

1、应用止痛药物：止痛药物一般按照三级镇痛原则进行处理，首选是非甾体类抗炎镇痛药物，一般推荐双氯芬酸钠，不仅止痛，还可以消除输尿管的水肿。第二级选择的药物是非吗啡类的中枢镇痛药物，一般常用曲马多，镇痛效果好，而且没有药物依赖性。第三级为吗啡类的中枢镇痛药物，常用杜冷丁(哌替啶)，此类药物镇痛效果最强，但有部分副作用，如恶心、呕吐、呼吸抑制及药物依赖性，不适用于老年体弱的患者或有呼吸系统疾病的患者；

2、应用解痉药物：解痉常用药物包括山莨菪碱、黄体酮、α受体阻滞剂和钙离子拮抗剂，此类药物可以舒张输尿管平滑肌，达到止痛的效果，而且促进排石；

3、手术：如果经药物治疗效果不好，可以尝试急诊的体外冲击波碎石或输尿管镜碎石。如果条件不允许，如合并有感染，可以通过输尿管镜进行留置双J管，二期随时治疗。