广州市妇女儿童医疗中心
妇科
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月经血崩属于中医的表象，西医中多指月经过多，伴随大量血块。当出现月经血崩时，首先需积极寻找原因，主要包括器质性病变和非器质性病变：
1、器质性病变：如宫腔里面长包块、息肉、黏膜下肌瘤，通过手术切除后症状才能得到改善；
2、非器质性病变：即所谓的月经不调，可能与卵巢功能、内分泌功能，如甲状腺功能异常有关，需积极用药物治疗，包括口服止血药、激素药物治疗，但所有药物均需在医生指导下应用。
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"女性的月经受到下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的调节，精神因素、情绪波动、环境的改变、年龄、疾病、药物以及营养状况等因素，都可能会引起这一性腺轴的功能异常，而出现月经不调，引起女性血崩有可能是神经内分泌功能失调所引起，比如精神过度紧张、环境和气候的改变、女性妇科炎症等疾病影响，主要是下丘脑-垂体-卵巢性腺轴有缺陷所造成。另外还包括器质性疾病和药物所引起，包括生殖器官局部的炎症、肿瘤以及发育异常、营养不良等等。女性一旦发现严重月经不调、月经血崩、经量增多，要及时到正规医院检查确诊。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/23收听(23929)
"正常月经量在20-60毫升左右，月经血崩代表月经量过大，原因是比较多的。如子宫内膜异常，如果子宫内膜增厚，来月经时就会造成出血量过多；与子宫肌瘤有关，子宫肌瘤过大、过多，就会影响子宫收缩，引起大量出血；与黄体萎缩不全、卵巢功能不协调有关；血液性疾病，如凝血因子障碍、血小板减少等；肝肾、甲状腺功能异常，也会引起月经过多；最近情绪不稳定、压力较大、生活不规律，也可能会引起月经不规律，经量增多。出现血崩后，要进行盆腔超声检查、性激素六项检查、血常规检查，根据病因，进行调理，必要时可服用一些止血药物，平时要注意身体调理，多吃些补气血的事物，减少心理压力，保持良好的生活规律。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/04/10收听(19102)
"月经血崩的原因有很多，有器质性病变，也可能是内分泌的因素，要到医院先检查病因。可以做彩超检查，排除有无子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫内膜增生、卵巢肿瘤、宫颈肿瘤，还有有没有上宫内节育环、宫腔炎症、血液系统疾病，以及错服、漏服避孕药等，都会引起月经量多。查明原因后方能对症处理，如果伴有头晕、乏力等症状，就是因血崩造成失血性的贫血，可以抽血查血常规，根据贫血的程度给予补血治疗。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2021/05/29收听(50027)
"血崩是由于情志抑郁，操劳过度，产后或者是流产后起居饮食不适，房事不洁引起的冲任二脉功能失调所导致。血崩往往致使脏腑气血虚脱，气血两虚，崩漏就会反复的发作，导致气血更加的虚弱。另外，脾肾两虚，身体脾虚或者是多产，房劳伤肾，同时饮食不节，都会导致脾肾两虚，统摄无力而导致血崩的出现。而血崩在西医里面又叫做功能性子宫出血。功能性子宫出血也是常见的妇科疾病，多见于青春期和更年期，临床表现是月经失去其正常的有规律周期，代之以不同频率的月经过多，经期延长的子宫出血，而正常的月经是在女性下丘脑的调节下而引起的子宫内膜周期性的脱落，导致经血出现，所以血崩是病理性的子宫出血，而月经是正常的生理性的子宫出血。"
2018/05/14收听(34409)
"血崩在西医里面叫子宫功能性出血，简称功血。功血是一种常见的妇科疾病，多见于青春期和更年期。临床的主要表现是月经失去正常的规律性，代之以不同频率的月经过多。经期过长的子宫出血，外生殖器无明显的器质性病变，无妊娠并发症或者全身出血性疾病。导致月经失调包括功血的诱因，可以有精神过度紧张、环境、药物、气候、营养、劳累或者代谢紊乱等。在治疗疾病的时候，要在专科医生的指导下规范用药，不能私自用药。"
2018/08/02收听(42881)
"正常的月经有一定的经量和经期长短，正常月经为鲜红色，经量常常有一定的要求，也就是说30-50mL是正常的月经量，血崩则不然。血崩是月经量非常多，超过80mL为月经过多，也就是说血崩时月经量常常是80mL以上，此时经血鲜红色，可以有大血块，同时患者会因急性的失血出现头晕、心慌等不适，经血量多、经期延长是血崩的具体表现形式，而导致血崩的原因也会多种多样。正常的月经可以自止，而血崩有时不能自止，同时对女性的身体有炎症的危害，应该及时就医。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/04收听(79986)
"来月经血崩也就是月经期经血量特别多，这是由多方面原因引起的，具体如下：1、考虑子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉会引起月经期经血量较多。2、子宫内膜较厚、黄体萎缩不全、卵巢功能异常、内分泌失调也会引起月经量较多。3、就是血液系统方面的疾病，如凝血功能障碍、血小板减少也会出现血崩。4、就是绝经期综合征的女性也会出现月经血较多。总之，月经期血崩是多种因素导致的，需要及时到医院就诊，做相关的检查化验，在医生的指导下对症治疗。治疗期间需要加强营养，也可以喝温补的汤类来帮助身体恢复，注意个人卫生，避免着凉、受累，保证充足的睡眠。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/12/24收听(80778)
"血崩是病理性的出血，而月经是生理性的出血。血崩是由于各种原因导致的阴道大量出血不能够自止，比如先兆流产大出血、难产大出血、药物流产不全大出血、子宫肌瘤引起的大出血等，都是血崩的范围。引起血崩后需要积极的给予止血治疗，常用的止血方法就是清宫术或药物止血。而月经是正常的子宫内膜脱落，形成女性正常的生理周期，不会导致大出血，月经按时的到来也会按时自止，受体内激素水平的分泌维持正常的月经周期。两者是有本质区别的，如果在月经期出血是大出血或流血不止时说明变成血崩，需要查找原因及时的给予治疗措施。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/21收听(73046)
"月经血崩说明月经量过大，需要注意查找病因，可以就诊做B超了解子宫内膜的情况，如果患有子宫肌瘤之类的疾病，来月经的时候就容易出血量较多，需要根据具体情况采取相应的治疗。如果卵巢功能不协调、黄体萎缩不全、子宫内膜较厚，来月经的时候也会导致出血量较多。再就是如果患有血液系统疾病，比如血小板减少、凝血因子障碍或者患有传染性疾病，比如流行性出血热，都有可能会导致月经量增多，需要就诊做相关检查，然后给予相应的治疗，也可以在医生指导下使用云南白药胶囊。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/04/12收听(95881)
来月经血崩指月经量过多，正常的月经经期，通常月经量是30-50ml，如果超过80ml，则需考虑... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2021/04/28播放(74908)
来月经血崩指月经量过多，正常的月经经期，通常月经量是30-50ml，如果超过80ml，则需考虑...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2021/04/28播放(74908)
"月经血崩是子宫功能性出血，简称为功血，是妇科常见的疾病，属于异常子宫出血的范畴，因调节生殖系统的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血。子宫功能性出血一般考虑以下几方面因素：第一个，全身性因素，包括不良的精神创伤、经期营养不良、内分泌和代谢紊乱、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、血液病和出血病、糖尿病、甲状腺和肾上腺方面的疾病。第二个，下丘脑-垂体-卵巢（HPO）轴功能失调，包括生殖激素释放机能紊乱、反馈功能失调、排卵和黄体功能障碍。第三个，子宫和子宫内膜因素，包括螺旋小动脉、微循环血管床结构和功能异常，内膜甾体受体和溶酶体功能障碍，局部凝血机制异常和前列腺素TXA2、PGI2分泌失调。第四个，医源性因素，包括甾体类避孕药、宫内节育器干扰正常HPOU轴功能，还有某些全身性疾病的药物，如精神、神经类的药物，可以经神经内分泌机制影响正常月经功能，而导致子宫功能性出血。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/09收听(73762)
"月经血崩一般是指月经量过多，常常会导致贫血，多见于两类人群。一类是小姑娘，存在无排卵性功血，卵巢无排卵，没有雌孕激素的周期性变化。常常子宫内膜持续增厚，增厚到一定程度会出现突破性出血，有时会表现为月经血崩，一般先要给予大剂量雌孕激素止血，之后再给予低剂量雌孕激素调整月经周期。也可以采用短效口服避孕药治疗，简单方便。另一类是成年人，尤其是40岁以后，有时与子宫内膜病变相关。对于成年人的月经血崩，一般首选刮宫，既是止血手段，也是诊断手段，宫腔刮出物送病理学检查，以明确诊断。有时病理学检查会提示有子宫内膜增生，需要给予孕激素治疗。有时病理学检查未会提示子宫内膜癌，要给予内膜癌的相应特异治疗。"
赵晓东│北京医院
2020/08/03收听(61952)
月经跟血崩是两个不同的术语，月经是正常周期，血崩是老百姓的俗话，即大出血，正常月经跟大出血有区... 樊庆泊│北京协和医院 2018/09/29播放(91173)
月经跟血崩是两个不同的术语，月经是正常周期，血崩是老百姓的俗话，即大出血，正常月经跟大出血有区...
樊庆泊│北京协和医院
2018/09/29播放(91173)
"月经是有规律的，一般是28-30天来一次，经期持续3-7天的时间，血量在30-50毫升，女性无明显身体不适。而血崩一般是没有规律的，月经期和非月经期都可以发生，没有明显的时间间隔，出血的时间较长，持续在9天以上，并且血量较多，多在80毫升以上，且不能自行停止。血崩由于出血时间长，出血量大，可导致女性发生头晕、心慌、面色苍白、贫血等情况，严重者会有生命的威胁。当女性发生血崩后，要到医院及时就医，必要时采取诊刮和激素进行治疗。血崩多见于青春期或更年期的女性，易反复发作，严重影响女性的身体健康，故在止血后，需进行调整月经周期的治疗，以防再次发生血崩。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/07/25收听(53763)
"所说的月经血崩就是指功能性子宫出血，最常见的就是青春期的功能性子宫出血，和更年期的功能性子宫出血，由于没有排卵，激素水平出现紊乱，所以就导致功能性的子宫出血。对于青春期的功能性子宫出血，建议要给予雌性激素进行治疗，比如常用的就是补佳乐，绝大多数患者在用药之后24-48小时左右阴道流血明显减少，或者阴道流血已经停止。对于更年期的功血，建议可以用孕激素进行治疗，也是在用药之后24-48小时阴道流血会明显减少。对于功能性子宫出血，建议最好及时的去医院做相应的检查，并且及时处理，避免造成出血更多而引起失血性休克或者严重贫血的临床症状。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/18收听(57682)
如何分辨是月经还是异常的大量的子宫出血，首先观察出血的时间，一般月经是有规律性的，月经周期一般为21-30天，而经期一般为2-7天，月经是有自限性的，不会超过七天，如果超过七天可能为异常的大量子宫出血。其次观察出血量以及是否存在血凝块，正常情况下月经量不会很大，如果出现大量的阴道流血，考虑可能为异常子宫出血，并且正常情况下月经是处于不凝的状态，是没有血块的。如果在出血中有大量的血块，考虑为异常的大量子宫出血，以上是一些常见的分辨方法。
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/11收听(31142)
"所说的月经血崩就是指功能性子宫出血，在临床上分为青春期的功能性子宫出血和更年期的功能性子宫出血。如果经过实验室检查、经过临床检查或者在临床上通过B超检查，排除了其他病变。如果是青春期的功血，可以用补佳乐进行治疗。如果是更年期的功血，可以用黄体酮进行治疗，都会达到比较好的止血效果。必要的情况下，无论是青春期的功血，还是更年期的功血，用药物治疗效果不好，可以做诊断性的刮宫。第一、可以达到止血的目的；第二、可以做进一步的诊断。主要是将刮出的组织物送病理化验，以病理诊断为准，根据病理诊断再给予针对性的治疗。"
2019/08/13收听(25397)
"血崩在西医里面叫做子宫功能性出血，这是一种常见的妇科疾病，多见于青春期和更年期的女性。临床表现为月经失去正常规律性，以不同频率的经量过多、经期过长的子宫出血。内外生殖器官无明显器质性的病变，无妊娠并发症或是出血性疾病。导致月经失调，包括功血的诱因，可以有精神过度紧张环境和气候的改变、劳累、营养不良，或是代谢紊乱等等。"
2018/08/14收听(26692)
"女性出现月经血崩的症状是比较多的，不同的症型表现出来的症状也是不同的：1、肾阴虚型的血崩，患者会出现出血颜色鲜红、量或多或少的症状并且淋漓不断，患者会伴有头晕、耳鸣、腰膝酸软的症状。2、肾阳虚型的血崩，通常患者会表现出出血量比较多、经血颜色比较淡、淋漓不断而且会出现四肢怕冷、小便多、大便稀等症状。3、脾虚型的血崩，患者出血量特别多而且月经质地比较稀、颜色比较淡，并且伴有厌食、头晕、乏力、手足发凉等症状。患者一旦有血崩以后应该采取积极的止血措施，比如服用黄体酮或者根据患者的具体情况，采用诊刮或者手术的治疗方式以免患者出现贫血。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/22收听(20052)
"月经有其自然的规律，也就是说月经是按时候来。同时月经血是鲜红色，不凝，有一定的时限，通常2-7天可以自止。血崩则不然，血崩说明月经量特别多，此时虽然是鲜红血，但是有大血块，可以顺腿流，患者会出现头晕、恶心、心慌、晕厥等症状。血崩的量大于80mL，月经血的量在30-50mL。血崩可以发生在月经期，也可以发生在非月经期，可以有规律，也可以没有规律。同时出血的时间可以与月经的时间相同，也可以比正常月经时间要长。总之，月经是正常的生理现象，血崩则说明月经量过多。"
2021/01/25收听(34909)
湘雅三医院 张婷
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