怀孕5个月发生耻骨疼的常见原因，包括以下几种：
1、子宫不断增大，胎儿的先露部对耻骨造成压迫所致；
2、增大的子宫压迫下腔静脉，导致静脉回流受阻，使外阴部或耻骨部处于静脉淤张，使外阴部、耻骨部位形成肿胀、疼痛，甚至表面出现血管扩张等变化。
总之大部分5个月的孕妇，由于子宫未增加到一定程度，不会引起特别严重的耻骨痛。如果5个月时发生严重的耻骨痛，则建议让产科医生帮助检查，明确是否合并骨科疾病。如果是由胎儿先露部压迫所导致的耻骨痛，可以通过避免长期站立位、坐位进行缓解，长期的不良体位会加重耻骨痛。另外平时应注意休息，可以采用侧卧的睡姿，如左侧卧、右侧卧等。如果耻骨痛较严重，导致无法走路，可以在医生指导下应用止痛药物，进行缓解。
