广州市妇女儿童医疗中心
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宫腔占位可能是癌症，也可能不是癌症，需要详细询问患者的病史，进行妇科检查、影像学检查，包括B超、磁共振，以判断宫腔占位性疾病是癌症还是良性占位。如果为良性占位性病变，可能是子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤，需要手术切除，送病理化验判断良性或恶性。
宫腔占位性疾病也可能是子宫内膜癌，除做超声、磁共振等影像学检查外，还需做宫腔镜检查、分段诊刮，将占位性病灶取活检送病理化验，以进一步明确诊断。
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宫腔占位不一定都是癌症，也有可能是宫腔一些良性的病变，比如宫腔息肉或者是腺瘤，属于良性肿瘤。影像学或者体检过程中，也可能会发现宫腔占位。发现宫腔占位之后要进一步明确性质，通过盆腔的CT、核磁共振、彩超等检查，以及妇科检查发现宫腔占位之后，要进一步的做宫腔镜取病理才能够确诊是什么性质。如果是良性病变，采用宫腔镜下手术治疗或者是配合药物抗炎等治疗就可以。如果是恶性病变，也就是癌症，需要进一步做手术根治，术后还要配合放、化疗等综合治疗。
孙伟│六安市人民医院
2019/06/21收听(91141)
"宫腔内占位是通过B超检查发现宫腔内有异常的回声，这种异常回声很可能是肿瘤，可能是良性肿瘤也可能是恶性肿瘤。这种情况可能是有蒂的黏膜下子宫肌瘤，也可能是子宫内膜癌症。建议可以通过诊断性刮宫送病理化验进行诊断，或者是通过宫腔镜检查将占位病变取出送病理化验，最后以病理诊断为准，根据病理诊断的结果再决定是否需要进一步的进行治疗。另外如果是子宫内膜癌症，需要做手术给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/04/16收听(48611)
"宫腔占位一般多表现为子宫内有肿瘤，肿瘤可以是良性的也可以是恶性的一般多是由于子宫内膜息肉、子宫内膜癌变、不完全的陈旧性妊娠物引起的。一般会在做B超检查时发现宫腔内有异常的回声而发现，最终确诊还需进行刮宫并做病理检查来进行确诊。子宫内膜息肉及癌变都与子宫内膜的过度增生有一定的关系，所以平常生活中要注意月经周期是否规律有无疼痛的症状，适龄结婚要宝宝都有避免子宫内膜增生的发生从而避免宫腔占位的可能，女性一旦有妇科方面的疾病要及时的进行对症处理。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/28收听(79498)
"宫腔占位在临床上的意义，有以下几个方面：第一、宫腔里面有异物生长，最常见的异物是炎症增生物质。当有子宫内膜炎、宫腔炎、宫颈炎，宫颈黏膜发生炎症反应时，除了有炎症的渗出物质之外，还有坏死细胞在黏膜的表面累积。如果炎症比较严重，会形成黏膜坏死、糜烂、溃疡，缺损会有肉芽组织填补，也就是会有肉芽组织增生形成瘢痕，可以占据宫腔的位置从而形成宫腔占位，这是宫腔占位最常见的情况。第二、宫腔里面有肿瘤增生，占据宫腔位置形成宫腔占位。当有宫颈肿瘤、子宫浆液性瘤、子宫内膜瘤等肿瘤性疾病时，在宫腔内异常生长，就可以占据宫腔位置，从而形成宫腔占位。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/01/19收听(34094)
"女性出现子宫区的胀痛现象，可能是子宫体发生了炎症，或者是宫腔内有异常的组织，导致子宫体张力增大，引起了胀痛。比较常见在引产或者是分娩之后，宫腔内有积血，导致女性出现子宫的胀痛，或者是流产以后子宫收缩力比较差，宫腔内有积血，可以导致子宫的胀痛现象。有的女性患有子宫内膜异常增厚，或者子宫内膜的息肉，也可以引起女性出现腹部的胀痛现象。女性患有子宫内膜炎或者是子宫体炎，炎症刺激子宫，发生局部的充血水肿，也可以引起子宫的胀痛现象。出现这些情况都提示女性可能患有妇科的疾病，需要及时的进行妇科检查，以及辅助检查，了解出现子宫胀痛的原因。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/21收听(69992)
"宫腔占位多数考虑是由于子宫内占位性病变导致，包括良性宫腔占位和恶性宫腔占位。良性宫腔占位有宫颈囊性占位、子宫肌瘤、子宫息肉等，其治疗主要以手术切除占位病变的组织为主。恶性宫腔占位有子宫内膜癌、宫颈癌等，其治疗主要以手术切除子宫，术后配合放疗、化疗等综合治疗方案为主。一旦确诊宫腔有占位性病变，不管是良性占位性病变还是恶性占位性病变，都需要尽快通过手术进行治疗。宫腔良性占位性病变如果不及时治疗，容易引起月经紊乱、贫血、流产、不孕等。宫腔恶性占位性病变如果不及时治疗，一旦癌变发生转移会严重威胁到女性的健康。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(89115)
"宫腔占位有可能是内膜病变，也有可能是妊娠延伸的病变。正常女性宫腔应该是只有子宫内膜以及少量的宫腔黏液，在彩超下观察宫腔应该是分离或者没有占位的情况。如果出现宫腔占位，有可能是正常妊娠囊或者妊娠过后蜕膜组织没有完全流干净，也有可能是子宫内膜发生病变，比如子宫内膜回声不均过度增厚或者子宫内膜息肉产生的强回声。子宫黏膜下肌瘤也会提示宫腔占位，如果在性生活时，一些异物进入到宫腔内，也会在报告出宫腔占位的诊断。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/12/03收听(12260)
通常正常的宫腔内除子宫内膜没有其它异物，如果带有宫内节育器，宫腔内会显示。如果宫腔内有异物或新... 吴燕│北京大学人民医院 2021/03/29播放(89900)
通常正常的宫腔内除子宫内膜没有其它异物，如果带有宫内节育器，宫腔内会显示。如果宫腔内有异物或新...
吴燕│北京大学人民医院
2021/03/29播放(89900)
"宫腔占位指的是宫腔内有生长出来的良性和恶性的肿物，宫腔内良性占位包括黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、息肉样腺肌瘤，还有宫腔残留的组织，子宫恶性占位包括子宫内膜癌、子宫肉瘤、癌肉瘤。宫腔良性占位有些表现为阴道不规则流血，但是宫腔内的占位生长缓慢，一般是良性的。恶性占位宫腔内生长迅速，侵及肌层，需要通过宫腔镜或者诊断性刮宫取病理确认，到底占位是什么样的性质，然后确定治疗的方式。"
单梅│黑龙江省医院
2019/04/19收听(78026)
"宫腔占位是一种体征，一般是通过B型超声检查发现宫腔有异常的回声，需要行宫腔镜检查或者诊断性刮宫，来明确宫腔占位的性质。对于宫腔占位，如果属于良性，比如子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉，或者由于妊娠组织残留所导致的宫腔占位，这种情况大多数需要行宫腔镜下的诊断性刮宫或者宫腔镜下息肉摘除、黏膜下肌瘤切除等，可以将病灶切除，这是一种比较小的手术。若宫腔占位经过宫腔镜下诊刮，病理结果显示为恶性肿瘤，比如子宫内膜癌或者子宫内膜肉瘤、子宫肉瘤等，这种因素则需要行全子宫切除，甚至扩大了手术范围，所以宫腔占位大多数情况下都需要将占位明确诊断后进行进一步的切除。如果病灶属于良性病变，则需选择诊刮或者宫腔镜下的病灶摘除，而病灶如果是恶性肿瘤，则需要采用恶性肿瘤的手术方式来进行根治性的治疗，或者根据术后的病理结果采用术后的补充治疗等。因此，宫腔占位属于一种体征，需要根据患者的疾病诊断结果，来选择不同的方式进行治疗。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/08/11收听(97368)
"宫腔癌症的症状主要是阴道不规则出血、腹痛、腹部的包块，以及进行的消瘦、贫血等症状。特别是对于年龄大的妇女，如果既往有糖尿病史，或者身体比较肥胖的话，一旦出现阴道不规则流血、腹部的包块等情况，要排除宫腔癌的可能。需要积极做腹部、盆腔的CT平扫加增强，阴道包括子宫的活检，才能明确诊断。如果子宫活检找到癌细胞，就可以明确是宫腔的癌症。对宫腔的癌症，治疗主要手段是做根治性的手术切除。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/11/05收听(58123)
"占位有可能不是癌症，有可能是良性的肿瘤，比如错构瘤、血管瘤等，所以这时还需要做进一步的检查以确定占位的性质。如果CT或核磁做的是平扫，可以做个强化的CT或核磁进一步明确占位病变的性质。如果已经做的是增强的，病变的良恶性还不好鉴别，也可以考虑做全身的PET-CT检查，如果占位病变摄取率比较高，就提示是恶性肿瘤的可能，PET-CT还可以查看身体其它部位有没有转移。要想最终确诊是不是癌症，需要穿刺活检或者直接手术切除送病理才可以最终确诊。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/17收听(84311)
占位不一定就是癌症，占位只是一种客观描述，一般是指在X线、CT、B超、磁共振等影像学检查的片子中，发现正常器官和组织中，出现不该有的肿块，占据一定的空间。占位也可以是良性肿瘤，例如肺部结核球就表现为X线胸片中，肺组织出现高密度圆形占位性病变。要区别占位的良恶性，就要根据相应的影像学特点和临床表现，如果占位性病变形状规则，生长缓慢，与周围组织分界清，往往倾向于良性病变。反之，如果占位性病变形状不规则，边缘毛刺，生长迅速，甚至伴有远处转移，则大多数是恶性的。最准确的区别占位良恶性的方法就是病理活检。
何伟│广州医科大学附属第二医院
2019/03/16收听(69604)
占位性病变是指不应该出现的解剖位置，通过影像学检查手段，无论是B超、CT、核磁、X线等发现一定... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/05播放(61390)
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葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/05播放(61390)
癌症可以作为占位，但占位并不一定提示是癌症。实际上，占位性病变第一要考虑具体性质，有些良性病变... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/09/03播放(98372)
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占位不一定是癌症，占位是指患者身体内出现异物，称为肿块、肿物，可能是实质性，即可能有肿瘤细胞、... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2021/06/28播放(66867)
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2021/06/28播放(66867)
宫腔内部存在增生不一定是癌症，需要考虑子宫良性病变。例如子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、内膜息肉等良性病... 孙海燕│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/14播放(50059)
宫腔内部存在增生不一定是癌症，需要考虑子宫良性病变。例如子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、内膜息肉等良性病...
孙海燕│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/14播放(50059)
宫腔异常回声可以是癌症，也可以不是癌症，常见原因如下：1、临床中怀孕早期孕囊尚未... 蔡春芳│广州市妇女儿童医疗中心 2021/06/30播放(61972)
宫腔异常回声可以是癌症，也可以不是癌症，常见原因如下：
1、临床中怀孕早期孕囊尚未...
蔡春芳│广州市妇女儿童医疗中心
2021/06/30播放(61972)
"超声检查提示宫腔内有高回声，不一定就是癌症的表现，比如女性带有节育环，采取带环避孕的方法，做超声检查的时候，可以看到宫腔内的高回声，就是我们带的环。另外，女性在做完人流刮宫之后，宫腔内如果有残留的组织激化就可以引起宫腔内的高回声。宫腔内的赘生物，比如宫腔内的黏膜下肌瘤，或息肉等，女性患有子宫内膜结核钙化之后，也可以表现为宫腔内的高回声。都是良性病变，并不是癌症的表现。诊断为癌症，只能通过切取宫腔内的高回声区一部分的组织做病理组织学检查，才可以确诊到底是不是癌症，是不是良性的病变。"
申利文│天脊医院
2018/05/25收听(48295)
"宫腔里面长东西是不是癌症不是绝对的。是否癌症根据B超单方面的检查是不能判断的，癌症必须要通过病理检查才能确诊的，而且宫腔里面长东西和多方面的疾病有关，如子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、内膜息肉等，都可以表现出宫腔里面有异常的情况存在。子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、内膜息肉多数考虑是良性肿瘤，很少有恶变的情况存在。是不是癌症需要结合临床的病史、症状，还有相关性的试验室的化验检查、癌胚抗原等综合性的分析才能明确诊断。如果是宫腔里面异物突然的增大，性质突然的改变，子宫肌瘤回声突然出现异化或者是钙化，或者杂乱无章，内膜息肉突然之间的长大，临床上还伴有长时间的出血、淋漓不尽、分泌物有恶臭味、腹痛等相关性的症状都出现，考虑可能会有恶变的情况存在。针对这种情况，一般考虑尽早采取手术来进行对症处理。手术以后通过病理检查来明确是不是有恶变的情况。临床上判断是不是癌症，必须以病理检查作为金标准。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/06/21收听(187)
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