首都医科大学附属北京口腔医院
口腔颌面头颈肿瘤科
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门诊就诊的病人表示下巴侧面经常有疙瘩动来动去，而且有的疙瘩还挺大，最大直径到1.5-2cm，咨询是否有事。一般长这种疙瘩，其实都没有太大问题，因为附近是颌下淋巴结，颌下淋巴结很多人都肿大。
因为可能从小到大经常出现感冒，嗓子疼等，很多原因都会出现颌下区引流淋巴结的肿大。而且一旦增生后转为慢性，便再也不消退，所以认为颌下淋巴结1.5cm以下，一般都没有问题。
但也要注意鉴别，下侧方有时候找到颌下腺，颌下腺有时候长肿瘤跟淋巴结很近，很容易不好鉴别，这个也要警惕。因为颌下腺肿物一般可能动度，不如淋巴结好，而且一般长得会比较大。因此如果当这个疙瘩＞1.5cm后，建议病人到专科的口腔医院就诊，从而明确诊断。
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"下巴侧面有个疙瘩会动来动去，一般没有问题，主要考虑是淋巴结。淋巴结是一种正常的免疫器官，在触诊时可发生轻微的移动，当颌面出现炎症感染时，会使淋巴结出现代偿性增大，属于一种正常的免疫现象，临床上可以不用处理，或者按常规的抗炎处理即可。患者也不能排除有异常的情况存在，建议去口腔颌面外科做彩超，以排除是否有囊肿或肿瘤的存在。如果发现囊肿或者肿瘤，临床上建议手术切除，切除完之后做病理以明确最终诊断，以免延误病情，耽误治疗。"
焦连龙│濮阳市人民医院
2021/07/04收听(58367)
孩子后脑勺后面有个疙瘩会来回动，这种情况一般需要看小儿内科、小儿外科、普外科都可以。<...
孩子后脑勺后面有个疙瘩会来回动，这种情况一般需要看小儿内科、小儿外科、普外科都可以。
王晓晖│河南省人民医院
2023/06/02播放(99529)
睾丸侧面有个小疙瘩，可能的原因：第一、睾丸炎，如曾有过睾丸炎或者正患有睾丸炎时，可以出现局部的肿胀、凹凸不平，或者伴有硬结等。急性期疼痛比较明显，肿胀比较明显，而慢性期可没有明显的肿胀、疼痛感，触摸时无任何自觉症状，建议进行睾丸的B超检查，来进一步的鉴别。第二、附睾炎性结节，当发生过附睾炎或者附睾结核等病变时，可以出现附睾结节，这时结节与睾丸粘连紧密，无法分辨。急性期伴有肿胀、疼痛感，慢性期无任何症状，如为结核引起，患者可能会伴有全身出现发热或者盗汗等现象，需要进行阴囊B超检查及结核杆菌检查等来确诊。第三、睾丸肿瘤，可以出现局灶性硬结，后期体积可逐渐扩大，弥漫至全睾丸，同时可伴有局部的疼痛感，建议进行睾丸B超检查和睾丸的肿瘤指标学检查进一步排除。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/19收听(64164)
"下巴下面有个硬疙瘩，最常见的原因就是毛囊炎或疖肿。毛囊炎和疖肿都属于一类细菌感染性皮肤病，毛囊炎相对较小、较浅，局限于毛囊口。疖肿相对较大、较深，它是累及到毛囊深部及周围组织的一种化脓性炎症。出现了毛囊炎或疖肿这种早期的硬疙瘩怎么办，具体如下：第一、避免用手去挤，否则会加重炎症的扩散，更容易遗留炎症后的色素沉着，甚至是瘢痕。第二、选择外用药，外用药主要是以抗生素类的外用药为准，例如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。第三、如果疖肿面积比较大，单纯外用效果不佳，还可以口服抗生素，例如头孢类抗生素或盐酸米诺环素。第四、有条件也可以做物理治疗，例如半导体激光照射、红光照射，这些物理治疗也能进一步促进炎症的消退。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/22收听(70268)
下巴下面有个硬疙瘩，在临床当中是比较常见的一种症状，主要发生的原因包括以下几方面。1、可能是下巴区域出现的皮脂腺囊肿、皮下脂肪瘤或者纤维瘤的情况，这种情况可能会出现局部的硬块。由于皮脂腺囊肿继发感染时，常常伴有红肿的症状，这是临床上比较常见的起硬疙瘩、肿块的现象。2、下巴深面的颌下淋巴结也可以反应性的增生，导致的下颌淋巴结炎症也会出现局部硬疙瘩，活动度比较好，而且轻微的触痛，这些都是引起下巴出现肿瘤的常见原因。因此出现下巴下面有硬疙瘩的现象，最好做一个颌下的淋巴结或者皮下肿物检查，找到具体的原因，并针对病因进行系统规范的治疗。
李常月│七台河市人民医院
2019/07/24收听(53717)
"硬疙瘩应该是颌下淋巴结，颌下淋巴结位于下颌骨下缘，大概在下颌角前方两个横指的位置。颌下淋巴结是免疫系统的器官，下颌牙龈的炎症，比如牙龈脓肿、牙周脓肿、智齿冠周炎、根尖的脓肿都会引起颌下淋巴结的肿、疼。另外，上呼吸道感染也有可能会引起颌下淋巴结的肿、疼。还有可能是颌下腺发炎，颌下腺在正常的情况下不容易摸到，颌下腺在下颌角的深方，体积应该比颌下淋巴结稍微大一点，只有在颌下腺发炎的时候，比较容易能摸到，大概是栗子大的硬结。"
李凌│北京积水潭医院
2020/04/22收听(63086)
"喉咙侧面有疙瘩通常有以下几种原因：一种是淋巴滤泡或者是增生的淋巴组织，这种疙瘩与咽喉部的颜色一样，呈粉红色，为半球形的突起，摸着较硬，不能活动；另外一种情况是咽喉部乳头状瘤，这种疙瘩常带蒂，根部在扁桃体或者是腭弓处，呈粉红色，较柔软。如果是乳头状瘤，就需要手术切除。如果是单纯的淋巴滤泡或者淋巴组织增生，可能与炎症刺激有关，一般不需要进行特殊处理，清淡饮食，避免吸烟、饮酒即可。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/07/26收听(29013)
"脖子右侧里面有疙瘩，多数的可能是右侧颈部淋巴结肿大，因为在脖子的侧面淋巴结很多，颈部的淋巴结常常是因为炎症引起的，比如感冒以后发生咽炎、扁桃体炎，或与咳嗽、打喷嚏都有关系。淋巴结是人的防御工具，如果有病原体的感染，不管是细菌也好，病毒也好，首先会做抵抗，抵抗的结果是会肿大，因为发炎所以会肿大，如果炎症不是太重，或持续时间不太长，都可以逐渐的缩小、消失，好了以后摸不到包。如果炎症比较重，或者持续时间比较长，疙瘩就不会消失，就会持续的存在，但是不会再疼痛，有炎症的时候会疼痛。这个时候常常不疼痛，但是在脖子可以摸到有个疙瘩，而且可以活动，用手推会来回的动，是颈部的淋巴结的可能性最大，可能是因为有炎症而长大、留下的。如果最近正好有口腔炎，还包括耳朵的中耳炎，或者牙齿坏了，出现龋齿，都可以引起淋巴结肿大。除了炎症的以外，还有恶性肿瘤的转移，经常转移到淋巴结。颈部淋巴结很浅，比较容易发现，也会有这种可能，跟颈部淋巴结关系最大的甲状腺癌、乳腺癌都有可能，乳腺癌要转移到这就是晚期了，但是甲状腺要到这个地方很近。脖子里边有疙瘩，应该到医院就诊，了解究竟是什么原因。如果炎性的就没有关系，定期观察，不要让危险的病拖得比较久，出现这种情况应该到医院就诊。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/26收听(70431)
下巴的下面有个硬疙瘩，考虑是颌下的淋巴结增大，可以是炎症导致的，也有病人是继发于上呼吸道感染之后出现的。患者会出现局部的疼痛，有胀痛感，甚至在活动之后还有胸闷的表现，超声检查也可以发现局部淋巴结增大，供血良好，应该及时进行抗炎、抗病毒治疗，也可以配合局部热敷等物理治疗的办法，症状也能够改善。有一部分病人是由于肿瘤所导致的，可以是发生于鼻咽部的肿瘤，出现了颈部或者颌下淋巴结的转移，表现为局部的肿块，伴有明显的疼痛。并且这种情况下病人也会有明显的头痛、头晕以及鼻衄的表现。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/03收听(19457)
"上火下巴里面有个疙瘩，考虑是毛囊和毛囊周围炎症所引起，多数是由细菌感染导致，像金黄色葡萄球菌等，是常见的致病菌。对于这种疙瘩的治疗，可以局部外涂夫西地酸乳膏或者复方多粘菌素B软膏等，具有较广谱的抗细菌感染作用。也可以配合中药来口服，像常用的二丁胶囊，其具有清热解毒的作用，也可以联合像多西环素或者米诺环素口服，抗细菌感染的作用更强。对于这种火疙瘩，建议不要熬夜，避免内分泌失调，饮食上也要注意，不要吃辛辣、刺激的食物，不要饮酒。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2021/01/12收听(34659)
下巴下面有个硬疙瘩，依据硬疙瘩的性质不同患者可就诊于不同的科室：一、如果下巴下面的硬疙瘩，属于浅表的软组织感染而形成的肿大淋巴结，此时患者可就诊于普通外科。通过皮肤软组织感染处外擦百多邦软膏，扶他林软膏，同时口服阿莫西林控制局部的感染后，肿大的淋巴结可自行的消退，不会造成严重的并发症。二、如果下巴下面的硬疙瘩，属于增生的甲状腺肿块，此时患者需要就诊于甲状腺外科。可以通过甲状腺彩超或CT检查，明确甲状腺硬块的部位、大小和性质，尽快行手术切除甲状腺硬块，大部分患者可取得较好的治疗效果。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/17收听(70482)
宝宝后脑勺有个疙瘩会动来动去，在临床中经常会遇到类似的情况，这个疙瘩其实就是枕后的淋巴结。正常孩子颏下、颈部、枕部、耳后都分布着大小不等的淋巴结，有的患儿皮下脂肪较少可以触及到。有的患儿皮下脂肪较厚，就触及的不是很明显。正常的淋巴结的大小如黄豆粒大小，质稍软，无多个融合等情况。如果发现局部的淋巴结增大，伴触痛或者有多个淋巴结融合或者呈串珠样改变的时候，就需要到医院进行B超检查。检测淋巴结的内部结构，皮髓质是否清晰，来判断淋巴结到底是炎性增生，还是不好的情况，一般来正常的就不用过于担心。
潘祝彬│安徽省儿童医院
2019/06/25收听(84448)
"宝宝后脑勺有个疙瘩会动来动去，要去医院做彩超检查，查血常规，明确疙瘩的性质以及有没有局部炎症表现。如果是淋巴结肿大，局部没有红肿、疼痛，可以先观察，不需要特殊处理。如果孩子合并有上呼吸道感染、扁桃体炎、中耳炎等情况，积极治疗原发病就可以。如果彩超检查考虑是肿瘤，最常见的是钙化上皮瘤或者脂肪瘤，如果瘤体小，可以先密切观察。如果瘤体持续长大，伴有局部疼痛，就需要尽快手术切除。如果查血常规提示血象高，疙瘩局部有红肿、疼痛，考虑局部有炎症，需要口服抗生素治疗。"
王海水│日照市中医医院
2020/03/11收听(45692)
"宝宝后脑勺的疙瘩很有可能是枕部淋巴结，如果淋巴结增大明显，建议家长带孩子到医院做一下血常规、C反应蛋白等检查，必要时还要做淋巴结彩超检查，要根据检查的结果有针对性的进行抗感染治疗，如果有细菌感染，可以口服头孢类或者青霉素类抗生素，如果有病毒感染，可以口服蒲地蓝口服液、百蕊颗粒等药物。正常情况下，宝宝的枕部也会有淋巴结，但是一般都不会超过黄豆粒大小。如果超过黄豆粒大小，很有可能是有感染，有的宝宝出现发热、感冒等情况，枕部以及颈部淋巴结会出现肿大，尤其是消除幼儿急疹的宝宝，枕后淋巴结和颈部淋巴结也会相应增大。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/06/15收听(19451)
"首先照描述的情况，就是宝宝的后脑勺即枕后有一个小肿块，活动度可以，动来动去的，像这个情况一般是重大的淋巴结。首先要对这个淋巴结的大小进行判断，可以做一些实物的对照，比如有绿豆大小还是黄豆大小，还是蚕豆大小，或者鸡蛋大小。一般在黄豆大小以内淋巴结，并没有明显的病理意义，就是不一定要特殊的治疗，很多小朋友因为上呼吸道感染以后，或者临近器官感染也可能导致淋巴结肿大，肿大以后不消退的，如果没有近期性的增大，淋巴结不是很大的，没有局部压痛或者红肿这些现象，不需要特殊的处理，注意观察就行了。"
戴杨│鹿寨县妇幼保健院
2018/05/09收听(10856)
"宝宝后脑勺有疙瘩会动来动去，这种一般常见于孩子枕部出现淋巴结的肿大。如果孩子没有明显的触痛或者是伴有发热等其他呼吸道感染的症状，或者是局部没有牙龈肿痛，这种淋巴结肿大可能是之前孩子某一次感冒发烧引起的淋巴结肿大，现在炎症消退之后，淋巴结并没有完全恢复至正常。这种情况下，如果淋巴结不超过一个厘米，活动度良好，与周围的组织没有明显的粘连，摸的时候孩子没有明显的疼痛，短期内淋巴结也没有明显变大，这种情况下家长不用过分担心，一般随着年龄的增长，淋巴结可以逐渐变小。如果短期内淋巴结迅速增大，同时伴有明显的疼痛，这种情况下就需要及时到医院就诊。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/03收听(19500)
儿童后脑勺有一个会移动的包块，最多见的应该是发育中的淋巴结，这种有一部分是在呼吸道感染，或者局部皮肤感染以后出现明显的增生。包块活动度比较正常，而且局部急性期可能会有压痛，过了急性期就会缩小，压痛会减轻，不需要特别处理。其大小一般也偏小，比如黄豆大小和绿豆大小，很少超过1cm。B超检查就可以明确判断是不是淋巴结，淋巴结结构是不是正常。所以，如果近期发现后脑勺有一个会移动的包块，孩子生长、发育都正常，又不能确定是不是淋巴结的状况下，可以去保健科或者儿科就诊，明确是不是淋巴结，性质是不是正常。
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/23收听(97548)
下巴的右边里面有个疙瘩，常见的是颌下淋巴结肿大，很多病人是由于感染导致，会出现发热和疼痛，需要及时选择抗感染治疗，病人的症状也能逐渐好转。也可以是发生皮下脂肪瘤、纤维瘤，表现为局部包块，也可以有疼痛的表现，是一种良性病变。如果逐渐增大，影响到美观或者有疼痛不适的症状，可以选择手术切除的方法。在局部麻醉下进行手术，注意将病变完整剥离，而在手术中再进行操作时，注意避免出现颌下腺的损伤，术后需要定期换药。
2019/06/28收听(87150)
"在舌根的侧面有红色的肉疙瘩，往往不是舌癌，而是叶状乳头炎，在舌背有四种乳头，即丝状乳头、菌状乳头、叶状乳头和轮廓乳头，叶状乳头长在舌根的两个侧面，呈叶状，发炎时就会形成红色的肉疙瘩，而且会伴有一定程度的疼痛，这时不是舌癌。舌癌一般发生在舌的侧缘，有溃疡型，也有外生型，溃疡型是形成比较深的溃疡，溃疡的底部比较硬，外生型是突出于黏膜表面，表面不光滑，呈菜花样，基底也比较硬，而且舌侧缘的肿物长期不愈，在两个余月以上如果创面不愈合，有可能是发生了癌变，需要尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔颌面外科就诊，有可能需要进行病理检查才能确诊。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/13收听(85623)
"下巴部位起的疙瘩需要根据临床症状确定到底是哪一种疾病，如果疙瘩是肉色或者粉红色，呈扁平样凸起，没有任何自觉症状或者伴随着轻微瘙痒，考虑可能是感染人类乳头瘤病毒后导致扁平疣。建议选择激光去除，在局部涂抹重组人干扰素凝胶或者抗HPV蛋白辅料，如果怕留下疤痕，可以选择在局部表皮基本愈合后涂抹类人胶原蛋白修复硅凝胶，可以防止留下疤痕。如果下巴部位的疙瘩伴随明显疼痛，按压后疼痛加剧，考虑是细菌感染后形成的毛囊炎，可以选择使用口服米诺环素，在局部涂抹莫匹罗星乳膏或者夫西地酸软膏。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/11/12收听(66546)
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