强迫性穷思竭虑怎么治

曲姗
副主任医师

北京大学人民医院

精神科

强迫性穷思竭虑怎么治

2023-05-17 13:12播放 :

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视频内容

强迫性穷思竭虑的治疗办法有两种，一种是药物治疗，另外一种是心理治疗。强迫性穷思竭虑在医学上叫做强迫思维，属于强迫障碍的一个症状，是非常常见的症状，此症状是强迫障碍的一部分。

1、药物治疗：强迫障碍的治疗很明确，即药物联合心理治疗，部分药物可以明确地有效地改善强迫障碍，就是抗强迫药，属于抗焦虑药的一种。抗强迫药可以帮助终止或者大幅减少强迫性穷思竭虑，可以使患者从想法中摆脱，做其他事情转移注意力，之后可以更好地不再去纠结于强迫性穷思竭虑；

2、心理治疗：因为强迫障碍与人的社会心理因素有关，如环境、童年成长、原生家庭、儿童期的不良事件、个性特点、应激压力、重大打击等。可能需要在心理中进行改善与协调，同时可能还要合并行为调整，如不要沉浸在穷思竭虑当中，去中断、打断想法等行为矫正也可以帮助患者改善强迫性穷思竭虑。

强迫性穷思竭虑是什么情况

"强迫性穷思竭虑很容易会对没有必要去思考的问题，尤其是哲学问题，反复思考、反复求证。自己有时也知道没有必要去反复关注、反复思考，但是最后没有办法自控。反复去思考时心情有可能会得到缓解，但是如果不让自己去强迫性的穷思竭虑时，就会引起焦虑、烦躁等问题出现。这时一定要考虑存在着强迫思维，甚至已经有强迫症的问题，最好积极的进行治疗和干预。治疗方面目前情况下一线推荐的治疗方法就是认知行为疗法，也可以考虑服药治疗。目前关于强迫症一线服用的药物就是舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明这四类药物，也可以服用氯米帕明等，这些药物治疗效果非常好。一旦出现强迫性穷思竭虑千万不能大意，最好是及时治疗。"

语音时长01:19''

罗国帅│天津市安定医院

2020/03/02收听(98131)

强迫性思维怎么治

"强迫性思维的治疗，包括药物治疗和心理治疗。药物治疗就是选用具有抗强迫作用的抗抑郁剂，比如传统的抗抑郁剂中，氯米帕明的效果是最理想的，新型的抗抑郁剂中帕罗西汀、氟伏沙明、艾司西酞普兰的效果都是不错的。而且患者在强迫性思维的同时，会伴有焦虑、抑郁的情绪，应用抗抑郁剂也可以缓解焦虑、抑郁的心情，从而使患者的心情比较放松，强迫性的思维可能也会减少。心理治疗可以采用认知治疗，以及精神分析治疗。主要是让患者了解、分析强迫性思维的原因。往往是因为患者压抑自己的情感，或者不愿意面对问题。在治疗师的帮助下，可以让患者慢慢的回忆往事或者应激性的事件，让患者打开心扉，面对问题，解决问题。"

语音时长01:35''

李婷│聊城市人民医院

2019/08/02收听(62879)

什么是强迫性动作

什么是强迫性动作？强迫性动作是强迫症的常见的一个症状，核心表现是反复重复的动作，这个动作在不同的患者身上的具体表现可以差别很大。比较常见的像强迫性洗手、强迫性反复检查这些都是比较常见的动作，患者在做这些动作的时候，特别是在疾病发作初期也意识到这些动作，比如反复洗手，意识到这种反复洗手是不必要的、多余的。但是还是怕万一有什么问题，万一那种思维活动会影响继续重复，一直洗到自己筋疲力尽或者达到某种自己认为的标准以后才能终止。强迫动作、强迫症发展到晚期，或者发展到一定阶段以后，这种强迫症状发生时候的痛苦已经不太强烈，变成一种自然而然的一种行为，叫强迫性仪式化动作。他像完成某个仪式一样，自己做多少遍然后去终止，在这时候在做这动作的时候，主观痛苦感就不像一开始那么强烈。但是如果这个做动作过程被打断，或者没有后来发现，没有完成它自己要求的遍数，那又会引起他的痛苦，然后重复做这个动作。强迫动作会给患者和家人带来强烈的痛苦和干扰，强迫症只要有这样的表现的时候一定要接受系统规范的精神科治疗。

语音时长02:40''

张卫华│北京大学第六医院

2020/04/23收听(93469)

03:07

什么是强迫性人格障碍

强迫性人格障碍是人格障碍的一个亚型，以强迫性特点为主的人格障碍，主要表现在以下几个方面：

黄建军│首都医科大学附属北京安定医院

2020/11/15播放(50647)

01:37

有强迫性思维怎么办

强迫性思维通常是强迫障碍的主要表现，这种表现会很痛苦，对生活质量、社会功能产生比较大的影响，这...

曲姗│北京大学人民医院

2023/05/31播放(92233)

01:41

强迫性神经症的症状

强迫性神经症是指有强迫观念和强迫行为的一种神经官能症症状，主要表现为大脑有强迫观念，对某个观念...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/08/13播放(85131)

强迫性焦虑症的症状

"强迫性焦虑症的症状，其实指的是强迫障碍患者除了强迫观念和强迫行为以外，合并了很多情绪体验，如患者通常会体验到严重的广泛性焦虑、反复的惊恐发作、无力的回避感觉以及严重的抑郁体验，而且所有的情绪症状的发生都与强迫症密切相关，特别是与强迫的症状、强迫思维、强迫行为密切相关。焦虑作为精神心理疾病常见的精神症状，对于强迫障碍焦虑症状相关的研究中，发现强迫障碍或者强迫症的焦虑特点就是以精神性焦虑为主，躯体性焦虑评分其实并不是很高，突出的是植物神经功能紊乱症状，也就是如心慌、心跳加快、手脚出汗或者出现了呼吸困难等相关症状，而且运动性不安相对也会较轻。强迫障碍或者强迫症合并多种焦虑障碍，例如社交恐惧症、广场恐惧症以及惊恐发作等症状是比较常见的。"

语音时长01:26''

庞吉成│淄博市妇幼保健院

2019/07/26收听(15984)

01:37

强迫性焦虑症的症状

强迫性焦虑症更准确的说法是强迫症属于焦虑症的一种，归于焦虑障碍的分支。强迫障碍分为强迫思维、强...

曲姗│北京大学人民医院

2023/05/17播放(99490)

01:22

强迫性焦虑症的症状

强迫性焦虑症有几个概念，现在也叫强迫症、强迫障碍等，现在强迫症在经典概念中属于焦虑症的一种，但...

张卫华│北京大学第六医院

2020/04/17播放(54754)

强迫性人格的症状

"强迫型人格的症状可以有犹豫不决、比较被动、敏感多疑、按部就班。这种人往往以很高的标准要求自己，希望尽善尽美，事后反复的检查，要求细节完美，所以往往表现得焦虑、紧张和苦恼。这类人的道德感过强，过于的自我克制，而且还会过分的自我关注，责任感也很强，平时显得比较拘谨、小心翼翼的，对自身的安全过分谨慎，思想得不到松弛，事先计划好所有的动作，考虑得过于详细。这类人会过分的迂腐、刻板和固执、不灵活。虽然可以得到一个稳定的婚姻，并且在工作上也会取得一些成就，但是缺少真挚的朋友。"

语音时长01:29''

李婷│聊城市人民医院

2019/07/26收听(95771)

强迫性焦虑症的治疗

强迫性焦虑症，指焦虑症的患者伴有强迫思维和强迫行为。这种情况下的治疗，建议选用有抗焦虑、抗强迫作用的抗抑郁剂，比如新型的抗抑郁剂，帕罗西汀、艾司西酞普兰、氟伏沙明等，对强迫思维、强迫行为和焦虑症状，都有很好的缓解作用。另外，也可以选择传统的抗抑郁剂，比如多塞平、氯米帕明、曲唑酮等，也都有明显的抗焦虑、抗强迫的作用。也可以选用抗焦虑药，比如苯二氮卓类的地西泮、阿普唑仑，但是这些药有成瘾性，应用后白天比较困倦和疲乏，建议短期应用。也可以选用非苯二氮卓类的抗焦虑药，丁螺环酮、坦度螺酮等，作为辅助用药。

语音时长01:38''

李婷│聊城市人民医院

2019/07/15收听(12756)

01:39

强迫性重复是什么意思

强迫性的重复有两种形式：强迫思维、强迫行为。

强迫思维是重复性想一件事，很多时候病...

曲姗│北京大学人民医院

2021/01/13播放(70725)

强迫性精神病的表现有哪些

"　　强迫性精神病也就是俗称的强迫症，它的主要特点是反复出现的观念和行为，患者明知没有必要、毫无意义，但没有办法控制及摆脱，以至于感到非常的痛苦和焦虑。临床上常见的强迫性观念有强迫怀疑、强迫性对立观念、强迫性联想、强迫性回忆以及强迫性穷思竭虑。　　常见的强迫行为有强迫检查、强迫洗东西（洗手、洗自己的衣物）、强迫性询问、强迫性计数，以及强迫性的仪式动作，也就是就是在做某件事之前，必须要有一个仪式动作，否则就没办法进行下去等等症状。"

语音时长01:13''

郑丽娜│聊城市人民医院

2019/12/17收听(44148)

02:36

强迫性思维是什么原因

强迫症思维的具体原因如下：

1、多与人格特点有关系。有些人本身有强迫性素质，比如要...

刘兰英│浙江省立同德医院

2020/05/21播放(71674)

思他宁的作用

思他宁通用名字注射用生长抑素，主要作用是止血，目前多用于临床各种上消化道出血性疾病，胰腺术后并发症的防治，胰、胆疾病，酮症酸中毒及肠瘘的辅助治疗。使用后少数患者可以出现恶心、眩晕、脸红等反应，可以抑制胰岛素及胰高血糖素的分泌，在使用过程需要严格检查血糖变化，防止出现大的血糖波动。禁忌症有妊娠、产后及哺乳期禁用。在治疗上消化道出血过程，最好配合质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、维生素等配合使用，预防出现胃黏膜损伤加重以及维生素流失。饮食方面早期考虑需要暂禁饮食，可以少量喝水，完全恢复后需要做到易消化饮食，避免刺激性食物刺激黏膜加重流血情况，多吃瓜果、蔬菜补充维生素，保持充足休息，促进恢复。

语音时长01:35''

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/15收听(89785)

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优思弗说明

"优思弗是进口的熊去氧胆酸胶囊，其主要的成分就是熊去氧胆酸，其治疗的主要适用于胆囊结石，尤其是胆固醇类的胆囊结石。一般X线或者CT检查多能穿过胆囊结石，但是彩超下面发现有患者有胆囊结石的情况。患者需要注意，胆囊收缩功能要正常，才可以服用优思弗。另外对于胆汁淤积性肝病，如患者是原发性胆汁淤积性肝硬化的情况，也可以考虑积极的服用优思弗进行治疗。另外对于胆汁反流性胃炎，患者服用优思弗也具有一定的效果。其作为一种溶石、化石的药物，应用于肝内胆管结石以及胆总管结石，尤其是对于胆固醇性的结石，效果也较好。但是需要注意优思弗的服用，需要根据患者的体重进一步调节，具体的服用方式根据说明书服用。"

语音时长01:16''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

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