精神病的表现症状_有来医生

孙燕
副主任医师

山西白求恩医院

精神卫生科

精神病的表现症状

2019-08-30 09:31播放 :

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视频内容

精神病说法不太准确，应该叫精神疾病，指临床当中有一类具有诊断或者是治疗意义的精神心理问题，可以表现为认知、情感、行为等一系列的改变，疾患人群会具有痛苦的体验或者社会生活会，因为这样的问题受到严重影响。比如抑郁症就是耳熟能详的疾病，核心症状就是情感方面，主要是以情绪低落、自我评价比较低或者对事物兴趣减少，没有精神以及行为懒散、不想动，思维可能会比较迟缓一类。相反，另一方面的疾病，比如大家所熟悉的阿尔茨海默病，也叫做老年痴呆，疾病核心症状就是认知方面的改变，尤其是记忆方面的改变，意志行为方面也会有相应的改变，比如患了痴呆的老年人变成老小孩，说话啰嗦，性格变得比较任性，想干什么就干什么，不太注意后果等。

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"临床伴有精神病症状说明不是原发，他可能会有其它疾病，在这个疾病的基础上出现精神病的症状。首先精神病的症状表现是感知障碍，出现明显的幻听，如议论性幻听、命令性幻听、评论性幻听，以及妄想性知觉，有各种思维障碍、思维形式障碍、思维松散、思维破裂，思维内容方面出现各种妄想，如夸大妄想、嫉妒妄想、非血统妄想，以及物理影响妄想。在情感方面可以出现不协调的情感，怪异的行为，这些都是狭义的精神病性的症状，在精神科这些症状都比较常见。有很多疾病可以伴有这些精神病性的症状，如躯体疾病可以伴有精神病性的症状，像痴呆、脑炎、阿尔茨海默氏病、帕金森综合征、抑郁症、躁狂症、双相情感障碍也可以伴有精神病性的症状。如果发现这些精神病的症状，可以使用抗精神病药治疗，对于这些症状都是有较好的改善作用。"

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老年精神病的表现

"老年精神疾病大致可以分为两类：第一类叫功能性的精神障碍，主要的疾病有精神分裂症、情感性精神病、神经症；另外一大类叫器质性的精神障碍。对于功能性的精神障碍，主要表现有：幻觉、妄想、情绪的不稳或忧郁。对于器质性的精神障碍，主要的表现为痴呆，也就是我们常见的记忆力减退、生活能力的下降，同时也伴随有性格的一些变化。"

语音时长00:54''

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精神病的初期表现

"很多精神疾病在初期表现都不是很明显，但只要仔细观察还是会有异常的方面，主要表现在以下几个方面：第一、睡眠障碍，很多精神病患者早期都会表现出睡眠障碍，例如入睡困难、睡眠不深，有些人为早醒，醒后难以入睡，也有少个别患者会出现过度睡眠的情况。第二、性格发生改变，原来比较活泼、开朗、合群的人，突然变得内向、孤僻、不合群、不与人打交道，突然变得生活懒散，不修边幅。第三、情绪出现变化，脾气不稳定，经常为了小事情发脾气，敏感多疑，对身边的人比较敏感多疑，怀疑在背后针对自己等，有时情感比较脆弱，常无故哭泣，这三方面就是很多精神病的初期表现。"

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毛智群│无锡市精神卫生中心

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精神病初期表现

"精神病初期在个性方面可能出现是异常，例如变得焦躁不安、变得少语内向、不想与别人交流、原来话不多变得活跃，与平时内向性格有差别，患者离群不合群这些现象。在情绪上可以出现改变，情绪高涨、情绪不安、情绪低落、情绪不稳定、发脾气、自我感觉内心很不舒服这种感觉。在认知方出现记忆力下降、注意力不集中，在行为方面出现怪异的行为，比如不合群、有孤独行为，出现自残行为，有些行为别人可能很难理解。在思维方面可以出现异常，例如自言自语、讲稀奇古怪的事、想诡异的天体理论、讲不合时宜的语言，这些现象往往得不到严重的精神障碍的标准，属于早期的精神症状改变。如果发现早期的异常现象，建议到精神科或者心理科就诊，及早发现异常的现象，给予及时的对症治疗。"

语音时长01:20''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/03/16收听(52715)

精神病妄想症有哪些表现

"精神病妄想症状种类很多，大致有以下几种：1、关系妄想，患者把实际与他无关的事情认为与他本人有关系。2、被害妄想，患者坚信周围的人或某些团伙对他进行跟踪、监视、打击、陷害，甚至在食物、饮水中放毒。3、特殊意义的妄想，认为周围的人言行、日常的举动不仅与他有关系，而且有一种特殊的含义。4、物理影响妄想，患者认为自己的思想、情感、意志、行为活动受到了外界某种力量的支配、控制、操纵，患者不能自主。5、夸大妄想，患者认为自己有财富、地位、能力、权力。6、自罪妄想，认为自己犯了恶，罪不可恕，自己罪大恶极，死有辜，应该受到惩罚。7、疑病妄想，患者毫无根据的坚信自己患了某种严重的躯体疾病，不治之症，而到处求医、到处就诊，反复检查，不相信医生的结果。8、嫉妒妄想，患者坚信配偶对其不忠，有外遇。9、内心被揭露感，又叫被洞悉感，认为自己的想法没有通过本人说出来就泄密了，别人都知道了。10、钟情妄想，坚信对方或者异性对自己有意思，坚信不移。11、暗示性妄想，这种妄想比较突出，患者会把其他人对他的某些举动认为代表有暗示。以上就是妄想的主要的一些类型。"

语音时长02:08''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/03/16收听(22975)

精神病的症状有哪些

"精神病的症状包含的内容比较多，往往在临床当中，在分类的时候，包括知、情、意的症状。为了便于大家的认识和理解，我们可能会说是阳性还是阴性的，病人的表现和以前不一样，表现比较亢奋的、突出的，如妄想。幻觉的症状，像幻觉可能会出现幻听、幻视、幻嗅的表现。妄想会表现为关系妄想、被害妄想，或者嫉妒妄想等。还有就是患者表现的比较懒散，感觉到和以前不太一样，以阴性的表现为主的症状。所以精神病性症状的内容相对比较宽泛，涉及的内容比较多，知觉的、感觉的、思维的内容，包括行为的、意志活动的、情感的，例如有些患者表现为情感特别高涨，或者同情感，比较低落的情况。在临床当中，会对来访者的情况进行辨认、分类，形成他的综合征，对疾病做出诊断。"

语音时长01:45''

庞吉成│淄博市妇幼保健院

2018/03/28收听(41591)

精神病的症状有哪些

"精神病主要是指重型的精神疾病，例如精神分裂症、抑郁症、双相情感性精神障碍等。精神病的症状主要包括：第一、阳性症状，例如各种幻觉、妄想，患者可以出现敏感多疑、自语自笑、凭空为人语、一人议论、疑人害己。第二、阴性症状，例如患者可以出现孤僻、懒散、思维内容贫乏、意志活动缺乏等。第三、认知症状，患者可以出现认知功能损害，例如注意力涣散、智力、记忆力的损害。第四、情感症状，例如各种焦虑，抑郁情绪或者兴奋激越等。第五、行为症状，患者可以出现冲动攻击行为。"

语音时长01:23''

解昌国│泰安市第二人民医院

2018/06/19收听(71890)

精神病的症状

"精神病的症状多种多样，有感知方面的症状，包括感觉过敏、感觉减退，以及各种内感性不适，可以出现各种幻觉，如幻听、幻视、幻嗅，以及真性幻觉、假性幻觉。有的患者可以出现思维方面障碍，有思维内容障碍和思维形式障碍。思维内容包括各种妄想，像被害妄想、嫉妒妄想、物理影响妄想，以及夸大妄想、关系妄想等等。思维内容方面可以出现思维内容的减少、思维内容的增多，以及思维贫乏，有的还有思维紊乱等等。在情感方面出现异常，可以出现情感的高涨、低落、焦虑、情感不协调，以及情感倒错，还有情感不稳定。在行为方面可以出现明显的异常行为，有冲动行为，消极、自伤、自残的行为，有的患者可能会出现懒散被动。还有可以出现智力方面损害，高级认知的损害、记忆力下降、注意力不集中等等表现。不同的疾病症状组合不一样，像特别是重的精神疾病，对精神症状往往不能批判、不能认识，不会主动的到医院去就诊，所以往往症状严重，需要监护人送到医院来就诊。"

语音时长01:38''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/03/16收听(68443)

精神病的各种症状

"精神病的各种症状，是精神活动异常的各种表现，主要包括感知觉、思维、情感、意志行为，还有认知活动。第一、先看感知觉，比如患者可以出现感觉过敏，就是对光线或者声音反应过度；也可以出现感觉减退，比如很大的刺激才能引起患者的反应。知觉的障碍主要见于幻听，比如言语性幻听，还有幻视、幻触、幻味等，患者可以感觉到实际上不存在的声音，或影像以及气味等。第二、思维障碍，思维障碍可以分为思维内容的障碍、思维形式的障碍等。思维内容的障碍主要是妄想，也就是患者对于事实歪曲的认识，比如关系妄想、被害妄想最多见。患者感觉周围发生的一切都跟自己有关系，有被跟踪、被监视的感觉，甚至认为有人要害自己。思维形式的障碍，患者主要表现为言语不连贯，或说话前言不搭后语，没有办法让别人理解他在说什么，有的患者也会出现思维的贫乏，就是大脑一片空白，不知道说什么。第三、情感的异常，患者可以出现情感的高涨、欢快，也可以出现情感非常低落，甚至平淡、淡漠。第四、意志行为的障碍，患者可以出现意志增强或意志减退。意识增强出现在兴奋、躁闹或躁狂的状态；意志减退患者多表现为退缩、回避等行为。第五、认知障碍，认知障碍主要是记忆力、注意力、定向力方面的障碍。患者可以表现为注意力不集中或过度集中，也可以表现为记忆力下降，对时间、地点、人物的判断出现错误。"

语音时长03:07''

李婷│聊城市人民医院

2019/08/23收听(43533)

精神病有什么症状

"精神病是怎么来的？这个问题很复杂，但可以把它简单的理解，精神疾病是人身体的一种病，是一类病，它本质上和心脏病、肝脏病、糖尿病、高血压等没有什么不同，都是身体的一种疾病。精神疾病的病理的核心的器官是大脑，大脑功能也是非常复杂的，所以这些病的表现也很复杂，典型的精神病的表现是言语、行为方面的紊乱，这些异常的表现是一般人看到的精神病的表现，精神病也有很多身体上面的症状，特别是最常见的睡眠紊乱、焦虑、抑郁，这些疾病发作的时候都存在丰富的生理方面的症状，如心慌、气短、夜间失眠等，所以精神疾病的发病与个人的身体素质、个人的某些经历，也就是受到的刺激，都可能有一定的关系。"

语音时长01:47''

张卫华│北京大学第六医院

2020/02/28收听(64437)

严重精神病的各种症状

"所谓严重的精神病常见的大致分为精神分裂症、抑郁症、躁狂，以及双相情感障碍。不同的重性精神疾病表现不相同，精神分裂症主要表现有丰富的幻觉、妄想，以及思维紊乱，有明显的行为紊乱，在幻觉和妄想的支配下有可能出现怪异、冲动的行为。抑郁症主要表现明显的思维不活跃、情绪低落、明显的消极想法和消极行为、工作能力明显下降，严重的时候可以出现木僵现象。躁狂症患者可以出现兴奋、话多、讲大话、吹牛、情绪激动、高昂、容易激惹，往往会对他人、自己造成一定的损害。但是双相情感障碍会有情绪高涨和低落交替出现，情绪高涨的时候会出现躁狂表现，抑郁的时候有消极、工作能力下降、自杀的现象。以上都是严重精神病的典型表现，严重精神病还有其它类型表现，与以上疾病表现不同，由于疾病症状的不同，在治疗上也不一样。"

语音时长01:20''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/02/18收听(88532)

偏执型精神病表现

"偏执性精神障碍，是以比较固定的持续性妄想障碍，为主要症状的一组精神病。一般意识清晰、人格保持相对完整、社会功能良好，包括偏执狂、偏执状态、急性妄想发作。偏执狂，主要表现为缓慢发展的、内容固定的、逻辑性比较连贯的系统妄想，常见的有诉讼狂、色情狂、嫉妒狂、夸大狂等，认为周围的人迫害自己、有社会地位的人钟情于自己，怀疑自己的伴侣背叛自己而跟踪、监视伴侣，还会认为自己特别厉害，会能成为大人物或者有特别伟大的壮举。偏执状态与偏执狂有相似的地方，区别在于偏执状态的妄想结构，没有偏执狂那样有层次和系统，妄想的内容多不固定，可伴有幻觉。急性妄想发作的妄想多急骤出现，快速发展，内容多样，常见的有被害、夸大、关系、中毒、嫉妒、被控制妄想等，随着妄想内容的变化，患者的情绪是不稳定的，然后会有行为及意识的变化，比如大喊大叫，或沉默少语，也可以出现错觉、恍惚状态等。"

语音时长02:38''

李婷│聊城市人民医院

2019/07/18收听(40593)

女性精神病的前期表现

"精神病发病一般会有一定的过程，不限于女性和男性，都有共同的规律。如果警惕一个人是不是有精神病的一些苗头，怎么来观察？这个问题实质应该是这样的：第一、要看表情变化。表情是不是像平常一样丰富，遇到高兴的事表现相应高兴的表情；遇到紧张、担心会有一些愁眉紧锁、痛苦的表情。看表情变化、观察到的心态和现在环境是不是保持着比较协调的变化。第二、要看言语的表现。有没有不时的出现言语量明显减少或增多，都可能提示有问题，或出现难以解释理解，自己难以解释清楚的话，这些情况都要引起警觉。第三、在相应行为上，比如个人饮食、作息越来越不规律、和家人缺乏基本的配合或和家人没有明显目的的对着看的感觉。有这样的情况，要警惕是不是有精神病的早期表现，必要时及时去精神科就诊，接受专业评估。"

语音时长02:04''

张卫华│北京大学第六医院

2020/04/21收听(87796)

偏执性精神病的表现

"偏执性精神病患者往往表现为顽固的妄想，多表现为被害妄想，或者是嫉妒妄想。被害妄想常表现为怀疑同事、朋友针对自己，或者是害自己，通常这一类型的妄想比较系统，且不容易泛化。患者会幻想出一系列的生活事件来证明是有人要害自己，且生活事件之间联系性比较强，具有一定的感染力。嫉妒妄想可表现为患者坚信配偶背叛了自己，反复的监听，控制自己的配偶，甚至在情绪不稳定的时候对自己的配偶产生打骂的情况。偏执性精神病患者往往只具有妄想的症状，部分患者可伴有或不伴有幻听的症状。有的专家学者认为，偏执性精神病是精神分裂症的早期表现，相对妄想比较具体且没有泛化，治疗效果相对于精神分裂症来说要更好一些。所以一旦患者出现偏执性精神病的表现，必须要正规的治疗。"

语音时长01:32''

周佳男│天津市安定医院

2019/08/15收听(99093)

偏执性精神病有什么表现

偏执性精神病临床表现以系统性妄想为主，其幻觉或情绪、情感障碍表现并不突出，症状较系统、固定，对...

张磊│首都医科大学附属北京安定医院

2018/09/21播放(77077)

精神病妄想症状

精神病妄想症状是严重精神疾病常见的症状，只要出现确定是妄想症状，说明属于严重疾病的表现。精神分裂症，也有双向情感障碍疾病也可以出现妄想症状，像老年痴呆以及其他疾病某阶段也可能出现典型的妄想症状。精神科疾病专业领域的妄想是指没有现实基础的病理性坚信，也就是相信某个想法或者某个情况就是事实，不容易被说服。比如认为有人在迫害、监听自己或者认为配偶不忠等没有恶意，没有相应的事实根据。另外，即使身边人指出不支持很多的切实证据，此类患者也是熟视无睹，没有反应。一旦发现身边人有这样表现时一定要引起重视，及时劝说去精神科就诊。

语音时长01:58''

张卫华│北京大学第六医院

2020/03/14收听(11397)

早期精神病的症状

"早期精神病症状，也就是精神症状不是很典型，不是很突出，表现如下：一、在感知方面有感觉的异常、片段的幻觉、多种内感性不适症状、游走不定的酸痛，以及出现内脏性幻觉。二、有时候可能会出现一些稀奇古怪的事，思考天体或者哲学的问题，莫名其妙讲一些话别人听不懂，可能会出现自言自语。三、出现情绪不稳定，焦虑、恐惧、情绪低落、暴躁。四、有可能出现注意力不集中、记忆力下降、睡眠障碍。五、有可能会出现怪异的行为，出现一些莫名其妙的攻击行为、刻板重复动作。这现象对平时工作、生活影响不是很大，患者对这些现象不能认识。如果发现早期的症状，对后面的诊断有一定的帮助，给予早期治疗、早期干预，对预后有很大的帮助。"

语音时长01:11''

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轻微精神病什么症状

精神障碍有300多种，分为重型和轻型。轻型的精神障碍包括焦虑、抑郁、强迫、恐惧等，轻型的精神心...

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