丙型肝炎预防措施

2021-03-22 16:13播放 :

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目前尚无有效预防性丙型肝炎疫苗可供预防,临床主要采取以下措施:

1、严格筛选献血员,严格执行《中华人民共和国献血法》,提倡无偿献血,献血前检测血清抗HCV、转氨酶和HCV-RNA;

2、预防经皮肤和黏膜传播,推行安全注射和标准预防,严格执行《医院感染控制规范》和《消毒技术规范》,使用一次性注射器;对牙科、器械、内镜等医疗器具应严格消毒,医务人员接触患者血液及体液时应戴手套;对静脉吸毒者进行心理咨询和安全教育,劝其戒毒,不共用剃须刀及牙具等;理发用具、穿刺及纹身等用具应严格消毒;

3、预防性接触传播,对男男同性和有多个性伴侣者定期检查,加强管理,建议HCV感染者使用安全套,对青少年进行正确的性教育;

4、预防母婴传播,对HCV-RNA阳性的孕妇应避免羊膜腔穿刺,尽量缩短分娩时间,保证胎盘的完整性,减少新生儿暴露于母血的机会;

5、对高危人群筛查,根据中华人民共和国卫生行业标准《丙型肝炎筛查及管理》对丙型肝炎高危人群进行筛查和管理。

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丙型肝炎如何治疗呢?

首先很传统的方法,效果也非常好,是丙型肝炎用α干扰素和利巴韦林联合治疗。干扰素有两种:一种,是进口的长效干扰素,目前我们国家暂时还没有生产出来。第二种,是国产的干扰素,国内很多干扰素和利巴韦林联合,干扰素要有一定的疗程。流行病学的调查,2015年的诊疗常规是:难治型的就是1b型占56。8%,还有2a型的是好治型的占到24。1%,不管是难治型好治型的都是要用长效干扰素或者是普通的干扰素,就是国产的干扰素加上利巴韦林。长效干扰素是一周打一次,普通干扰素是隔日打一次,利巴韦林要根据公斤体重算剂量,最低的剂量是800mg一天,最高的剂量1400mg,干扰素加利巴韦林在治疗的过程中要评价它的疗效,如果疗效好,一般就不复发,长效干扰素加利巴韦林,如果打足够的疗程,它的远期的疗效是停药半年以后可以达到90%,如果经济比较允许,在进行丙肝的病毒测量,还有丙肝的分型以后,可以选择长效干扰素α-2a或α-2b,如果经济比较据拮,也可以选择短效,但是我建议常规的疗程,如果是好治型的,也就是2a型,常规的疗程诊疗是半年。难治型的1b型,疗程是一年就是48周,一个24周,一个48周,我建议都要延长疗程。好治型的延长到一年,难治型的延长到一年半,所以我的病人几乎就没有复发的,这样就痊愈了,丙肝是可以治愈的,这是主要的方法。

语音时长02:45''

郭雁宾首都医科大学附属北京佑安医院

2017/07/10收听(77258)

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