十二指肠溃疡怎么治疗好

苏琳
副主任医师

北京大学人民医院

消化内科

十二指肠溃疡怎么治疗好

2021-06-26 22:22播放 :

手机浏览

视频内容

十二指肠溃疡治疗最重要的是针对病因进行治疗，95%以上十二指肠溃疡患者都有幽门螺杆菌感染，因此根除幽门螺杆菌是十二指肠溃疡病治疗的重中之重。幽门螺杆菌感染在我国非常普遍，幽治疗目前主要是通过四联疗法进行根除，四联疗法中药物包括：

1、质子泵抑制剂：主要用来抑制胃酸，包括艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑；

2、铋剂：包括枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等；

3、抗生素：如果青霉素不过敏优先选择阿莫西林，剩下一种在甲硝唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素等药物中进行选择。

根除幽门螺杆菌以后建议继续口服抑制胃酸药物，疗程达到4-6周左右可以治愈。

385

十二指肠溃疡应该如何治疗

十二指肠溃疡是消化科常见疾病，是由于幽门螺杆菌、非甾体类抗炎药物或其它原因引起十二指肠黏膜损伤...

张媛媛│北京大学人民医院

2020/09/21播放(71535)

十二指肠溃疡怎么治疗

"十二指肠溃疡在临床上很常见，十二指肠溃疡的治疗主要包括以下几个方面：一、生活、饮食的调理，生活应当规律，不要熬夜，饮食上要戒烟、酒，忌辛辣，吃温的、软的、容易消化的食物；二、药物治疗，药物治疗以质子泵抑制剂为主，比如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。另外可以加用黏膜保护剂，比如替普瑞酮、瑞巴派特、康复新液等；三、十二指肠球部溃疡的发生与幽门螺杆菌感染有关，因此十二指肠球部溃疡的患者需要检测幽门螺杆菌，如果幽门螺杆菌呈阳性需要抗幽门螺杆菌治疗，常用四联疗法，规范、系统的治疗两周；四、如果十二指肠球部溃疡合并消化道出血则需要禁饮食、静脉补液，需要住院治疗。"

语音时长01:24''

郝菁华│山东省立医院

2020/04/30收听(77090)

十二指肠溃疡怎么治疗最好

"十二指肠溃疡怎么治最好？这个实际上是很古老的病，早在一百多年前，人们就发现胃溃疡、十二指肠溃疡，这是一个明确和酸相关的病。胃酸是人们胃里正常分泌的一种稀盐酸，胃里头还分泌胃蛋白酶，胃蛋白酶在酸性的环境下，就可以发挥它的消化作用。由于胃酸、胃蛋白酶的存在，在某些条件下它就可以对自身的黏膜造成损伤，可以形成局部的炎症和溃疡。胃溃疡、十二指肠溃疡，统称为酸相关性疾病，后来发现还有小肠远端有一种先天的憩室，咱们叫麦克尔憩室。由于小肠麦克尔憩室的黏膜是由异位的胃黏膜来构成的，所以它同样也可以受到酸的侵蚀，也可以发生溃疡。胃食管反流，酸异位到食道久而久之也可以造成食管的远端溃疡，把胃溃疡和十二指肠溃疡以外的这两个部位的溃疡，也称为酸相关性的溃疡、消化性溃疡。十二指肠溃疡治疗，主要就是抑制胃酸和黏膜保护，又发现了幽门螺杆菌的存在，如果不根除它，溃疡对它的形成会起作用。"

语音时长02:55''

谢鹏雁│北京大学第一医院

2020/04/03收听(73964)

十二指肠溃疡治疗

"十二指肠溃疡是常见的消化道溃疡，其主要的诱发因素与胃酸分泌异常、幽门螺旋菌感染、口服非甾体抗炎药，以及生活、饮食不规律，外界压力比较大，某些患者的吸烟、喝酒，精神、心理因素都有关。十二指肠溃疡最常见的发生部位是十二指肠球部，约占95%。以前壁居多，其次是后壁、下壁或上壁。十二指肠溃疡的治疗包括手术治疗和非手术治疗，至于十二指肠溃疡有并发症，并发穿孔、出血、梗阻等情况。如果出现这些情况需要及时的手术治疗。保守治疗以药物治疗为主，其主要目的是控制症状，促进溃疡的愈合，预防溃疡的复发，避免严重的并发症。比较常见的药物：第一、抑制胃酸分泌的药物，临床上主要是H2受体拮抗剂以及质子泵抑制剂。质子泵抑制剂能够促进促进溃疡愈合，有效降低胃酸分泌，使十二指肠溃疡的愈合力比较高，目前治疗十二指肠溃疡的首选药物。常见的质子泵抑制剂，即PPI主要有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等，都可以有效地抑制胃酸的分泌，达到治疗溃疡的目的。第二、胃黏膜保护剂，在胃表面形成一种保护膜，减少胃酸对胃壁的刺激，降低溃疡的复发和促进溃疡的愈合。第三、抗幽门螺旋杆菌的药物，现在的研究认为幽门杆菌感染是导致溃疡发生的很重要因素。所以，在治疗时应该进行抗幽门螺螺旋杆菌治疗，主要是由阿莫西林等抗生素进行治疗。"

语音时长02:27''

张广东│滕州市中心人民医院

2018/06/05收听(54786)

十二指肠溃疡怎么治疗

"十二指肠溃疡的治疗主要是通过药物治疗以及饮食调节等多个方面做起：1、患有十二指肠溃疡的患者可以口服奥美拉唑、雷贝拉唑等抑制胃酸的药物，同时还可以口服硫糖铝咀嚼片等保护肠胃黏膜的药物，促进肠胃动力的药物也可以配合使用，效果更好。2、要注意饮食调节，多吃富含维生素的果蔬，避免食用辛辣、刺激的食物，尤其时注意一定要戒除烟酒。3、还可以通过腹部按摩、针灸治疗等方式辅助治疗。4、如果十二指肠溃疡的病情比较严重还可以通过手术进行治疗，具体的治疗如何进行一定要经过检查以后听从医生的指导。"

语音时长01:12''

周中银│武汉大学人民医院

2020/02/15收听(61635)

十二指肠溃疡怎么治疗

"十二指肠的患者应该注意饮食，而且需要进行药物治疗，十二指肠的患者应该以清淡饮食为主，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物，避免辛辣、刺激性食物，而且要少食多餐、细嚼慢咽，有利于减少胃肠道的负担。如果十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌感染，需要进行抗感染治疗，此时往往需要二联抗生素抗感染治疗，同时给予抑制胃酸分泌、促进胃肠道蠕动等药物进行对症处理。十二指肠溃疡的患者应该定期复查胃镜，防止病情进一步加重，甚至出现肠穿孔、坏死等可能。"

语音时长01:20''

刘伍才│井冈山大学附属医院

2020/03/31收听(93877)

出现十二指肠溃疡怎么治疗

"十二指肠溃疡是临床常见的疾病，病变部位在十二指肠球部和降段，大多为良性病变。如果出现十二指肠溃疡，首先，饮食清淡、易消化，忌食辛辣、刺激、生冷、油腻的食物，可少食多餐，以减轻胃肠负担，有利于疾病恢复。其次，可适当配合药物治疗，需要检测有幽门螺旋杆菌感染，需不需要加用抗菌药物治疗。可选用雷贝拉唑或兰索拉唑以抑酸，黏膜保护剂如复方铝酸铋颗粒、磷酸铝磷胶等。若检测有幽门螺旋杆菌感染，建议选择阿莫西林、克拉霉素、四环素、盐酸左氧氟沙星等药物治疗，抗菌药物需要选择两联，疗程为两周，治疗两月后再复查胃镜及碳14呼气试验以评估疗效。"

语音时长01:13''

周毅│湖北省中医院

2020/03/24收听(80892)

01:54

十二指肠溃疡的治疗

十二指肠溃疡的患者多采取以下治疗：

1、一般治疗：患者应注意休息，保持心情愉快，进...

董志敏│银川市第一人民医院

2019/05/22播放(51881)

01:37

十二指肠溃疡如何治疗

十二指肠溃疡比胃溃疡容易治疗，因为十二指肠溃疡98%可能都是良性溃疡，所以治疗比较规范，具体如...

张海燕│广东省中医院

2019/05/29播放(68697)

01:51

如何治疗十二指肠溃疡

十二指肠溃疡，是指在胃的远端十二指肠球部发生黏膜糜烂而形成溃疡。形成溃疡后，患者可出现上腹部疼...

赵士彭│河北医科大学第三医院

2021/09/08播放(79571)

01:33

十二指肠溃疡怎么治疗

多数十二指肠溃疡伴随幽门螺旋杆菌感染，和胃溃疡治疗一样，十二指肠溃疡的治疗，也根据是否合并幽门...

魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院

2019/11/08播放(66312)

十二指肠溃疡该如何治疗

"十二指肠溃疡通常采取保守或手术等方法治疗。十二指肠溃疡是临床消化内科常见的一种疾病，发病机制较为复杂，迄今尚未完全明确，一般来讲大多是由十二指肠粘膜损害和肠黏膜抵抗因素之间失去平衡导致的，与饮食因素和幽门螺旋杆菌感染等多种原因有关。一般都是采取保守治疗，主要使用抑制胃酸，保护胃粘膜及根除幽门螺旋杆菌等药物治疗效果就比较好，同时要注意饮食，避免着凉和过度劳累。如果保守治疗无效，出现上消化道大出血，溃疡穿孔，器质性幽门梗阻，怀疑有癌变时，就应该及时采取手术治疗。"

语音时长01:16''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/03/30收听(41975)