首都医科大学附属北京安贞医院
风湿免疫科
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手指若出现肿胀、晨僵、疼痛、压痛、畸形等临床表现时，可怀疑患者出现手指风湿。但风湿概念笼统，具体为何种疾病取决于发病轻重缓急、受累关节部位、数目及其它关节受累情况等，具体如下：
1、类风湿关节炎：以腕关节、掌指关节及近端指间关节受累为主要表现，存在相应较特异抗体及较特征影像学改变。以甲氨蝶呤为一线治疗，目前亦存在生物制剂、小分子靶向药物等多种选择；
2、骨关节炎：较多累及远端指间关节，为中老年人软骨退行性改变疾病。治疗以保护软骨为基础，如氨基葡萄糖、非甾体抗炎药对症处理等；
3、脊柱关节炎：可致手指肿痛，如银屑病关节炎，若出现腊肠趾等较特征性改变时，需参考脊柱关节炎的治疗。可使用药物包括甲氨蝶呤、生物制剂及非甾体类抗炎药。
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"手指风湿病，首先要明确具体的原发病，然后再做治疗方案。因为原发病不同，治疗方案略有差异，很多风湿性疾病，都会导致手指的病变，比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风等，都可以导致手指关节肿胀和疼痛，所以治疗起来各不相同。比如类风湿关节炎，往往需要非甾体抗炎药，如美洛昔康、塞来昔布等联合改善病情抗风湿药，如羟氯喹、甲氨蝶呤、来氟米特等治疗，骨关节炎则需要应用双醋瑞因胶囊或者硫酸氨基葡萄糖来营养软骨治疗。另外，如果是狼疮导致，可以应用小剂量激素联合羟氯喹治疗，痛风性关节炎，则需要应用降尿酸药物来预防发作。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/14收听(52686)
手指的风湿病通常会表现为手指关节的肿胀、疼痛或僵硬，有时会出现关节变形。出现此类状况后，应根据... 周文煜│武汉市第四医院 2021/10/07播放(84190)
手指的风湿病通常会表现为手指关节的肿胀、疼痛或僵硬，有时会出现关节变形。出现此类状况后，应根据...
周文煜│武汉市第四医院
2021/10/07播放(84190)
风湿病手指肿痛，可见于类风湿关节炎、脊柱关节病、骨性关节炎、反应性关节炎、痛风性关节炎等。此时... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/21播放(31168)
风湿病手指肿痛，可见于类风湿关节炎、脊柱关节病、骨性关节炎、反应性关节炎、痛风性关节炎等。此时...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/03/21播放(31168)
风湿病有300多种疾病，常见有几十种甚至上百种，包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、... 赵娟│北京大学第一医院 2020/04/07播放(80034)
风湿病有300多种疾病，常见有几十种甚至上百种，包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、...
赵娟│北京大学第一医院
2020/04/07播放(80034)
严重的风湿病要根据具体的病情变化，选择适合的治疗方案。当患者出现关节肌肉的病变的时候，主要是应用非甾体抗炎药，比如布洛芬、扶他林、美洛昔康、塞来昔布等进行治疗，往往也可以应用小剂量的糖皮质激素治疗。对于皮肤损害可以应用抗疟药，如羟氯喹或者联合小剂量激素治疗。当出现内脏受累的表现时，比如肾脏损害、心脏损害、神经系统、血液系统等损害的时候，需要应用大剂量糖皮质激素，必要的时候也可以静脉输注甲强龙。另外可以联合免疫抑制剂，比如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素A等来共同治疗。
2019/05/06收听(26558)
风湿性的疾病简称风湿病，在临床上是泛指所有能影响到骨关节及其周围软组织，以及肌腱、韧带、血管、神经等一大类疾病的总称。常见的风湿病有类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、多发性肌炎、硬皮病、混合性结缔组织病、痛风等多种疾病，在治疗方面主要是针对具体的病情，采取相应的个体化的治疗方案。患者关节炎症明显时，往往需要应用抗疟药，如羟氯喹或者非甾体抗炎药，比如美洛昔康、塞来昔布、布洛芬、扶他林等对症处理。另外也要联合一些改善病情、抗风湿药，比如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等进行治疗。当有重要脏器受累时，往往还需要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂，如环磷酰胺等，共同治疗。
2019/05/06收听(14580)
风湿类疾病涵盖的疾病非常多，大概有200多种。随着医学发展，越来越多新的疾病进入风湿病范畴，比... 张奉春│北京协和医院 2018/10/25播放(71598)
风湿类疾病涵盖的疾病非常多，大概有200多种。随着医学发展，越来越多新的疾病进入风湿病范畴，比...
张奉春│北京协和医院
2018/10/25播放(71598)
"风湿性疾病大多数临床表现比较复杂，常见的临床表现有发热、关节肿痛、肌痛、肌无力等。治疗主要有一般治疗、对症治疗、药物治疗以及手术治疗。治疗的目的主要是控制炎症，阻止病情进展，保护关节肌肉及内脏，以达到病情缓解。急性期要多注意休息，注意防潮保暖。主要的治疗药物有非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、中成药等。具体药物选择需根据不同的疾病，以及病情的严重程度来选定。"
史恒星│马鞍山市人民医院
2018/11/28收听(31806)
西医当中所说的风湿病跟中医当中所说的风湿病还是有一定的差别。在西医当中，风湿病主要指累及到骨骼... 张娜│江西省人民医院 2019/03/01播放(82034)
西医当中所说的风湿病跟中医当中所说的风湿病还是有一定的差别。在西医当中，风湿病主要指累及到骨骼...
张娜│江西省人民医院
2019/03/01播放(82034)
"风湿病有很多种，具体怎么治疗，要看患者患有哪一种风湿病，首先要确诊疾病的名称，需要到风湿免疫科就诊，让大夫进行综合判断，然后诊断。风湿病的治疗通常使用的药物包括下列几种：1、非甾体类抗炎药物，一般是用来缓解关节疼痛、肿胀以及肌肉疼痛的症状，通常使用的是美洛昔康、双氯芬酸钠、西乐葆等。2、抗风湿缓解病情的药物，比如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、来氟米特，还有免疫抑制剂比如环磷酰胺、霉酚酸酯等。3、糖皮质激素，主要用来治疗血管炎和重要脏器损伤等并发症情况。4、生物制剂，包括抗肿瘤坏死因子以及抗CD20单抗等。不同的疾病，使用的治疗方案是不一样的。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/12/11收听(80312)
对于手指骨关节炎的患者，治疗包括病因治疗、对症治疗，以及日常生活方式的改善，具体如下：...
对于手指骨关节炎的患者，治疗包括病因治疗、对症治疗，以及日常生活方式的改善，具体如下：
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/29播放(37409)
手指甲沟炎是普外科较为常见的疾病，日常生活中如果发现甲床、甲沟处有红肿，并有疼痛，高度怀疑是甲... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/16播放(66058)
手指甲沟炎是普外科较为常见的疾病，日常生活中如果发现甲床、甲沟处有红肿，并有疼痛，高度怀疑是甲...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/16播放(66058)
"艾灸的治疗可以改善风湿病的部分症状，比如关节僵硬、疼痛、活动不利，或者周身多关节游走性疼痛，以及肌肉关节酸痛不适等症状。艾灸主要是通过刺激人体特定的穴位或者经络，来达到散寒除湿、温经通络、活血化瘀、补益气血、辅助正气的作用。艾灸可以有效调节人体的免疫力，提高人体正气，提高抵抗疾病的能力。中医认为，风湿病主要与感受外界风、寒、湿等邪气有关，由于外邪阻滞而引起关节、肌肉出现气血不通、经络受阻，从而出现相关的症状，所以通过艾灸的治疗可以改善上述病情。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/07/20收听(28186)
艾灸对风湿病有一定治疗作用，艾草具有温经、散寒、行气、止痛的作用，应用艾草进行艾灸，通过刺激穴... 孔维萍│中日友好医院 2023/07/14播放(42475)
艾灸对风湿病有一定治疗作用，艾草具有温经、散寒、行气、止痛的作用，应用艾草进行艾灸，通过刺激穴...
孔维萍│中日友好医院
2023/07/14播放(42475)
烤电对风湿病具有一定效果。烤电是传统康复理疗物理方法，对患者怕凉、怕寒以及关节、肌肉酸痛有帮助... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/19播放(76898)
烤电对风湿病具有一定效果。烤电是传统康复理疗物理方法，对患者怕凉、怕寒以及关节、肌肉酸痛有帮助...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/19播放(76898)
杨铁生│北京大学人民医院 2022/05/27播放(85732)
2022/05/27播放(85732)
风湿病的治疗方法，包括对患者进行健康教育、物理疗法、矫形治疗、体育锻炼和药物治疗，以及外科手术治疗等，其中药物治疗最为重要，包括非甾体抗炎药，可以用于各种关节肿痛的对症治疗。但是不能够控制原发病的病情进展，常用的有布洛芬、扶他林、美洛昔康、塞来昔布等。当出现脏器受累的时候，往往是需要应用糖皮质激素，联合改善病情、抗风湿药共同治疗。激素具有强大的抗炎和抗免疫的作用，可选用泼尼松、甲泼尼龙或者地塞米松等。改善病情、抗风湿药，常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、环孢素A、硫唑嘌呤、雷公藤等。
2019/05/05收听(44376)
"治疗风湿病的中药材种类繁多，根据患者的证型主要分为以下几类：1、祛风散寒、通络类：主要包括桂枝、桑枝、路路通、鹿衔草等。2、清热利湿、通经络类：主要包括穿山龙、青风藤、海风藤及鸡血藤、忍冬藤等。3、补益肝肾、祛风湿的中药：比如独活、羌活、生地、山萸肉等。4、活血散瘀、除痹通络为主的中药：比如乌梢蛇、地龙、蜈蚣、蝎子等。"
2021/07/14收听(99544)
"风湿病是自身免疫性疾病，包括上百种疾病，比较常见的有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、骨性关节炎等等。风湿病的用药主要分为五大类：一、非甾体类抗炎药，比较常用的有英太青、扶他林、美洛昔康、依托考昔、西乐葆等等。二、免疫抑制剂，比较常用的有甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、他克莫司、吗替麦考酚酯等等。三、生物制剂，比较常用的有英夫利西单抗、依那西普、亚美罗等等。四、植物类药，比较常用的是雷公藤多甙、白芍总苷。五、中医中药治疗。"
刘立宁│聊城市人民医院
2019/01/24收听(85862)
腿部风湿病的治疗主要是针对具体的病情，采取个体的治疗方案。通常膝关节受累的时候会出现关节的肿胀、疼痛以及皮肤温度升高等的症状。治疗方面首选非甾体抗炎药，可以应用美洛昔康、塞来昔布、布洛芬、扶他林等治疗。局部也可以用用热疗、热敷、按摩的方法来缓解症状。另外一定要注意休息，避免关节负重。如果是类风湿关节炎导致的腿部的病变，可以加用改善病情、抗风湿药，比如甲氨蝶呤、羟氯喹、艾拉莫德等治疗，局部也可以关节腔内注射糖皮质激素控制病情。如果是骨关节炎所导致要应用软骨保护剂，比如硫酸氨基葡萄糖或者双醋瑞因胶囊等治疗。
2019/05/05收听(73842)
中日医院 孔维萍
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北大人民医院 杨铁生
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北大人民医院 李虎
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北京医院 刘爱华
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