银川市第二人民医院
骨科
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通常肱骨外科颈骨折不会损伤神经，但在特殊情况下可能会损伤神经，比如内收外展型肱骨骨折，骨折部向内侧成角，断端出现分离岔口，而血管、神经位于肱骨内侧壁，如果向内侧成角，骨折断端会像锐利的刺刀一样，造成局部血管、神经损伤，可能造成臂丛神经损伤，也有可能造成正中神经损伤，表现为远端桡侧三个半手指麻木或局部活动受限。
出现以上情况，一定要局部固定，用三角巾悬吊患肢，暂时固定到某个部位，立即转运到相应资质的医院检查。神经损伤属于骨科急症，需要尽快手术治疗，解除神经压迫，尽可能的恢复神经功能。
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"肱骨外科颈骨折在临床上可以发生于任何年龄，但以中老年为多，尤其是骨质疏松患者骨折发生率会进一步增加。肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位，是松质骨和密质骨的交界处，里面有臂丛神经、腋神经在内侧经过，骨折很容易合并神经、血管损伤，该部位有臂丛神经经过，骨折容易损伤的神经是臂丛神经。暴力作用于该部位是引起该病的最主要原因，根据暴力作用的大小、方向，肢体的位置及病人原来骨质疏松的程度，临床上可以将其分为无移位性骨折、外展型骨折、内收型骨折、粉碎性骨折几类。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/19收听(23621)
肱骨外科颈骨折常损伤桡神经，桡神经主要是从臂丛神经后束发出，绕过肱骨头后腋窝，往下走行过程中主... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/27播放(97140)
肱骨外科颈骨折常损伤桡神经，桡神经主要是从臂丛神经后束发出，绕过肱骨头后腋窝，往下走行过程中主...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/27播放(97140)
"肱骨外科颈骨折如果骨折移位的比较重可以损伤腋神经，这是在肩部由臂丛神经发出的分支，功能是支配三角肌，当腋神经出现损伤之后就会出现三角肌瘫痪，从而使肩关节抬举功能发生障碍。要进行早期手术探查，对骨折进行复位内固定，同时对神经进行探查。如果有神经挫伤，经过3-6个月的治疗可以恢复正常。如果神经发生断裂需要进行手术对神经缝合，术后需要3-6个月的营养神经治疗，一般会遗留有部分后遗症状，如肩关节抬举功能的不良。"
常克武│七台河市人民医院
2019/11/28收听(80691)
"肱骨外科颈骨折是比较容易发生的，肱骨外科颈也是比较容易损伤的部位之一，尤其在中老年患者，在日常生活中可能没有积极的体育锻炼习惯，使得肱骨外科颈部位产生骨质疏松，因为这个部位属于松质骨，所以骨质丢失的速度会相对较快。在受伤倒地之后，我们本能的会使用手掌着地，手掌着地之后暴力就顺着胳膊上传达到肱骨外科颈这个部位。肱骨外科颈本身有一定的解剖薄弱的部位，这个位置的强度比骨干差很多，所以在受伤之后很容易导致肱骨外科颈骨折，所以这个部位非常容易损伤。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/11收听(65953)
神经损伤的定义是神经结构的完整性遭到破坏，神经的功能受到损害。神经损伤的原因比较多，具体情况如... 邵自强│中日友好医院 2021/07/27播放(86971)
神经损伤的定义是神经结构的完整性遭到破坏，神经的功能受到损害。神经损伤的原因比较多，具体情况如...
邵自强│中日友好医院
2021/07/27播放(86971)
"神经损伤的治疗包括非手术治疗、手术治疗、运动疗法、物理疗法、校正器疗法等综合的疗法。神经损伤包括周围神经损伤和中枢神经损伤，表现为身体出现神经受损的症状，例如外伤、中毒、出血等原因造成的中枢神经或者周围神经的损伤。当神经受损后受伤的位置会出现反应不灵活、麻木，严重的时候会没有感觉，受伤之后应当及时到医院进行检查，根据原因进行相应的治疗。非手术治疗主要包括保持良好的血液循环、关节运动度，以及肌肉张力，预防继发畸形和外伤，并且包括使用一些周围神经损伤修复的药物。手术疗法，神经损伤后越早修复越好，是神经损伤修复最快、最有效的方式。运动疗法在周围神经损伤的康复中占有非常重要的位置，在神经损伤的急性期动作要轻柔，动作量不宜过大，保持功能位，被动运动和推拿提倡主动运动，物理疗法和矫正器疗法在神经损伤的康复阶段也是非常有帮助的方法。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/16收听(78007)
"肱骨外科颈位于解剖颈下2-3cm，胸大肌止点以上，此处由松质骨向皮质骨过渡且稍细，是力学薄弱区，骨折较常为发现。常见的症状是骨折处有肿胀、疼痛，活动受限，多是由于间接的暴力所导致的骨折。骨折年龄各个年龄段均可发生，以老年人较为常见。肱骨外科颈骨折移位多比较严重，局部出血是比较多的，所以应该特别的注意。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/06/08收听(67195)
" 肱骨外科颈骨折是肱骨头下方的骨折，肱骨外科颈骨折是否严重要看骨折粉碎严重的程度，以及是否伴有其它脏器和血管损伤。如果肱骨外科颈骨折粉碎比较严重，严重累及肱骨头，这时就可能不能进行内固定来治疗，往往需要进行肱骨头置换手术才能够治疗，这是比较严重的一种创伤。 如果肱骨外科颈骨折损伤到腋神经，也是比较严重的一种骨折，腋神经是支配三角肌的神经，主要起到肩关节抬举的功能。如果腋神经损伤，肩关节就不能抬举，这时就会出现肩关节明显的活动受限，以上就是肱骨外科颈骨折比较严重的两个情况。除了这两个情况之外其它类型的骨折都不是很严重，一般手术就能够治愈恢复肢体的功能。"
2019/12/19收听(20881)
"肱骨外科颈骨折的治疗，和骨折的错位程度以及骨折的类型具有明显的相关性。如果肱骨外科颈骨折没有明显移位，不需要进行手法复位。可以进行三角巾悬吊上肢3-4周，进行康复功能锻炼。同时，配合消炎镇痛药物洛索洛芬钠，促进骨折愈合的药物仙灵骨葆胶囊。对于外展型的骨折以及内收型的骨折，首先可以进行手法复位，然后使用外展架固定或者石膏固定，防止并发症。另外，对于粉碎性的骨折，大部分情况下可以进行手术治疗。手术能够进行良好的解剖复位，促进骨折的愈合。但是，对于很多老年患者，不能耐受手术，可以进行三角巾悬吊，任其自然愈合。手术之后4-6周的时间，还需要进行积极的康复功能锻炼，热敷、烫洗之后进行，循序渐进，避免暴力。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/23收听(93664)
"肱骨外科颈骨折可以通过以下几种方法进行处理：第一、稳定性骨折、无移位或轻度移位骨折，特别是老年人的嵌插性骨折，用三角巾悬吊伤肢2-3周，即可开始功能锻炼；第二、对于移位骨折，应根据骨折类型、移位情况、年龄及全身情况等施行手法复位、外固定治疗，通过手术纠正成角。重叠、旋转及侧方移位用超肩关节夹板或U型石膏固定，内收型骨折可将上肢用外展架固定；第三、对于骨折移位、严重骨折段不稳定，并有软组织嵌入、手法整复失败或外固定治疗失败者，特别是青少年需开放复位内固定，手术经肩关节前侧切口暴露骨折端，骨折复位后以T型钢板固定或张力带、钢丝固定。术中应注意修复肩袖，术后4-6周间关节开始活动。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/25收听(75319)
肱骨外科颈骨折是临床上常见的一种骨折，占全身骨折的4.5%。肱骨外科颈的解剖范畴是指肱骨头下方... 邓志龙│重庆市第四人民医院 2018/11/01播放(60920)
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邓志龙│重庆市第四人民医院
2018/11/01播放(60920)
肱骨外科颈骨折是发生在肱骨颈端，即肩部常见的一种骨折类型。之所以叫外科颈骨折，是从解剖上讲，该... 李无阴│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/25播放(54936)
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李无阴│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
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肱骨外科颈骨折是指肱骨解剖颈以下2-3cm之内的骨折。此处是松质骨和密质骨交叉处，是应力薄弱点... 谭官峰│深圳市宝安区中医院 2018/05/10播放(83807)
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谭官峰│深圳市宝安区中医院
2018/05/10播放(83807)
"在临床上肱骨外科颈骨折是骨科常见的一种骨折。骨折发生的位置是在肱骨头与肱骨干交界部位，就是松质骨与皮质骨交界的部位。由于松质骨与皮质骨的交界，这个部位形成一定的缺陷，这个部位受伤比较容易导致骨折，这种类型的骨折或这个部位发生的骨折，常常被称为肱骨外科颈骨折肱骨外科颈骨折发生以后，一些老年病人是可以通过手法复位保守治疗的，老年病人对于功能要求不是太高，并且上肢骨折并不会负重。即便有稍微的畸形，在骨折愈合后也不会产生很大疼痛或者后遗症。但是对于青年人，应该主张积极的手术治疗，尽量解剖复位，才能更好的恢复，尽可能减少术后并发症的发生。因为青年人对于肱骨的要求比较高，所以对并发症的要求是比较高的，才能满足日常生活需要。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/23收听(46263)
神经损伤是否可以修复，主要看神经损伤轻重程度，还有损害的部位及损伤的时间长短。1... 唐胜南│河南省人民医院 2023/05/19播放(93767)
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1...
唐胜南│河南省人民医院
2023/05/19播放(93767)
神经损伤可以修复，但是修复的程度与神经损伤时间的长短，还有神经损伤的程度有关系。所以，神经损伤... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/30播放(76889)
神经损伤可以修复，但是修复的程度与神经损伤时间的长短，还有神经损伤的程度有关系。所以，神经损伤...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/30播放(76889)
"神经损伤可以恢复，大部分的神经损伤包括中枢性的和外周性的损伤，先要积极的针对引起神经损伤的病因进行治疗，有脑梗进行溶栓取栓。脑出血有一部分可以进行手术治疗，中毒的要去用解毒药和脱离中毒环境，给予高压氧的治疗。营养神经方面主要有神经节苷脂、鼠神经生长因子、脑蛋白水解物等，促进大脑神经元和神经髓鞘的恢复，促进功能的恢复。一般来说通过针对病因的处理，再给予营养神经的药物，还有积极地给予康复的训练，可以促进大脑和周围神经形成新的神经环路，促进功能的恢复。"
2021/01/19收听(65876)
神经损伤的修复是很严肃的问题，神经损伤修复与否、效果如何，取决于病因、神经损伤的程度、治疗是否... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/24播放(82631)
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黄世昌│北京大学第一医院
2023/05/24播放(82631)
"神经损伤能否恢复受多种因素影响，神经损伤能否完全恢复与神经损伤程度密切相关。临床上神经损伤的常见病因包括外伤、缺血性疾病、感染、中毒等，如果损伤程度不是特别严重，一般可以完全恢复。国际上将神经损伤程度分为五度，其中轻度神经损伤可完全恢复，中度神经损伤基本上也可完全恢复，完全性神经损伤一般无法恢复到正常状态。神经损伤能否恢复与治疗有关，若神经损伤后治疗及时、治疗方法恰当有效，一般可以做到完全恢复。但如果神经损伤后没能及时治疗，加上治疗方法不恰当，很容易造成二次伤害或者加重损伤。另外，神经损伤能否恢复还与心理因素有关，良好的心理因素能够加快神经损伤的恢复。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/13收听(91251)
神经损伤是否能够修复，要具体问题具体分析，具体如下：1、外周神经通常是外伤性损伤... 邵自强│中日友好医院 2021/06/17播放(81567)
神经损伤是否能够修复，要具体问题具体分析，具体如下：
1、外周神经通常是外伤性损伤...
2021/06/17播放(81567)
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