如果按压腰部产生酸痛感，常见有以下原因：

1、腰椎间盘突出：压迫、刺激神经以及硬膜囊会引起腰部酸胀、疼痛。患者按压时，尤其在腰部棘突两侧，会出现明显的酸、胀、痛，甚至会出现臀部与大腿的放射性疼痛，一般提示腰椎间盘突出压迫和刺激坐骨神经，从而引起疼痛；

2、腰肌损伤、炎症：腰肌劳损、腰背部肌筋膜炎可以引起腰部酸胀、疼痛，患者按压时不会产生疼痛，会产生腰部酸胀感，通过热敷理疗可以进行缓解；

3、脊柱部位的炎症性疾病：如强直性脊柱炎、脊柱关节炎，常见于年轻患者，此类患者按压腰部，尤其是按压腰部脊椎和髋关节结合区域，腰背部会出现酸胀、疼痛，通常伴随腰肌僵硬；

4、缺钙：老年人如果按压腰部出现酸痛等情况，可能存在骨质疏松等缺钙原因。患者需要及时补充钙剂和维生素D，必要时需要进行骨密度、双能X线、骨代谢等指标检查，明确病因后进行相应治疗；

5、其它：腰肌劳损、腰大肌感染以及肾脏疾病，患者按压腰部时会出现酸痛，应该进行腰椎核磁共振检查以及肾脏输尿管B超，查找原因进行治疗。