四川省医学科学院·四川省人民医院
皮肤病研究所・皮肤外科
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脸下巴两边长痘是常见的痤疮反应，痤疮有多种表现形式，包括粉刺、毛囊炎、皮脂腺囊肿。原因是毛囊开口被堵塞，皮脂无法分泌，长久堆积，在没有发炎时只表现为单纯的粉刺样。如果细菌顺着原本开口毛囊进入身体，可能形成发炎，即毛囊炎。
如果几个毛囊合在一起变大，可能会形成皮脂腺囊肿、疖痈。因为下巴两边是毛囊开口、汗腺开口、皮脂腺开口比较集中的部位，也是容易被堵塞的部位，容易导致角化过度的部位，所以是痘痘的高发区域。
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脸两颊、下巴两侧长痘痘是由于局部清洗不彻底，汗水、皮脂污垢、护肤品等堵塞毛囊口所致，是年轻人常... 汪晨│中日友好医院 2021/05/06播放(67508)
脸两颊、下巴两侧长痘痘是由于局部清洗不彻底，汗水、皮脂污垢、护肤品等堵塞毛囊口所致，是年轻人常...
汪晨│中日友好医院
2021/05/06播放(67508)
" 鼻翼两侧长痘需要依据长痘的形态断定是什么原因导致的。 如果鼻翼两侧的痘痘呈红色凸起，有明显灼热、疼痛，按压后疼痛明显加剧，考虑是细菌感染后形成的毛囊炎，也叫做痤疮，因为皮脂腺分泌大量皮脂后堵塞毛囊口，毛囊内部处于厌氧状态，滋生大量的厌氧菌导致的。 如果鼻翼两侧的痘痘比较小，呈白色凸起，痘痘周围伴随着明显皮屑，有轻度瘙痒、潮红，考虑是经常熬夜、上火导致的脂溢性皮炎，因为皮脂腺分泌比较旺盛，肌肤代谢速度加快后形成的颜面皮炎，建议选择使用透明质酸钠凝胶改善症状。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/12/11收听(11998)
"长痘痘是青年人常见的皮肤病，临床上通常是指寻常痤疮。寻常痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，基本损害是黑头粉刺，继之形成丘疹、脓包、囊肿等，主要发生在皮脂腺丰富的区域，如面部等。青春期前后的年轻人因为内分泌的原因，雄激素水平升高，并刺激皮脂腺的增生和分泌。患者额头两边长痘痘，额头两边也是皮脂腺丰富的区域，局部皮脂腺分泌，积存于毛囊皮脂腺中，并刺激毛囊上皮角化过度，导致毛囊皮脂腺导管发生皮脂淤积形成脂栓，使毛囊口扩大，毛囊内皮细胞的碎片与脂栓混合，扩张毛囊口形成黑头粉刺。毛囊皮脂腺内寄生的痤疮丙酸杆菌和卵圆形糠秕孢子菌的感染，尤其是痤疮丙酸杆菌，产生的酯酶、蛋白分解酶等，水解皮脂中的甘油三酯形成的游离脂肪酸，侵蚀和破坏毛囊壁形成炎性痘痘。因此患者要注意面部清洁，用温热、香皂洗脸，必要的时候可以用硫磺皂洗脸，不要吃辛辣食物，不要熬夜，生活要规律。"
2020/04/30收听(37097)
"脸上的两边长痘，是由于局部的清洗不彻底，脸上两边皮肤的脂垢、护肤品和汗水等堵塞毛囊口，以及毛囊皮脂腺内的脂栓淤积在毛囊皮脂腺内所致。痘痘是青年人常见的一种，慢性发生在毛囊皮脂腺部位的炎症性皮肤病，好发于面部，具有特征性的粉刺以及丘疹、脓包、结节、囊肿等损害。痘痘的发病原因比较复杂，是由几种因素综合作用的结果，具体如下：一、内分泌的原因，细菌以及皮脂的作用和遗传因素起着重要的作用。年轻人由于内分泌的原因，雄激素的水平升高，雄激素刺激皮脂腺分泌大量的皮脂，淤积在毛囊皮脂腺内，形成脂栓，脂栓刺激毛囊上皮细胞角化过度，并与毛囊上皮细胞角化过度的细胞碎片混合，扩张毛囊口，形成黑头粉刺。毛囊皮脂腺内正常寄生的痤疮丙酸杆菌和卵圆形糠秕孢子菌，在大量皮脂的环境下繁殖和感染，尤其是痤疮丙酸杆菌释放的脂酶和蛋白分解酶，使甘油三酯水解为游离脂肪酸，游离脂肪酸侵蚀和破坏毛囊壁，形成炎性痘痘。二、如果患者洗脸不彻底，或外用大量的护肤品、化妆品，脸上两边局部的油脂、灰尘，或护肤品、化妆品堵塞毛囊口，促进局部痘痘的形成。因此脸上两边是毛囊皮脂腺丰富的区域，局部的毛囊皮脂腺代谢异常，继发的细菌等微生物感染，清洁不彻底或护肤品堵塞毛囊口等等，都是引起局部痘痘的原因。患者要经常用温热水、香皂洗脸，必要的时候，可以用硫磺皂洗脸，保持面部的清洁。面部的护肤品不要用的太多，患者要尽量祛除脸上起痘痘的诱因，避免辛辣、刺激性食物，生活规律，不要熬夜，局部可以外涂过氧苯甲酰凝胶祛除痘痘。"
2021/03/17收听(27133)
"嘴角两边长痘痘，考虑是不良饮食习惯所造成，比如进食过多辛辣、油腻、高糖等刺激类的食物，也有可能是平时不注意口腔周围皮肤的卫生，引发毛囊炎。也有可能是玫瑰痤疮的表现，玫瑰痤疮主要发生于面中部以及口周部位，或者与螨虫感染等有关。经常熬夜、长期在太阳底下暴晒、缺乏水分等，也会诱发嘴角两边长痘痘。皮肤过度清洁，使用不合适的洗面奶和护肤品等，也会诱发嘴角两边长痘痘。平时注意保持面部清洁卫生，避免油脂分泌过多堵塞毛孔，而引起嘴角两边长痘痘。"
贺镜宇│中国人民解放军第303医院
2021/01/11收听(75392)
"鼻梁两边长痘，是因为这个部位是皮脂腺分泌比较旺盛的部位，皮肤比较爱出油。有的时候合并有局部毛孔角化过度、毛孔排泄不畅，过多的油脂就会形成潴留，在合并细菌感染的情况下就容易长痘痘，即所说的毛囊炎。皮脂腺的分泌还受雄激素的影响，内分泌失调或者是雄激素分泌旺盛都可以导致油脂分泌增多，对于鼻梁两边长痘痘的治疗可以局部外涂夫西地酸乳膏或者是过氧苯甲酰凝胶等，如果是粉刺可以外涂阿达帕林凝胶，其具有剥脱角质、抑制粉刺形成的作用。对于爱长痘痘的患者一定要注意避免吃辛辣、刺激的食物，少吃甜食及油腻的食物，不要熬夜。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/12/23收听(39388)
"下巴两边长脓包型痘痘，是由于患者洗脸不够彻底，下巴部位的皮脂腺分泌皮脂旺盛，淤积在毛囊皮脂腺内形成脂栓，促进毛囊皮脂腺内痤疮丙酸杆菌的繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的酯酶和蛋白分解酶水解甘油三酯，成为游离脂肪酸，游离脂肪酸侵蚀和破坏毛囊壁，形成脓包型痘痘。痘痘是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，基本损害是黑头、粉刺，继之形成丘疹、脓包、囊肿等等，主要发生在皮脂腺丰富的区域，如面部，下巴也是皮脂腺丰富的区域。青春期前后的年轻人，由于内分泌的原因，雄激素水平升高并刺激皮脂腺的增生和分泌，局部的皮脂腺分泌皮脂旺盛，积存于毛囊皮脂腺内，并刺激毛囊上皮角化过度，毛囊皮脂腺导管发生栓塞，形成脂栓，导致毛囊口扩大，毛囊内皮细胞的碎片与脂栓混合并扩张毛囊口形成黑头、粉刺。毛囊皮脂腺内寄生的痤疮丙酸杆菌和卵圆形糠秕孢子菌的感染，尤其是痤疮丙酸杆菌产生的酯酶和蛋白分解酶等，水解皮脂中的甘油三酯，形成游离脂肪酸。游离脂肪酸侵蚀和破坏毛囊壁，形成炎性痘痘，也就是脓包型痘痘。下巴出汗也比较多，汗液、脂垢和护肤品等混合，加速了局部痘痘的形成。因此，患者要注意面部清洁，用温热水、香皂洗脸，必要的时候可以用硫磺皂洗脸，不要吃辛辣刺激性食物，不要熬夜，生活规律。可以口服抗菌素，如米诺环素，外用过氧苯甲酰凝胶祛除脓包痘痘。"
2020/08/17收听(44112)
下巴两边长痤疮，需根据患者皮损特点选择合适治疗方案，具体如下：1、皮损以炎性丘疹... 贺红霞│山西医科大学第一医院 2020/12/15播放(99688)
下巴两边长痤疮，需根据患者皮损特点选择合适治疗方案，具体如下：
1、皮损以炎性丘疹...
贺红霞│山西医科大学第一医院
2020/12/15播放(99688)
下巴两边长痤疮和其他部位长痤疮，治疗原则一致，常见治疗方法如下：1、一般治疗：痤... 魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/07播放(84873)
下巴两边长痤疮和其他部位长痤疮，治疗原则一致，常见治疗方法如下：
1、一般治疗：痤...
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/07播放(84873)
"下巴两边出现痤疮，一般首先选择外涂药物治疗，临床上首先应用的就是维A酸软膏以及过氧化苯甲酰凝胶。普通痤疮单独依靠这两种药物，可以获得比较明显的治疗效果。但是如果有些患者合并有明显的细菌感染，可以同时配合抗生素类药膏进行外涂。常用比如有红霉素软膏、夫西地酸软膏、百多邦软膏，效果都比较不错。如果患者痤疮比较严重，可以口服异维A酸胶囊以及抗生素治疗，但是这些药物一定要在医生的指导下应用。如果患者应用这些外涂或者口服药物效果并不明显，一定要排除有没有马拉色菌感染而导致毛囊炎的情况。"
闫素│日照市中医医院
2019/03/08收听(63579)
鼻子两边长痘，实际上是由于鼻子两边具有大量的皮脂腺和汗腺，所以很容易出现该部位的炎症性痤疮。对于这种部位的痤疮，如果发生明显的炎症反应，可以局部的外涂抗生素类的外用药，比如夫西地酸乳膏或者莫匹罗星乳（软）膏等。如果同时伴有一定的化脓，可以外涂龙珠软膏或者外涂鱼石脂软膏等。在这些炎症反应外用药物治疗的同时，还需要口服药物，比如多西环素、美满霉素或者罗红霉素等。也可以适当的口服中成药，比如龙胆泻肝丸或者是一清胶囊等。
许光仓│镇江市中医院
2018/10/31收听(468)
"鼻子两边长痘是由于鼻子两边的皮肤皮脂腺丰富，皮脂腺分泌大量的皮脂，淤积在毛囊皮脂腺内，形成的脂栓所致，痘痘是年轻人常见的发生在皮脂腺丰富区域的炎症性皮肤病，年轻人由于内分泌的原因，雄激素的水平升高，雄激素刺激皮脂腺的增生和分泌，皮脂腺分泌大量的皮脂，淤积在皮脂腺内形成脂栓，并刺激毛囊上皮细胞角化过度，脂栓与角化过度的毛囊上皮细胞的细胞碎片混合，扩张毛囊口，形成黑头粉刺。正常寄生在毛囊皮脂腺内的寄生菌，例如像痤疮丙酸杆菌或卵圆形糠秕孢子菌，在大量皮脂的环境下大量繁殖、感染，尤其是痤疮丙酸杆菌，释放的酯酶和蛋白分解酶，水解甘油三酯形成游离脂肪酸，游离脂肪酸侵蚀和破坏毛囊壁，形成炎性痘痘，临床表现为毛囊一致的炎性丘疹、脓包、结节、囊肿等损害，由于面部或者鼻子两边皮脂腺丰富，分泌的油脂过多，患者如果面部清洗的不彻底或局部外涂大量的护肤品、化妆品，脂垢、护肤品、化妆品堵塞毛囊口，促进了鼻子两边痘痘的形成，因此患者要生活规律，不要熬夜，避免辛辣、刺激的食物，经常用温热水、香皂洗脸，尤其使用硫磺皂清洗鼻子两侧的皮肤，保持面部的清洁。局部可以外用过氧苯甲酰凝胶或阿达帕林乳膏祛除痘痘，也可以配合口服米诺环素治疗炎性痘痘。"
2020/11/24收听(47665)
"鼻翼两侧长痘痘，多为内分泌失调引起的，需要先明确病因采取治疗。若明确鼻翼两侧长痘为痤疮，则可口服丹参酮胶囊；外用夫西地酸和阿达帕林凝胶治疗；也可以用激光祛痘治疗。若为皮脂腺分泌旺盛，则可以口服排毒养颜胶囊和湿毒清胶囊；外用硫磺肥皂擦洗，不可挤压、挤破，需用温水洗脸。不明原因的痘痘，应避免过多的刺激，可先用温水洗脸在擦黄瓜汁在脸上。平时注意饮食清淡，多吃水果蔬菜，少吃辛辣、刺激以及油炸、油腻的食物。"
李俊义│济南市人民医院
2019/05/08收听(27211)
脸两边出现了黄褐斑后首先要区分是哪种类型的黄褐斑，黄褐斑在临床上分成了色素型、血管型、中间偏色素、中间偏血管四种类型。如果是以血管型为主，黄褐斑的炎症比较明显，治疗上以口服氨甲环酸、维生素C、复方甘草酸苷等药物为主，同时要注意控制炎症，修复皮肤的屏障。如果以色素型为主，可以在口服药物的基础上增加光电的治疗。黄褐斑的治疗一定要注意，激光有可能会使得黄褐斑加重，因为黄褐斑不只是色素性疾病，还是一个炎症参与的疾病，激光如果选择不得当会增加炎症、增加色素的形成，所以一定要非常慎重的选择。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/23收听(54324)
脸两边长黄褐斑的原因是综合的原因，具体如下：1、激素：黄褐斑又称为妊娠斑，和激素... 刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/28播放(54536)
脸两边长黄褐斑的原因是综合的原因，具体如下：
1、激素：黄褐斑又称为妊娠斑，和激素...
2023/08/28播放(54536)
"两个腮边长痘从西医来讲，不管是长在面部还是前胸后背，我们的治疗上总的原则是不变的。按照它的皮损的轻中重，选择是不是要系统用药，还是局部用药有所侧重，这个跟部位没有太明确的关系。中医可能非常讲究，原来听过中医的同行会讲，就是左边脸、右边脸还不一样，跟脏腑有关系，左边是跟肝有关系，右边跟肺有关系。但具体的，我们在临床上没有太多的去做这方面的一个研究，所以这方面不是特别的有科学依据。在我们临床上治疗上，不管是长在哪，我们通用的这些方法还是比较有效的，就是说我们单纯的黑头、白头粉刺，还是炎性的红色的丘疹、脓包，还是囊肿。我们选取单纯外用的，还是单纯物理治疗，还是结合系统用药，还是再结合激光治疗。这些是要依照不同的时期、不同的年龄、不同个体耐受程度等，我们会综合考量。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/25收听(49445)
下巴起痘主要有以下几点：1、由于内分泌失调，下巴皮肤的油脂分泌不均衡，没有及时清理皮肤导致局部的毛孔阻塞，皮肤残留的物质无法排出就会导致痘痘的产生。2、经常食用油炸食品、熬夜，使皮肤的分泌物变得黏稠，不利于脏东西、脂肪的排泄就会造成局部的毛孔阻塞，不利于血液循环从而导致痘痘的形成。3、使用不适合的护肤品护肤，皮肤不能完全吸收护肤品的成份，导致脸部肌肤营养过剩，反反复复长久使用就会形成痘痘肌。4、脾脏虚弱，脾脏虚弱时身体的脂肪难以正常的进行脂肪代谢，出现下巴长痘的可能性较大。
2019/09/27收听(61905)
"下巴起痘的原因包括不良生活习惯、毒素积累、内分泌失调、其他原因等，具体如下：第一、不良生活习惯：生活中很多人喜欢用手摸下巴、托下巴等等，总是无意间出现，另外很多人吃完饭以后擦嘴巴，习惯使手上的细菌留在下巴上，成为一个长痘痘潜在的原因。第二、毒素积累：体内毒素积累过多。第三、内分泌失调：生活中很多人都会因为各种因素，导致内分泌的失调，比如熬夜、抽烟、饮酒、缺乏运动、情绪不良等。第四、其他原因：比如油性的皮肤、油脂旺盛、皮肤呈碱性、有比较好的弹性，但是会导致空气中的杂质、灰尘、螨虫等等，堵塞下巴的毛孔，引发下巴长痘。另外还有一些特殊人群、特殊时期，比如女性的生理期、孕期、更年期、青春期等，人体都会存在内分泌紊乱等现象，导致毛囊口的堵塞，引发下巴长痘。"
杨猛│南宁市第二人民医院
2021/06/03收听(97673)
"下巴起痘考虑痤疮的可能性大，痤疮是由于多种因素导致的，如性激素水平，尤其是雄性激素水平高、皮脂分泌旺盛、痤疮丙酸杆菌感染、毛囊皮脂腺导管角化异常。同时进食辛辣刺激性食物、油腻食物、甜食、巧克力、可可、情绪低落、焦虑、休息不好等也会导致痤疮的发生。治疗上主要是避免上述诱发因素，同时症状较轻者可以局部外用过氧苯甲酰凝胶早1次，阿达帕林凝胶晚1次外用，对于皮损较多者，可以口服维胺酯胶囊，配合果酸焕肤治疗或者药物倒膜治疗。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/11/30收听(84956)
"下巴起痘一般是痤疮，痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，引起的原因有很多，有雄激素分泌过多、皮脂腺导管异常角化、生活饮食不规律、内分泌紊乱等等，多发生于青中年，一般皮损可表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕等。下颌部位痤疮多跟内分泌紊乱有关，常发生于月经前后，可能伴有月经不调、痛经等，有时候跟过食甜辣、油炸的食物有关。单纯下巴部位起痤疮属于轻度痤疮，治疗上以外用药物为主，可用抗生素类的药膏，如夫西地酸乳膏，也可以用维A酸软膏，或阿达帕林凝胶等。如果患者皮损面积较大，长期反复发作且可见脓疱、结节、囊肿等，也可系统口服抗生素类的药物，如米诺环素，但需注意避光，也可口服维A酸类的药物，患者要定期查肝、肾功、血脂等。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2020/07/28收听(56953)
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