上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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拔牙神经要有适应证,即拔牙神经拔是合理地拔,而不是拔没有必要拔的牙神经。如果牙神经非拔不可,拔牙神经之后有可能会造成以下影响:
1、牙齿变脆:拔完牙神经以后,由于没有营养支持,牙齿会变得较脆,咬东西容易崩掉,因此建议做完根管治疗以后的牙,需要做烤瓷牙套,将其保护起来;
2、牙齿变色:拔牙神经以后,牙齿有可能会变色,颜色变得黄、暗、灰,尤其是门牙。如果变色以后,对美观影响较大,因此可能要做烤瓷牙,或者是烤瓷贴面,恢复牙齿的形态和色泽;
3、牙齿劈裂:拔除牙神经的牙,由于牙齿拔神经,需要磨掉较多的牙体组织,由于没有神经支持,导致容易出现劈裂,建议做烤瓷牙套,将其保护起来。
当出现坏牙要及时治疗,早期可以充填,晚期可能要拔牙神经、根管治疗。如果出现需要根管治疗的情况,不用过于紧张,只要治疗结束以后保护得当,牙齿使用时间较长。
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"拔牙神经后牙齿没有了营养供应会变的相对比较脆弱,所以根管治疗后都需要套烤瓷冠,在恢复牙齿咀嚼能力的同时能起到保护作用。但牙齿已经到了需要拔牙神经的程度,证明牙髓已经感染或者坏死,如果不考虑拔除牙齿,进行根管治疗很有必要。根管治疗又叫做杀神经、拔神经,是用工具将牙髓腔打开并取出牙神经,然后对牙髓腔内进行扩充并杀菌、消毒。最后用特殊的材料进行充填,使牙髓腔内长期处于无菌状态,保证牙齿不再疼痛。进行根管治疗后也可以补牙修复,不过这颗牙齿不能啃咬有一定硬度的食物,以免发生碎裂。"
朱磊│上海市第十人民医院
2020/03/02收听(98302)
拔牙有可能会影响到神经,主要出现在下颌智齿的拔除上。有些下颌的智齿位置非常低,牙根尖离下槽神经非常近,临床上常见的有几种情况:一、如果智齿的位置没有那么低,下颌智齿的牙根、下牙槽神经之间会有一个薄层的牙槽骨相隔,这样的拔除对下槽神经影响不大。二、与智齿之间紧挨着拔除,如果采用了暴力,有可能会损伤下牙槽神经。拔牙以后会出现下唇麻木,下唇麻木可以在3-6个月左右恢复。三、还有可能智齿的牙根和神经完全紧挨着,中间没有任何牙槽骨相隔。在拔除的过程当中,即使小心谨慎,还是容易损伤下牙槽神经,出现下唇麻木,甚至引起大量的出血。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/26收听(89245)
拔牙是否会影响其他牙齿,要看是拔的哪个牙。如果是拔的牙弓最后端的智齿,对相邻的牙影响比较小,但会影响对颌的牙,如果拔除了下颌智齿,上颌智齿会慢慢伸长,有的伸长到可以咬到下颌牙龈。如果是拔除牙列内的某一个牙齿,相邻的牙齿会向缺隙处倾斜,对颌的牙齿会向缺隙处伸长。这是人体自发的保护机制,会自动的关闭间隙。但是,如果邻近的牙齿倾斜,对颌牙伸长,会使得牙齿的咬合关系紊乱,使得牙弓的斯皮氏曲线和横颌曲线都发生改变,影响咬合关系。
2019/04/20收听(15741)
牙齿在抽了神经之后,所产生的最大的影响,就是牙齿失去了来自牙髓的营养供给,牙齿就容易变脆,容易... 张耀国│江苏省口腔医院 2023/03/20播放(71980)
牙齿在抽了神经之后,所产生的最大的影响,就是牙齿失去了来自牙髓的营养供给,牙齿就容易变脆,容易...
张耀国│江苏省口腔医院
2023/03/20播放(71980)
抽牙神经常见于牙有牙髓炎、根尖炎,或做烤瓷牙,或把牙磨低等,抽牙神经后通常会有以下几方面影响:... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/09/18播放(51638)
抽牙神经常见于牙有牙髓炎、根尖炎,或做烤瓷牙,或把牙磨低等,抽牙神经后通常会有以下几方面影响:...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/09/18播放(51638)
"牙齿抽神经后的影响,主要有以下几种:一、在磨开髓腔和根管预备过程中,会切割较多的牙体组织,使根管侧壁变薄,有发生纵折的可能。二、破坏牙冠的抗力性后容易使牙体组织劈裂,摘除牙髓组织后缺少牙髓的营养供给,牙质变得酥脆、干燥、没有弹性,患者啃咬坚硬食物时可能发生崩折。三、随着时间的延长,牙体组织变得暗黄发黑,与邻牙产生显著差异影响美观。四、根管治疗后,牙齿缺少本体感受器,患者遇冷热刺激没有反应,不能很好的行使咀嚼功能。多颗牙齿去除神经后咀嚼效率下降,应尽快进行牙冠修复。"
王惠│济南市中医医院
2021/06/30收听(40718)
"拔牙长期的影响是造成局部缺牙,降低咬合功能,使咬合关系出现紊乱。短期的影响,可能会造成一部分人出现全身的症状和局部的疼痛不适,具体如下:1、如果把牙齿拔除,就会降低咀嚼功能。因为每个牙齿都有一部分功能,牙齿数目减少了,整个的咀嚼功能就要由其他的牙齿来分担,增加其他牙齿的咬合负担。2、如果承担咀嚼功能的牙齿被拔除,邻牙会向缺牙处倾斜,对颌牙会伸长,会造成咬合关系紊乱,甚至引起磨牙症或颞颌关节紊乱综合征。3、拔牙的暂时影响是会引起局部疼痛不适,或者牙龈红肿。4、拔牙的时候也是一过性菌血症,有可能会造成发热、乏力等全身症状。"
2020/10/21收听(49185)
矫正牙齿是否需要拔牙,要根据患者的错颌畸形类型、牙齿拥挤程度、患者个体差异以及是否需要减数、釉... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/30播放(76100)
矫正牙齿是否需要拔牙,要根据患者的错颌畸形类型、牙齿拥挤程度、患者个体差异以及是否需要减数、釉...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/30播放(76100)
"牙齿神经被拔除之后,就说明患者吸收的营养成分,牙齿都吸收不到了,牙齿没有供血,就相当于一个死牙在那儿放着,并不能进行新陈代谢、营养吸收等等,牙齿的硬度和颜色都会有一些变化,硬度会逐渐衰减,变得酥脆而容易劈裂。另外颜色上也会逐渐的变成黑色或者是发暗的颜色,这些都是牙神经拔除之后的症状。当然为了保存牙齿的完整性、延长使用寿命,当牙神经受损、有炎症的情况下,拔除神经也是必然的治疗方式,也是为了保存牙齿延长使用寿命的一种治疗方式。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/08/13收听(80553)
"拔牙神经的操作如下:一、要磨开髓腔,完全揭顶,使器械能够沿直线方向进入根管,使用刮匙去除粗大的冠髓,确定根管口的位置。二、如果牙髓已经大部分坏死,可以使用光滑髓针慢慢进入根管内部,轻轻摇动使牙髓组织脱离根管内壁,并使用3%过氧化氢溶液彻底冲洗。三、如果牙髓还存在活力,可以使用倒钩髓针,沿根管轴壁缓慢转动,使牙髓缠绕在髓针上带出。四、最后使用根管扩大器械,消除根管内残余的牙髓组织、碎屑和感染物质等。"
2020/06/15收听(41423)
拔完牙神经后的危害,主要是牙的组织较脆,因为没有营养支持,咬东西时可能容易裂开。一般建议做完根... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/29播放(84767)
拔完牙神经后的危害,主要是牙的组织较脆,因为没有营养支持,咬东西时可能容易裂开。一般建议做完根...
2021/09/29播放(84767)
矫正牙齿是否需拔牙由患者错颌畸形决定,牙齿数量相对于患者颌骨来说过多可造成一个拥挤的状态,排列... 王学玲│航天中心医院 2018/11/01播放(83454)
矫正牙齿是否需拔牙由患者错颌畸形决定,牙齿数量相对于患者颌骨来说过多可造成一个拥挤的状态,排列...
王学玲│航天中心医院
2018/11/01播放(83454)
一般来讲,可以简单的把正畸治疗分为拔牙矫正和非拔牙矫正的病例。在尽量选择不拔牙的方式进行矫正,... 周炼│北京协和医院 2020/12/28播放(96363)
一般来讲,可以简单的把正畸治疗分为拔牙矫正和非拔牙矫正的病例。在尽量选择不拔牙的方式进行矫正,...
周炼│北京协和医院
2020/12/28播放(96363)
临床上矫正牙齿拔牙的比例比较高,现代人的颌骨越来越小,如果牙齿数目仍为32颗,有可能就造成牙齿... 徐梦婷│四川省中西医结合医院 2018/05/21播放(96220)
临床上矫正牙齿拔牙的比例比较高,现代人的颌骨越来越小,如果牙齿数目仍为32颗,有可能就造成牙齿...
徐梦婷│四川省中西医结合医院
2018/05/21播放(96220)
"对于选择性的拔牙,在怀孕期间不建议进行。因为在怀孕的第4-6个月期间,拔牙或者手术相对安全,但是,也不能保证不会出现意外。如果是妊娠期的前3个月,进行拔牙容易发生流产。而且在前3个月,孕妇恶心、呕吐的反应可能较重,会使得在口腔内进行操作非常困难。对于怀孕的后3个月,可能会引起早产,而且孕妇不适合长时间坐于手术椅上。对于有流产、早产病史的患者,一定要更加注意,除非是引起极大的痛苦,必须拔除的牙可以在健康、正常的妊娠期间进行拔牙的操作,拔牙时也要解除患者的顾虑和恐惧,而且局麻药中不能够加肾上腺素。因此,怀孕期间拔牙需要一个全面的衡量和考虑,一般不建议进行拔牙操作。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/02/24收听(85499)
拔牙说不上有什么危害,对身体也没有什影响。只不过拔牙以后会出现一些并发症,拔牙以后并发症具体有哪些?一、面部肿胀。面颊部肿胀,常常发生于智齿拔除术后,开始于术后12-24小时,3-5天内逐渐消退,肿胀区组织松软有弹性,可捏起皮肤,主要是由于创伤组织的渗出和淋巴回流受阻所致。二、出血。分为原发性出血和继发性出血,原发性出血为拔牙以后当时出血未停止,继发性出血为拔牙以后当时已经止血,但以后因为其他原因而发生了出血。拔牙术后并发一般性出血较为常见,但并发大出血的较为少见。三、干槽症。干槽症一般出现在拔牙后2-3天,表现为牙槽窝内血凝块分解脱落,牙槽窝空虚,骨壁裸露,口臭和重度疼痛,并向同侧耳颞部放射。四、感染。拔牙术后感染主要症状为张口受限和吞咽疼痛,局部有红肿和压痛,原因主要是术前消毒不仔细,拔牙创伤太大,牙齿处理不当。
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/21收听(11318)
"拔牙对孩子的影响有以下几点:1、拔牙后创口持续产生疼痛,影响咀嚼和进食,有些体质较弱的孩子可能会出现暂时性的体温升高,夜间无法入睡,长期缺失牙齿会影响咀嚼效率。2、如果孩子颌骨内存在多生牙时,需切开牙龈分离软组织,磨除骨质后才能拔除多生牙。形成的创伤较大,可引发颌面部的肿胀,创口愈合后产生的瘢痕组织有可能造成其他牙齿萌出困难。3、过早的拔除乳牙后,牙列间隙缩小,可使邻近的乳牙向缺隙处移动,最后导致恒牙错位萌出,诱发错颌畸形等。"
2021/05/15收听(11305)
"怀孕的时候拔牙,有可能导致胎儿的早产或者流产,由于孕期是一个比较特殊的时期,任何的临床治疗措施都会导致胎儿发生异常,有可能引起胎儿的早产和流产,症状严重的时候甚至会导致胎儿和孕妇的生命发生危险。如果想在怀孕期间拔牙,一般建议于孕期的第4-6个月的时候拔牙,因为在孕早期,也就是怀孕的第1-3个月,此时拔牙有可能导致胎儿的流产。如果在孕晚期,也就是怀孕的第7-9个月,此时拔牙容易导致胎儿的早产。所以一般在孕中期,也就是怀孕第4-6个月的时候,此时胎儿及孕妇的情况都比较稳定,不容易出现意外,此时拔牙相对来说安全。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2021/05/31收听(19912)
"牙齿进行杀神经,即进行根管治疗。杀神经也就是取出牙神经,杀神经过程包括牙医首先使用具有使牙神经失活作用药物,置入到牙髓腔内,经过一周左右时间牙髓就会坏死,失去活力。下次复诊时使用专用锉或扩大针,以及拔髓针取出牙神经,并对于牙神经所在空腔,即根管进行扩大,扩大以后下一步再进行严密根管充填,相当于把牙齿内部牙神经取出来,并对根管进行消毒、扩大,充填以后防止产生再感染机会,起到治疗牙神经作用。杀神经目前也叫根管治疗,适应症主要针对牙髓炎和根尖周炎。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/09收听(49674)
牙齿露神经了临床上常见于两种原因,而这两种原因处理的方法略有不同。如果是临床上常见的龋齿引起的龋病,使牙齿神经已经暴露,说明神经肯定已经有了明确的感染症状,这时没有别的办法,只有抽出神经后进行系统的根管治疗和牙齿充填。临床上牙齿的外伤造成牙齿一部分脱落而引起牙齿神经的暴露,需要具体查看暴露神经的大小,如果暴露神经的范围非常小,如针尖一样大,可以考虑应用一种特殊的材料盖住牙髓,盖住神经,进行一段时间的观察。如果神经没有特殊的症状,可以考虑不做根管治疗,直接予牙齿进行充填治疗。
石光│邯郸市中心医院
2019/12/20收听(79482)
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