脊柱侧弯40度属于一个比较大的角度，建议患者进行手术治疗，去矫形及内固定，矫正侧弯的度数。

40度侧弯角度会导致脊柱严重变形，前方的腹腔脏器以及胸腔里面的心脏、肺等都会受到明显压迫，导致心功能不全、通气功能不全、消化功能不全，因此40度的脊柱侧弯还是建议手术治疗。

如果患者不愿意接受手术，可以先佩戴支具保护一段时间，观察角度变化。如果角度变小或者是维持40度不变，可以暂时不用手术。但总体而言效果没有手术效果好，最后可能会导致消化系统、心脏循环系统以及呼吸系统等脏器受压迫，脊柱外形发生变化。

脊柱侧弯40度以后可能还会导致脊柱进一步侧弯、滑脱或出现椎间盘突出的症状，因此脊柱侧弯40度建议手术，保守治疗效果不好。