广州市妇女儿童医疗中心
妇科
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右下腹痛为女性常见的症状和临床表现，根据特点、性状可大致判断原因，具体如下：
1、右下腹缓慢疼痛，但逐渐加重，需考虑恶性肿瘤、慢性盆腔炎急性发作的可能；
2、右下腹隐隐作痛，突然发生一侧右下腹撕裂样疼痛，可能需考虑异位妊娠破裂或流产；
3、突然发生难以忍受的疼痛，需考虑卵巢囊肿破裂或者扭转，或子宫浆膜下肌瘤扭转等。
其它器官引起的右下腹疼痛，如急性阑尾炎等，需要及时到医院就诊。
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"女性出现右下腹痛，可能是阑尾炎、肠炎、尿路结石、右侧附件炎、宫外孕破裂、卵巢囊肿破裂或蒂扭转等情况引起的。如果出现持续的右下腹痛或突然剧烈的右下腹痛，需要上医院就诊、检查，需要检查血常规、B超、尿常规等。如果有停经的情况，还需要做血HCG检查，腹痛在未查出病因前，注意不要用止痛药。如果是慢性右下腹痛，右侧附件炎的可能性比较大，做B超、妇检双合诊等检查可以查出，附件炎可以服用清热解毒、活血化瘀类的药物治疗。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/05收听(40776)
"女性右下腹疼痛的症状主要考虑是肠道系统疾病所造成的，具体病症类型有溃疡性结肠炎、肠道息肉、阑尾腺癌等，因为右下腹区域是盲肠、升结肠、阑尾等肠道组织集中部位，患者发生以上病症类型后，会导致其周围正常组织出现充血、溃疡、出血等症状表现。病患处一旦受到胃酸液或外界物质刺激作用下，会引起患者腹部出现持续性疼痛的症状反应。但是对于女性而言此部位还存在有生殖系统、泌尿系统、血管系统等其他系统性组织，所以不排除患者出现附件脓肿、肾结石、腹主动脉脂肪瘤等其他系统性疾病的可能性。具体病因需要到医院接受进一步详细检查才能进行最终确诊，如超声影像检查、核磁共振成像、肠镜检查等。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/20收听(87712)
"女性右下腹疼痛可以是由不同的原因所引起来的，比如附件炎、盆腔炎，可以导致右下腹的隐痛，往往有可能还伴有白带的异常或者跟月经的前后期有一定的关系。除此以外，右下腹的疼痛还有可能是慢性阑尾炎，如果是慢性阑尾炎，那么既往会有急性阑尾炎的发作，或者阑尾开口有粪石的梗阻反复出现，这时候往往可能是需要做结肠镜才能明确诊断的。右下腹的疼痛除了刚才所说的，泌尿系的结石或者输尿管的结石这些也可以导致右下腹的不适，疼痛往往还可以伴有排尿的异常，比如尿频、尿急、尿痛等，所以我们应该根据不同的伴随症状来考虑不同的原因。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/07收听(70696)
"女性右下腹疼痛，可能是肠道痉挛所导致，也可能是妇科炎症所导致，甚至不除外急性阑尾炎，还需要注意有没有其他伴随症状，其常见原因如下：1、妇科疾病：如果存在月经紊乱、痛经或者白带异常，这种情况有可能是妇科疾病所导致，建议患者到妇科就诊，完善相关的辅助检查来明确诊断。2、急性阑尾炎：如果伴随右下腹的反跳痛、压痛，而且有排气、排便的异常，有可能是急性阑尾炎，建议患者到消化内科就诊，完善腹部盆腔CT检查，还有阑尾超声检查，重点排除阑尾炎。3、肠道痉挛：如果患者是剧烈运动后的疼痛，或者是吃了一些辛辣刺激性的食物导致的突发右下腹疼痛，也可能是肠道痉挛，需要口服一些解除消化道痉挛的药物来治疗。一般右下腹疼痛常见上述这几种情况。"
周国建│河北大学附属医院
2023/03/22收听(37710)
"女性出现右下腹痛原因有很多，女性右下腹的器官的主要是盲肠、阑尾、输尿管以及女性的生殖系统器官，包括卵巢、输卵管等。这些器官如果出现问题均可以导致右下腹的疼痛。常见的右下腹痛原因有以下几个方面：一、最常见是阑尾炎，右下腹痛是阑尾炎最常见的症状，右下腹压痛是阑尾炎最常见的重要体征。急性阑尾炎，大部分患者的70%-80%可能会出现转移性的右下腹痛的症状，部分病人发病的开始可以有右下腹的疼痛，此外慢性阑尾炎经常会右下腹的疼痛，尤其是阑尾位置局部的压痛。二、右侧输尿管结石，如果出现右下腹突然性的疼痛、绞痛，并且向会阴部、外生殖器的放射，右下腹没有明显的压痛，或者是右侧肾区的叩痛，一般是由右侧输尿管结石引起的。三、女性的妇产科的疾病，例如右侧输尿管异位妊娠破裂、右侧卵巢滤泡或者是黄体囊肿破裂、右侧卵巢囊肿蒂扭转，均可以表现右下腹的疼痛。所以出现右下腹的疼痛，建议患者去正规医院就诊，尽早明确病因，对症治疗。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/25收听(28707)
"女性突发右下腹疼痛临床常见原因为以下几点：第一、卵巢囊肿破裂或扭转，卵巢囊肿一般壁比较薄，在剧烈运动之下，可能会发生破损，并伴随剧烈疼痛感和破裂口出血，引起腹腔内出血，严重时造成休克，危及生命，或者是卵巢囊肿蒂扭转，突发右下腹痛，一旦确定卵巢囊肿蒂扭转，应急诊手术治疗，尽可能争取时间保留卵巢。第二、女性右下腹疼痛也可能是黄体破裂，在男女性生活时候，女生生殖器官充血扩张，黄体内的压力增加，导致黄体破裂。轻者可调理，自行痊愈；重者需要手术缝合卵巢破裂的切口。第三、有可能输尿管下段结石，位于右下段的输尿管结石堵塞，引起下腹部坠胀、腰壁酸软，需要药物消融或体外碎石或切开取石。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/06/28收听(21983)
导致女性出现右下腹部疼痛的原因较多，具体如下：1、阑尾炎：易导致出现此种情况；<... 程娇影│中日友好医院 2021/03/29播放(93200)
导致女性出现右下腹部疼痛的原因较多，具体如下：
1、阑尾炎：易导致出现此种情况；<...
程娇影│中日友好医院
2021/03/29播放(93200)
导致右下腹疼痛，最常见的原因就是急性阑尾炎，也是外科急诊就诊患者中发病率最高的一种疾病。因为阑尾的解剖特点是一个盲端，粪石的梗阻或者阑尾蠕动不良，很容易导致排空异常，继发感染，严重的情况下会出现化脓甚至穿孔。所以会表现为右下腹疼痛，进行性加重，典型的表现是转移性右下腹疼痛，伴有恶心、呕吐、发热，甚至也会出现腹盆腔的渗出液。诊断明确，应该及时选择手术治疗将阑尾切除，在手术当中也要彻底的清拭脓汁，避免残留形成腹盆腔脓肿，术后积极的抗感染治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/05收听(89387)
人类的右下腹包含的脏器有阑尾、盲肠、升结肠起始段、女性的右侧附件，然后输尿管。这些脏器产生病变都可以产生右下腹痛，但是其中最为常见的是阑尾炎也叫盲肠炎，是指阑尾区域有粪石发生梗阻继发的化脓性感染。这是一种临床上较为常见的急腹症，它的临床表现为首先是上腹正中疼痛，然后迅速的转移至右下腹，查体时可发现右下腹压痛及反跳痛，可以伴有畏寒、寒战、高热，入院体检会发现白细胞升高，C反应蛋白升高，超声可发现肿大的阑尾。可以应用消炎药、抗感染药物及保守治疗，效果不佳的情况下应尽快手术治疗。
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/23收听(63320)
右下腹疼痛可由以下原因引起：1、阑尾炎：右下腹痛在临床最常见的是阑尾炎，阑尾炎分... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/31播放(60892)
右下腹疼痛可由以下原因引起：
1、阑尾炎：右下腹痛在临床最常见的是阑尾炎，阑尾炎分...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/31播放(60892)
"女性右下腹按压疼痛的原因有以下几种：第一、可能是因为有炎症，在临床上通常所说的小腹部就是指女性的盆腔，在女性的盆腔里面容纳着子宫、卵巢、输卵管等生殖器官。当这些器官中某些器官有炎症的时候，其器官表面的皮肤黏膜就会有渗出增生以及溃烂和细胞坏死。同时还会有血管的增生，也可以有血管的通透性增加，也会有炎症物质的渗出。这些综合因素都可以刺激到器官皮肤黏膜上的感觉神经，当女性用手按压这些部位的时候会由于刺激神经而产生按压的疼痛。第二、要考虑是否有肿瘤生长，比如输卵管肿瘤、卵巢肿瘤、腹膜后肿瘤、阔韧带肌瘤等。当小腹部有肿瘤生长的时候，女性用手按压时会对其产生一定的压迫和挤压，也会产生疼痛的感觉。第三、因为阑尾也在右下腹的位置，所以也要考虑阑尾炎的可能。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/11/16收听(99227)
"右下腹疼痛最常见的原因就是阑尾炎，如果疼痛伴有腹泻、便秘或者发烧的症状，可能是得了阑尾炎，需要去医院的普外科就诊，确定诊断再治疗，如果急性的阑尾炎可以手术治疗。有右下腹疼痛的症状，也有可能是和饮食不当、消化不良、肠炎有关系。如果是女性也有可能是和妇科炎症有关，可以先去医院做相关的检查，确定病因以后再选择合理的治疗方法，平时要注意保养，多做腹部热敷，注意腹部保暖，多参加户外运动，不要吃辛辣、刺激性和生冷的食物。女性要保持阴部清洁、卫生，勤洗澡，勤换内衣裤。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/16收听(16542)
"导致女性出现右下腹疼痛的原因比较多，通常是妇科疾病所引起，比如附件炎、盆腔炎、阴道炎等症状，都会导致女性出现下腹疼痛。可到正规的医院进行检查，了解是否存在妇科炎症，能够及时进行治疗。若是妇科疾病导致下腹疼痛，可通过服用妇科三金片进行改善，有效缓解妇科炎症，保证身体健康。在治疗过程中要注意个人卫生，保持私处清洁、勤换内裤。可适当锻炼身体，提高身体免疫能力，能够改善身体素质。"
张春花│南昌大学第三附属医院
2019/04/26收听(73458)
"女性右下腹痛有多种原因，需要做出鉴别和处理。首先要检查血尿HCG除外妊娠可能，尤其要除外宫外孕这种危险情况。除外妊娠之后，右下腹痛最常见的原因是盆腔炎，如果查体发现附件区增厚、压痛，是盆腔炎的特异体征。盆腔炎一般B超没有特殊表现，对于盆腔炎要给予抗生素抗感染治疗。除外盆腔炎，右下腹痛也要除外卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等妇科情况，也要除外阑尾炎、肠痉挛、泌尿系结石等外科情况。所以，女性右下腹痛原因很多，需要做出鉴别和处理。"
赵晓东│北京医院
2020/07/30收听(37267)
女性患者伴有右下腹的疼痛症状，常见原因有以下几点：1、急性化脓性阑尾炎：阑尾炎是... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/05/11播放(81679)
女性患者伴有右下腹的疼痛症状，常见原因有以下几点：
1、急性化脓性阑尾炎：阑尾炎是...
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/05/11播放(81679)
"女性患者右侧下腹部疼痛见于很多种疾病，最常见的就是急性阑尾炎，病人也会有典型的转移性右侧下腹部疼痛，查体在右下腹会有明显的压痛点。如果阑尾出现了化脓，还会有明显的反跳痛和肌紧张，伴有发热以及里急后重感，需要手术治疗。另外就是妇科疾病，包括卵巢囊肿，会表现为局部疼痛以及出现包块，查体也会触及到边缘规则的肿物，超声检查也可以进一步确诊；卵巢囊肿也容易出现蒂扭转，疼痛加重。另外就是附件炎，单纯的感染也会出现疼痛，对于占位性的改变需要手术治疗，炎症性的疾病需要抗炎治疗。"
2019/06/30收听(58359)
常见右下腹疼痛有急性阑尾炎、肠套叠、局部系膜淋巴结肿大等等疾病导致，在诊断时会结合病史、检查体... 郑艳梅│太原市妇幼保健院 2020/01/20播放(57034)
常见右下腹疼痛有急性阑尾炎、肠套叠、局部系膜淋巴结肿大等等疾病导致，在诊断时会结合病史、检查体...
郑艳梅│太原市妇幼保健院
2020/01/20播放(57034)
"男性右下腹疼痛可能与溃疡性结肠炎、肠结核、阑尾炎、结肠肿瘤有关。溃疡性结肠炎尤其是炎症位于右半结肠时，急性发作期因为局部炎症刺激肠道黏膜会有右下腹痛伴有黏液脓血便、腹泻。肠结核多见于回盲部，主要因为结核杆菌感染导致肠道出现溃疡性或者增殖性病变，导致局部肠道充血、肿胀或者狭窄而出现右下腹痛，阑尾炎发作是因为阑尾腔梗阻出现阑尾充血、肿胀、化脓、穿孔，会导致右下腹痛。右半结肠肿瘤会因为肿瘤局部肠腔狭窄或者肠道肿胀出现右下腹痛，右下腹除了肠道组织，男性患者还有泌尿生殖器官以及血管系统，右侧精素静脉曲张、输尿管结石、腹主动脉瘤也会出现右下腹痛。"
2020/03/05收听(28113)
引起右下腹痛的原因有很多，较常见的有以下几种：慢性阑尾炎、急性阑尾炎主要症状是右下腹疼痛，并伴有胃肠功能障碍。右下腹疼痛不适为间断性的轻痛或为持续性的隐痛，常因剧烈活动或饮食不当而发作，可伴有各种胃肠道功能障碍的表现如消化不良、腹胀、嗳气、恶心、反酸、上腹不适、排便次数增多或便秘等。肠结核表现为腹胀、腹泻、腹痛，并伴有全身症状。腹痛多位于右下腹或脐周，常呈阵发性腹痛或者是伴有肠鸣，亦可为右下腹持续性的隐痛。还有溃疡穿孔，突发性右腹部疼痛是典型症状，其他症状还包括腹胀、恶心、呕吐、发烧等情况。还有肠梗阻，突发性上腹部剧痛或下腹部剧痛是典型症状。
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/22收听(99321)
"男人右下腹疼痛要根据具体的部位以及疼痛性质来判定是什么原因引起的，如果右下腹绞痛伴有恶心、呕吐、尿血甚至尿不出，则考虑右侧输尿管结石，可以检查尿常规、泌尿系彩超等来确诊。如果确诊为泌尿系结石，应该第一时间体外冲击波碎石治疗。如果右下腹麦氏点疼痛，有明显的压痛、反跳痛，则因高度怀疑急性阑尾炎，必要时可以选择急诊剖腹探查术。如果全腹都有压痛，而且有明显的反跳痛、板状腹则应警惕肠穿孔，此时应该完善腹部CT检查以明确诊断，所以要根据具体的情况来判别原因。"
文宇航│宜昌市中医医院
2019/11/19收听(56696)
山东省立医院 咸国哲
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北京友谊医院 商敏
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北京同仁医院 王伟
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北京世纪坛医院 刘月
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