海口市人民医院
血液科
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如果用疼痛的10分法分类，恶性骨髓瘤晚期可以达到最高的10分。
多发性骨髓瘤较为突出的临床表现就是骨痛，患者全身的骨骼都会受到破坏，从而出现骨质疏松、病理性骨折等。患者骨痛非常剧烈，有的患者甚至只能躺在床上，与晚期肿瘤疼痛相当。
如果把骨髓瘤控制住，再应用保护骨骼及止痛的药物，综合治疗后，多数患者在一个疗程内，骨痛症状可以得到明显缓解。
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骨髓瘤患者晚期表现主要有以下几点特征：1、全身多部位骨质受累及破坏，骨质破坏可能... 张亚晶│中国人民解放军总医院 2020/09/22播放(99850)
骨髓瘤患者晚期表现主要有以下几点特征：
1、全身多部位骨质受累及破坏，骨质破坏可能...
张亚晶│中国人民解放军总医院
2020/09/22播放(99850)
"骨髓瘤是人体的浆细胞恶性肿瘤，往往伴有骨骼破坏、肾脏损伤和血液系统损伤的临床表现。骨髓瘤晚期最常见的症状有：一、剧烈的疼痛，由于溶骨性改变或者病理性骨折，病人会表现出剧烈的骨痛，即使应用吗啡等止痛药物，止疼效果也只能维持2-4个小时左右的时间，往往需要不间断的应用止痛药物。二、严重的高烧，由于病人的免疫力下降，会发生严重的感染，常见的部位有肺部感染、肛周感染等，即使应用广谱的抗菌药物治疗，效果也不明显，病人还会持续的发热，最终由于感染、休克而死亡。三、严重的贫血，面色苍白逐渐加重，输血以后可以暂时缓解贫血的情况，但是很快又会出现贫血的症状。四、严重的出血，病人由于血小板减少，鼻腔、牙龈会出现严重的出血，部分病人因为脑出血而死亡。"
刘加强│日照市人民医院
2018/11/23收听(76773)
"恶性骨髓瘤就是多发性骨髓瘤，是浆细胞的恶性肿瘤，病人可以表现为骨骼破坏、肾脏损伤和血液系统损伤等三大表现。得了骨髓瘤以后首先不要紧张，要根据各种检查完善骨髓瘤的分期，在临床上骨髓瘤分为三期，分期以后就可以给予相应的治疗。最常用的办法就是应用硼替佐米治疗，这是一种治疗恶性骨髓瘤的分子靶向药物，对骨髓瘤有良好的治疗效果，但副作用就是容易引起周围神经炎，皮下注射可以明显减少周围神经炎的发生率。同时，现在除了硼替佐米以外，来那度胺也用于多发性骨髓瘤的治疗。来那度胺具有免疫调节和抑制肿瘤细胞血管增长的作用，临床效果良好，副作用较轻。所以得了骨髓瘤不要紧张，现在有特效的药物治疗多发性骨髓瘤，效果很好。"
2018/11/15收听(18993)
"多发性骨髓瘤，是一种以骨髓中单克隆浆细胞大量增生，为特征的恶性疾病。多发性骨髓瘤的治疗主要就是应用全身化疗，传统的化疗之后，并不能改善患者的生存时间，中位生存期大约是3年左右。但是，随着造血干细胞移植，可以使患者的生存率明显的提高，5年的生存率从29%提高到了35%，而10年的生存率从11%提高到了17%。但是大多数是年轻患者的受益。近几年来，随着一些新药的应用，例如硼替佐米、来那度胺等，以及造血干细胞移植方法的改进，新诊断的多发性骨髓瘤患者，中位生存期从以前的30个月提高到45个月；而对于复发的患者，中位生存期从12个月也提高到了24个月。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/09/18收听(93039)
"多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤，所以，多发性骨髓瘤疾病为恶性疾病，不是良性疾病。该病是因为骨髓内骨髓瘤细胞的增殖引起骨骼破坏，以及尿里出现异常蛋白，最后导致贫血和肾功能的损害，所以该病为恶性疾病。但是，尽管多发性骨髓瘤为恶性疾病，不能治愈，但目前由于靶向药物蛋白酶体抑制剂的出现，就是硼替佐米的出现，使多发性骨髓瘤的病人可以明显延长生存期。"
王巍│长春市中心医院
2019/07/02收听(18978)
骨髓瘤很遗憾，因为早期很多病人没有明显的症状，他可能有轻度的贫血，甚至自己会隐隐的觉得哪里骨头有点疼痛，常常被病人忽略掉了，觉得贫血没什么关系，因为它都发生在中老年，他觉得我骨痛，可能就是我平时劳损怎么样或就忽略掉了。还有的病人是以肾脏疾病为主要表现，也早期发现不了，所以有明显的症状的时候或者明显不舒服的时候到医院来看，多半都是中晚期了，所以晚期的病人主要表现为严重的骨痛，这种骨痛主要表现在扁平骨，这种扁平骨包括哪几个部位呢？就是胸肋部、胸腰椎、骨盆，这是主要的发生骨痛的部位；另外病人还会出现第二个表现，就是出现很严重的贫血，同时会发现病人的肝功里面会出现球蛋白增高，我们称之为球蛋白M蛋白，它是不具备正常的球蛋白的功能的。免疫球蛋白是机体的免疫系统的重要组成部分，是体液免疫的主要部分，所以这种病人由于没有这种正常的免疫球蛋白了，而被这种球蛋白所代替，病人就会出现免疫力的下降，就会表现为病人非常容易出现感染，就会反复的发烧、咳嗽、咳痰肺部的感染或者其他部位的感染都会出现，这是它三个主要表现，也就是骨痛、贫血和感染。
肖晖│武汉大学中南医院
2017/10/18收听(12570)
"晚期骨髓瘤的病人病情相当严重，如果不积极治疗，生存时间大概是三个月左右。如果能够积极的治疗，联合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、骨髓移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等，通过这些综合治疗的方法，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。积极的治疗可以减轻病人的症状，提高生存的质量，可以减轻病人的痛苦，延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/25收听(94202)
骨髓瘤生存期只有30-60个月，分一期、二期、三期。晚期患者，生存时间较短，高危组患者生存期一... 胡桂英│武汉科技大学附属普仁医院 2017/12/12播放(56303)
骨髓瘤生存期只有30-60个月，分一期、二期、三期。晚期患者，生存时间较短，高危组患者生存期一...
胡桂英│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/12播放(56303)
"骨髓瘤晚期的生存时间在2-5年左右，骨髓瘤是相对比较惰性的肿瘤，进展的速度比较慢，对治疗的反应比较好。晚期还是可以根据不同的实际状况、不同分期，采用不的治疗方案。目前多发性骨髓瘤治疗的药物包括硼替佐米、沙利度胺、来那度胺、激素以及化疗药物等联合使用，明显的改善骨髓瘤晚期的生存时间，提高骨髓瘤晚期患者的生活质量。骨髓瘤晚期仍然可以采用积极的治疗，有助于明显的延长患者骨髓瘤的生存时间，比如Ⅲ期的多发性骨髓瘤生存期可以达到3-5年左右的时间。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/11/29收听(64997)
多数骨髓瘤患者早期无任何症状，一旦出现明显症状，已是中晚期。骨髓瘤的晚期症状包括： 肖晖│武汉大学中南医院 2017/07/21播放(61827)
多数骨髓瘤患者早期无任何症状，一旦出现明显症状，已是中晚期。骨髓瘤的晚期症状包括：
2017/07/21播放(61827)
"多发性骨髓瘤是一种恶性程度非常高的肿瘤，在日常生活也是比较多见。多发性骨髓瘤危害非常严重，尤其是对于晚期的多发性骨髓瘤患者，生存期主要是看其治疗的方法，而只有根据患者的全身状况以及病情的发展，选择一个好的治疗方法，才能有效的延长患者的生存期，以及提高患者的生存质量。通常对于多发性骨髓瘤的治疗，以手术治疗、放疗、化疗以及中医治疗最为多见。采用中医治疗晚期多发性骨髓瘤是比较常用的一种治疗方法，药物大多具有活血通络、清营泄热、补益肝肾以及凉血解毒的功效，能够有效地抑制骨髓肿瘤细胞的恶性增长，控制肿瘤细胞的扩散和转移，以及提高患者自身的免疫功能，从而达到延长患者的生存期的效果。在骨髓瘤晚期，采用放、化疗也是比较常用的一种治疗方法。综合应用上述方法，可以提高患者的生存率及生存质量。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(29216)
"恶性骨髓瘤经过化学药物治疗后通常可以生存30-36个月，极少数患者可以生存10-15年。具体情况是恶性骨髓瘤是由浆细胞或产生免疫球蛋白的淋巴样浆细胞和B细胞过度增殖所引起的一组疾病，血清和尿中会出现过量单克隆免疫球蛋白或轻链、重链片段，病人会表现为骨髓破坏、感染、肾功能损害。一般临床上需要采用MP方案进行治疗，即美法仑片、醋酸泼尼松片，还可以通过化疗控制骨髓瘤的生长，使病程从6-12个月延长到3年左右，此后骨髓瘤细胞可能会极速扩增，病情也会迅速恶化，最终发生骨髓衰竭，有时可以发生为急性髓系白血病，经过化疗后病人平均生存时间为30-36个月，少数低肿瘤负荷者可以生存10-15年。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/23收听(33261)
目前多发性骨髓瘤不可治愈，但多数患者的生存期在不断提升，少部分患者可以生存超过10年以上。对于... 高文│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/09播放(52879)
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高文│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/09播放(52879)
多发性骨髓瘤是血液系统的恶性肿瘤，异常的浆细胞可导致异常免疫球蛋白的分泌。患者一般会出现骨骼损... 陶洁│山西医科大学第一医院 2020/10/09播放(91205)
多发性骨髓瘤是血液系统的恶性肿瘤，异常的浆细胞可导致异常免疫球蛋白的分泌。患者一般会出现骨骼损...
陶洁│山西医科大学第一医院
2020/10/09播放(91205)
高嵩涛│河南省人民医院 2023/06/01播放(84150)
高嵩涛│河南省人民医院
2023/06/01播放(84150)
骨髓瘤晚期死前症状主要有以下几类：第一、高血钙。广泛的脓毒性病变，可以引起血钙和尿钙增高，表现为厌食、恶心、多尿、烦渴、烦躁、心律失常、甚至昏迷。第二、骨骼病变。骨骼疼痛随着活动而加重，容易发生病理性骨折，引起神经根或者是脊髓的压迫。第三、肾脏损害。可以发生高粘滞血症，淀粉样变性，骨髓瘤细胞浸润以及合并肾盂肾炎等，表现为蛋白尿、肾病综合征。骨髓瘤肾病和高血钙，是造成肾功能不全和尿毒症的主要原因。脱水可以加剧肾功能损害。第四、贫血和出血。骨髓瘤晚期可以导致全血细胞减少，同时由于肾功能不全，促红细胞生成素减少，激发感染等，所有的患者都有不同程度的贫血，血小板的生成减少，患者可以表现为黏膜和皮下出血，晚期可有内脏和颅内出血。第五、感染。M蛋白不具有正常的免疫活性，所以正常的免疫球蛋白减少，加上中性粒细胞生成减少，患者容易发生感染，常见肺炎球菌及其它化脓菌感染，晚期革兰氏杆菌也比较常见，呼吸道、尿路感染和败血症常比较顽固，且不易控制。
2018/06/07收听(20828)
"骨髓瘤晚期不能够治愈，但是骨髓瘤本身是惰性的血液系统肿瘤，它的发展速度比白血病、淋巴瘤相对发展比较慢，骨髓瘤虽然是晚期，但是可以采取积极治疗。目前关于骨髓瘤的药物有硼替佐米、来那度胺、激素、化疗药物等等，这些药物组成的方案，对于骨髓瘤晚期有非常不错的效果，能够减轻痛苦、延长寿命、缓解症状。骨髓瘤晚期虽然达不到治愈的目的，但是通过治疗明显延长患者的无进展生存时间是完全可能的，已经在国内外的临床研究中得到大量的验证。"
2020/03/09收听(91529)
骨髓瘤造成的临床表现很多，最常见的就是骨疼，自发骨折，严重感染，还有肾功能不全。所以无论任何一... 王茫桔│北京大学第一医院 2019/10/28播放(75903)
骨髓瘤造成的临床表现很多，最常见的就是骨疼，自发骨折，严重感染，还有肾功能不全。所以无论任何一...
王茫桔│北京大学第一医院
2019/10/28播放(75903)
多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性肿瘤，有很多患者进展比较缓慢，长期没有任何症状，但是晚期死前大部分都有一些恶性的肾脏病，就是骨髓瘤肾病，可有蛋白尿、管型尿、肾病综合征，多不伴有高血压，可以出现肾功能不全、少尿、无尿的尿毒症的一些症状。其二，骨髓瘤晚期还会引起溶骨性骨质破坏，表现为骨痛、不能活动，甚至出现病理性骨折、压迫神经根，还有脊髓的症状也比较重。晚期可以出现感染，多见一些重度的呼吸道、泌尿道以及败血症等感染常不易控制。还有淀粉样变性，可以出现心脏扩大、心功能不全。肾病周围神经病，直肠活组织检查染色阳性可以证明。还有高黏滞综合征。出现颅骨、肋骨的浸润性扩张改变，从而侵及邻近组织，部分为髓外浆细胞瘤，少数患者还有雷诺现象和循环障碍。
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(17562)
"骨髓瘤晚期发热，要先清楚发热的原因到底是什么，是感染还是骨髓瘤本身的原因。如果合并感染，特别是合并细菌感染时可以很严重。因为骨髓瘤患者本身免疫力低下，容易继发感染。一旦发生感染，特别是肺部感染需要积极处理，使用强烈的抗生素控制感染。如果感染一旦得到控制，患者可能会无进展生存或者尽可能生存。骨髓瘤本身也可以导致低热或者中等发热，所以做好鉴别诊断非常重要。肺部感染时有明显的咳嗽、咳痰症状，肺部CT会有炎症表现。骨髓瘤本身导致的发热多为低到中度发热，没有畏寒、寒战的症状。"
2019/12/26收听(75419)
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