华中科技大学同济医学院附属协和医院
消化内科
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饭后上腹部饱胀是很多人都会遇到的情况，不一定是肝脏疾病。实际上肝周围器官病变，包括胃疾病、食道疾病、肠道疾病，都可能会引起饭后上腹饱胀的情况，肝脏疾病本身也可能会引起这样的状态。胆道、胰腺疾病也会引起上腹饱胀感，是常见症状。遇到这样的情况时，不要简单以为是肝或肝功能问题，或者是胃胃部问题。如果遇到胆道、胰腺疾病，甚至肿瘤性的疾病，经常以胃病状态起病，症状也是上腹胀痛不适。这种状态下，通过常规检查无法诊断清楚，一定要及时就诊。
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饭后上腹部饱胀是患者主观感受。部分慢性肝病可导致消化不良，引起饭后上腹部饱胀。患者饭后上腹部饱... 马俊骥│河北医科大学第二医院 2020/07/21播放(55073)
饭后上腹部饱胀是患者主观感受。部分慢性肝病可导致消化不良，引起饭后上腹部饱胀。患者饭后上腹部饱...
马俊骥│河北医科大学第二医院
2020/07/21播放(55073)
饭后上腹部饱胀是消化功能减退的一个明确的表现，大多出现在中老年人，尤其是老年患者身上。上腹部饱... 赵启军│包头市肿瘤医院 2019/01/11播放(63652)
饭后上腹部饱胀是消化功能减退的一个明确的表现，大多出现在中老年人，尤其是老年患者身上。上腹部饱...
赵启军│包头市肿瘤医院
2019/01/11播放(63652)
"饭后上腹部饱胀考虑与胃肠道消化不良有关。而胃肠道的消化不良有很多原因引起，比如常见胃炎、胃溃疡等疾病。尤其是慢性萎缩性胃炎，病人可以出现明显的上腹部饱胀不适或者明显的消化不良，可以进行空腹检查胃镜，明确胃内黏膜的损伤情况；可以口服熊去氧胆酸片进行治疗；另外，平时注意饮食，吃好消化的食物，比如养胃粥或者烂面条、馒头等，不要吃过于油腻的食物，可能增加胃肠道负担。也不要吃辛辣、刺激的食物，会对胃内黏膜造成损伤。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/09收听(12004)
"如果患者只是偶尔出现饭后上腹部饱胀，可能因饮食过量引起的胃胀，患者可以适当活动，吃些健胃消食的食物比如山楂、萝卜等，药物比如健胃消食片、吗丁啉等以助消化。大部分患者是由于受凉引起的胃肠动力不足，或者胃炎、胃溃疡等引起的胃肠功能紊乱。患者可以热敷上腹部，或饮热水，进行艾灸、按摩等治疗，还可以服用多潘立酮、奥美拉唑等药物进行治疗，幽门螺旋杆菌感染者采用三联、四联疗法进行根除治疗。如果患者经常饭后上腹部饱胀，且饮食调理不能缓解，应去医院查明病因，针对病因进行治疗。"
2019/04/03收听(61577)
"可能是消化不良或暴饮暴食导致的腹胀。此类情况可以适当减少食物的摄入，避免食物的堆积，可以缓解腹胀。如长时间饭后腹胀，需要及时就诊，在医生的指导下判断是否疾病诱发。如单纯的饭后上腹部饱胀，可在饭后手法按摩，以顺时针方向按摩肚子，达到促进胃肠道蠕动的效果，效果不佳时，在医生指导下合理的使用促进胃肠道蠕动的药物，减轻腹胀的症状。如有便秘时，需要清淡饮食、多喝水。"
2019/07/09收听(75939)
"具体是肝病还是胃病，需要进一步到医院做相关的检查，才能够明确病因。肝病常见的症状：腹痛、腹胀、厌恶油腻、食欲不振、精神萎靡，经常会感觉到劳累、乏力。但是某些胃部疾病也会有相似的症状，例如消化不良、慢性胃炎等等，也会出现早饱、腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气、腹泻、便秘等症状。可以注意清淡饮食、规律饮食，避免吃得过多过饱，忌食辛辣、刺激、油腻、生冷的食物。可以吃吗丁啉、莫沙必利，促进胃动力，帮助消化，腹胀的症状应该会有所缓解。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/21收听(11656)
" 饭后上腹部饱胀，这种情况有两种可能性，一种是胆囊结石胆囊炎，还有一种情况胃部的疾病所导致的。这两种情况都可能会导致饭后上腹部饱胀不适。 这种情况建议可以先完善肝胆胰脾的彩超，明确是不是胆囊结石胆囊炎所导致的症状，如果肝胆胰脾的彩超没有明显异常，可能考虑是胃部的疾病所导致的，这时可以完善胃镜的检查明确具体的诊断。平时要少吃多餐，清淡饮食，多吃容易消化的食物，避免烟酒的摄入，适当的锻炼，保持良好的饮食习惯。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/17收听(75889)
"上腹部饱胀主要是因为饮食没有节制，以及长时间暴饮暴食，所以食物就会堆积在肠胃中，出现不能消化的情况，最终就会引起上腹部饱胀。也可能是因为活动量太少，或者其他原因导致胃肠蠕动进入到快速下降的阶段，所以也会出现上腹部饱胀。此外，腹部炎症如胰腺炎，这些腹部病变也会引起肠道麻痹，最终胃肠蠕动消化也会出现影响，所以食物和气体都会堆积在胃肠道内，出现明显上腹部饱胀等现象。便秘人群如果长时间没有缓解便秘，也会导致大便堆积在肠道内，没有办法正常的排出，要想确定是哪类原因，建议最好选择胃镜检查，观察是否存在器质性的病变。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/03收听(68075)
饭后上腹部隐痛常见原因如下：1、进食不规律：部分患者偶尔出现饭后上腹部隐痛的症状... 张昊│河南省人民医院 2021/09/06播放(54407)
饭后上腹部隐痛常见原因如下：
1、进食不规律：部分患者偶尔出现饭后上腹部隐痛的症状...
张昊│河南省人民医院
2021/09/06播放(54407)
"饭后表现为上腹部隐痛，最常见的致病原因就是溃疡病，也就是胃溃疡。其典型的表现是餐后痛，发生原因和幽门螺杆菌感染相关。胃镜检查也可以发现胃壁黏膜有充血、水肿，甚至有糜烂的改变，应该注意饮食调理，并且适当的给予保护胃肠黏膜的药物。另外也有一些病人是由于发生于胃的恶性肿瘤所导致，中老年患者比较多见，发生因素受个人自身因素、饮食结构因素以及家庭遗传因素等多种原因的影响，胃镜检查可以确诊。对于早期诊断的胃癌，应该及时的选择根治性切除手术治疗，术后也需要定期的随访和观察。恶性肿瘤手术以后容易出现复发或者是出现淋巴结的转移。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/25收听(90260)
"上腹部饱胀主要有以下几个方面的原因造成：第一、饮食没有节制，暴饮暴食导致食物在胃内积滞过多不能消化，所以引起上腹饱胀。第二、活动量太少或者由于其它原因导致胃肠蠕动功能下降，消化作用较以前下降，导致上腹部饱胀。第三、腹部病变，比如腹部炎症，常见的胰腺炎等引起的肠道麻痹，导致胃肠蠕动消化功能下降而导致食物、气体等在胃肠道内积聚，造成上腹部饱胀。第四、便秘患者由于大便在肠道里，长时间不能排出体外引起上腹部饱胀。"
文宇航│宜昌市中医医院
2019/11/07收听(78485)
"腹部饱胀也就是吃东西太多、太饱引起的撑胀，这种情况会造成胃肠道的负担，因为消化能力是有限的，当胃肠道的负担过重的时候就会导致胃部撑胀，所导致的危害还是比较多的，比如可以导致胃病，如胃溃疡、消化性溃疡，甚至会产生胃糜烂等疾病。其次，会导致疲劳，因为吃得过饱之后全身的血液循环会跑到胃部消化食物，会造成大脑的供血量下降。除此之外，吃的太饱还会抑制细胞癌化因子的活性，增加患癌的几率，还会导致骨质疏松以及急性胰腺炎等多种疾病。"
2019/05/19收听(10557)
"上腹部饱胀感的原因可能是胃炎或是由于气体在胃里积聚，这也可能是发生在感冒的时候，可以用一个热水袋对腹部进行热敷，然后顺时针按摩，以促进气体的排出。暴饮暴食导致食物在胃里积聚，停滞过多不能消化，所以造成腹部满胀。活动量过少或因其他原因导致胃肠蠕动功能下降，消化作用比以前下降，造成上腹部满胀。腹部疾病，如腹部炎症、常见的胰腺炎引起的肠麻痹，导致胃肠蠕动消化功能下降，导致食物、气体等在胃肠道内积聚，导致腹部饱胀。便秘患者因大便在肠道内，长期不能排出体外导致腹部满胀，所以上腹部饱胀感的原因有很多。"
周毅│湖北省中医院
2020/07/28收听(51992)
"上腹部饱胀可以与肠胃疾病有关，比如急慢性肠胃炎、肠胃溃疡等，由于有肠胃方面的疾病，导致肠胃消化功能紊乱、消化不良、胃肠蠕动功能下降，使食物在胃部及肠道中堆积、腐烂、发酵产生大量气体，从而可以引起上腹部的饱胀，同时还会伴有其他症状，比如腹痛、恶心、呕吐等。饮食不节制、吃东西过多、暴饮暴食，也会导致食物在胃内大量聚集消化不良，引起上腹部饱胀，通常活动以后或消化一段时间以后症状会缓解。还有可能是其他器官的原因，比如胰腺炎等，也会引起食物、气体等在胃肠道内聚集，导致上腹部饱胀，此外经常便秘的患者因为排便困难，大便在肠道中难以排出，也会引起上腹部饱胀。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/14收听(20829)
"患者如果出现这些临床表现，需要注意是否有肝脏的损伤，应该及时到肝病的门诊来就诊，具体如下：第一、出现消化道的症状，患者表现为食欲减退、厌油腻、恶心、腹胀。第二、全身的症状，出现乏力、倦怠、容易困。第三、尿的颜色加深，可以出现浓茶水样的尿，也可以表现为皮肤、眼睛发黄。第四、检查时发现有肝掌，双手的大小鱼际出现粉红色的斑块，或者发现有蜘蛛痣，通常在前胸部可以发现类似于蜘蛛一样的皮疹表现。第五、发现面色发黑或者呈现铁青色。第六、男性患者发现乳房发育。若发现了上述表现，需要及时到医院就诊。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/05/10收听(89255)
肝脏存在疾病的症状：1、典型肝病症状是没有力气，干一点活就觉得力不从心，走路觉得... 孙秀光│宜春市人民医院 2020/03/16播放(76960)
肝脏存在疾病的症状：
1、典型肝病症状是没有力气，干一点活就觉得力不从心，走路觉得...
孙秀光│宜春市人民医院
2020/03/16播放(76960)
"肝脏疾病的症状有：一、消化道表现，这是最常见的肝病症状。大多数肝病都会出现，比如恶心、厌油腻、食欲差、全身乏力，可出现呕吐、腹泻、脾肿大等症状；二、肝区不适。在所有肝病症状中，肝区不适和肝区疼痛较具有特异性，出现此类症状，应该首先怀疑是肝病引起。此外应排除其他外伤因素；三、全身表现。身体乏力，容易疲劳是最常见的全身表现；四、肝掌蜘蛛痣。很多慢性肝病会出现肝掌蜘蛛痣、肝病面容，尤其以肝硬化病人较为多见；五、肝腹水；六、出血倾向；七、门静脉脉高压；八、肝性脑病。一旦出现这种症状应该做进一步的检查，明确该病的类型，做进一步的治疗。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/18收听(89880)
有肝病的人可以多吃维生素C和维生素E含量较高的食物，维生素C含量高的食物有番茄、猕猴桃、樱桃等，而维生素E含量高的食物主要有橄榄油、食用油以及坚果类的食物。有肝病除了进行食物的调理外，还需要进行定期的体检。我国是乙肝大国，大部分人得肝病都是由于乙肝病毒感染造成。对于乙肝携带者，建议每半年定期进行肝病的体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎的发作。如果出现肝炎发作，就需要进行抗病毒治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/06收听(74359)
"有肝病的患者可能出现以下症状：第一、消化功能不良，不想吃饭，看到食物就会觉得恶心。由于各种原因，如肝炎病毒的感染或者药物导致肝细胞受损，分泌胆汁的功能下降，直接会影响消化功能，可以出现食欲的下降。第二、有急性肝炎的患者可能出现发热。第三、身体的乏力，偶尔出现身体乏力是正常的，但长期乏力提示可能是肝病的症状。第四、皮肤、巩膜和尿液的发黄，肝炎的患者做肝功能检查，可以发现胆红素水平增高，胆红素是胆色素的一种，呈橘黄色，受血液胆红素增高的影响，患者容易出现皮肤、巩膜黄染。第五、肝区疼痛。如果肝病发展成肝硬化，还会出现腹胀、腹水、下肢浮肿、肝掌和蜘蛛痣等。"
2020/06/26收听(34582)
"如果发现肝脏占位性病变，可以出现肝区疼痛的症状。如果发现肝功能异常，可以出现低热、肝区胀痛、厌油、恶心、呕吐。在B超的检测当中如果发现肝脏占位性病变，需要明确是良性的占位，还是恶性的占位，通常在体检发现的肝脏占位性病变大部分都属于良性的肝占位。如果是肝癌的高危人群，例如乙肝携带者、肝硬化的患者，发现了肝脏占位性病变要警惕原发性肝癌的可能。如果发现肝脏占位性病变，需要进行CT或者磁共振的确认来明确诊断。如果是肝功能异常出现了肝炎的发作，可考虑病是毒感染导致，需要进行保肝及抗病毒治疗。"
2020/11/12收听(68976)
山东省立医院 咸国哲
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北京友谊医院 商敏
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北京同仁医院 王伟
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北京世纪坛医院 刘月
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