首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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肺结节不会疼痛。因为肺结节是在肺上的病变,而肺脏是没有痛觉神经,所以不会出现疼痛的症状。肺结节指在放射影像中表现为类圆形、边界清晰、直径≤3cm、周围被含气肺组织包绕的实性或亚实性病变,不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。
肺结节是病变在放射影像中的表现,而不涉及病因。虽然肺结节可以是早期肺癌的表现,但是90%以上的肺结节都是良性,可以由慢性的炎症、肺结核、肺部真菌感染,以及结缔组织病在肺脏的表现,甚至是间质性肺疾病,而早期肺癌也是肺结节的病因之一。
即使是早期肺癌,肺结节也不会疼痛。之所以有些人在肺部肿瘤的时候会有胸痛的表现,是因为肿瘤转移到了胸膜,导致了胸膜病变,而出现了疼痛。
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"肺部结节不一定都会传染,大部分是一种原因没有明确的多系统、多器官的肉芽肿性疾病,最常侵犯的就是肺部,可以累及到肺门淋巴结、眼球、皮肤等,这个疾病主要与个体遗传因素相关,出现症状的时候可以用激素治疗,比如糖皮质激素可以选择泼尼松、甲基强的松等。有一部分肺部结节属于炎症导致,比如结核分枝杆菌感染引起的肺结核,这个时候是有传染性的。极少数是肺部的占位性病变,恶性肿瘤,比如支气管肺癌,可以危及生命,要及时明确诊断,进行手术切除,并且辅以放疗和化疗的治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/22收听(20894)
"肺部结节很少会导致胸痛,如果患者出现胸痛,多是结节累及到胸膜刺激而诱发,常见出现胸痛的原因像炎症、结核、肿瘤等,出现的结节增大,诱发胸膜出现炎症、胸痛。临床中主要是针对病因进行治疗,比如恶性肿瘤导致的肺结节不断增大,累及胸膜出现胸痛,可以给予适当的止痛治疗,口服解热止痛药,像阿司匹林、布洛芬等,以及通过吗啡进行后期的治疗,效果是不错的。对于肿瘤应该进行介入治疗、放疗、化疗等多种方式,最根本的是进行手术治疗更加彻底,对于肿瘤患者应该重视起来,尽早进行治疗以防止浸润周围脏器。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/16收听(18678)
一般临床上多年的研究表明,肺部的结节不会自动消失,所以患者一定要引起重视,但是也不要过于担心。因为肺部的结节造成的原因非常多,包括良性病变是占大多数的,70%左右都是良性病变,包括一些炎症,肺结核、肺部的外伤等情况。恶性的病变可能是由于肺癌或者是肺部内的转移癌,如果结节<1㎝,而且边缘光滑,一般可以考虑为良性病变。作为良性患者,要注意随时观察病情变化,要随访,到医生那里定期的复查,每到3-6个月可以做一次肺部的CT。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。
2018/05/17收听(65550)
肺部结节通常难以自动消退,有以下几个方面:1、急性炎症性结节:部分急性炎症引起的... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/11/10播放(38123)
肺部结节通常难以自动消退,有以下几个方面:
1、急性炎症性结节:部分急性炎症引起的...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/11/10播放(38123)
已明确为良性的结节一般不会发生癌变,但结节的性质必须通过病理诊断才能确定。结节是否会癌变与生活... 赵永洋│中国人民解放军第四七六医院 2018/06/06播放(58206)
已明确为良性的结节一般不会发生癌变,但结节的性质必须通过病理诊断才能确定。结节是否会癌变与生活...
赵永洋│中国人民解放军第四七六医院
2018/06/06播放(58206)
肺部结节是一种影像学诊断,其发病原因较复杂,可能与肺癌、肺结核、肺部炎症、肺部良性疾病、肺结节... 田进涛│清华大学第一附属医院 2018/04/25播放(53300)
肺部结节是一种影像学诊断,其发病原因较复杂,可能与肺癌、肺结核、肺部炎症、肺部良性疾病、肺结节...
田进涛│清华大学第一附属医院
2018/04/25播放(53300)
肺部结节有的会恶变,也有一部分不会恶变,要根据原发性的病因进行判断。肺部结节常见... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/12播放(27762)
肺部结节有的会恶变,也有一部分不会恶变,要根据原发性的病因进行判断。
肺部结节常见...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/12播放(27762)
肺部结节有可能会出现咳嗽的症状,如果患者的结节为良性,一般临床症状不明显,无需特殊处理,定期复查即可。如果患者结节为恶性结节,临床上可出现咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、发热、消瘦等临床症状,患者确诊为肺恶性结节时,需要根据病情给予手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等。所以当患者出现肺内结节,要根据结节的大小、形态以及进一步检查对结节的性质进行评估,良性结节一般较小,边缘光滑,恶性结节一般直径较大,边缘不光滑,有毛刺征,同时会出现临床症状。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/14收听(47304)
肺结节和支气管肺癌之间不存在癌变问题,同样是肺结节,可以是炎症,也可以是非炎症。在非炎症里,可... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/07/26播放(46918)
肺结节和支气管肺癌之间不存在癌变问题,同样是肺结节,可以是炎症,也可以是非炎症。在非炎症里,可...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/07/26播放(46918)
"关于肺部结节会不会出现癌变的问题,主要看是什么样子的结节,比如实性结节,100%都是钙化结节,理论上讲是不会癌变的。这种钙化的结节是怎么来的?一般是陈旧的结核感染或者陈旧的慢性炎症,逐渐机化、钙化变成的。至于一些其它的结节,比如磨玻璃结节或含有实心的磨玻璃结节,会不会癌变呢?实际上,它们可能本身就已经是癌前病变,或者肺癌的早期。癌不癌变的情况是需要做规律的影像随诊的,比如高危的患者,可能需要3-6个月做一次CT,发现有进一步的病情进展和恶性的证据的时候,可能需要做手术的活检。手术的活检明确了病理的情况,比如什么类型的癌细胞,非小细胞肺癌或者腺癌,或者是浸润性腺癌,这些情况就已经确诊癌症的病情了。至于是不是从正常良性的结节癌变来的,取决于结节观察的过程,就是本身有一个病情进展的过程,还有既往的良性结节,比如有过老的肺结核,在这种情况下会不会癌变呢?有瘢痕癌的可能性不是很大,但是瘢痕癌的意义就是在既往陈旧瘢痕钙化的基础上,周边或者本身出现了软组织肿物,软组织肿物还有增大,可能是在瘢痕的基础上激发了肺癌的情况。还有肺内有一些良性肿瘤的,比如错构瘤或者硬化性血管瘤,现在叫肺泡上皮肿瘤,这些都是在肺内比较常见的良性肿瘤,这些良性肿瘤理论上是不会癌变的,癌变的几率非常低,大家不用太担心。但是由于它是良性肿瘤,肿物会慢慢的长大,这些也是需要手术指征的,只有手术的病理才能确认这个病灶确实是良性的。"
马冬捷│北京协和医院
2018/01/26收听(17960)
"肺部结节是否会变小,主要与结节的大小和性质相关。肺结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节。小于5mm的磨玻璃结节多为良性慢性结节,没有临床表现,可以给予抗感染治疗。尤其是血常规提示白细胞总数、中性粒细胞、降钙素原、C-反应蛋白增高时,说明存在炎症的可能,给予抗生素治疗可以使肺部结节变小。部分实性结节的恶性程度较高,如果大于6-8mm需要给予胸部增强CT检查,以判断是否有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等早期肺癌的改变。此类结节不会变小,需要给予经皮肺穿刺细胞组织学检查。如果确诊为早期肺癌,需要给予外科手术早期切除治疗,以避免漏诊和误诊。可以变小的肺结节多为炎性结节,如果为恶性结节不会变小,需要进一步给予综合的治疗手段。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/03收听(19600)
"肺部出现结节是否会消失,与病灶的性质密切相关,一些疾病,比如肺上的炎症、出血、过敏等,一部分无需治疗,继续观察随访,病灶可以在机体慢慢吸收。相对严重的一些情况,需要对症应用抗生素、止血或者抗过敏治疗,也可以消失。在肺部的其他结节,尤其是实性结节很难消失,通常见的肺结节比较常见的有肺上的钙化点、错构瘤、炎性假瘤结核或者是肺癌。刚才列举的这些例子很难消失,所以对于肺上结节是否会消失,要针对于不同类型的结节具体分析。"
刘广杰│河北医科大学第四医院
2021/01/18收听(98482)
"肺部结节一部分可以消除,一般来说多见于炎症、结核、肿瘤等疾病。疾病根据病情不同、疾病的诊断情况不同,预后往往不一样。炎症性的疾病,给予抗炎治疗,大部分病灶可以消除,部分病灶也可自行消除。如果考虑结核型的结节,给予抗结核药物治疗,肺部结节大部分可以消除。如果考虑是肺部肿瘤引起来的结节,包括良性肿瘤、恶性肿瘤,一般来说不会消除,需要手术治疗。如果考虑恶性的话,部分患者还需要给予放疗、化疗等治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2021/01/07收听(30052)
肺部结节是否会消失主要取决结节的性质,80%的肺结节为良性结节。部分良性结节可维持多年不发展,甚至不经治疗便可消失。20%为恶性结...
刘朝阳│中国人民解放军总医院
2020/01/15阅读(33638)
多数良性肺部结节不会发生癌变,但恶性结节病灶会逐渐增大,临床通过定期随访,发现结节逐渐增大,外... 蔡礼鸣│江南大学附属医院 2018/07/25播放(51692)
多数良性肺部结节不会发生癌变,但恶性结节病灶会逐渐增大,临床通过定期随访,发现结节逐渐增大,外...
蔡礼鸣│江南大学附属医院
2018/07/25播放(51692)
肺部结节中80%是良性结节,部分良性结节可以维持多年不发展,部分可不经治疗自行消失。20%的恶... 赵弘卿│无锡市第二人民医院 2018/07/27播放(58796)
肺部结节中80%是良性结节,部分良性结节可以维持多年不发展,部分可不经治疗自行消失。20%的恶...
赵弘卿│无锡市第二人民医院
2018/07/27播放(58796)
"肺部结节如果非常小,微小结节在CT的检测下,直径仅仅是1-2个mm,不用太在意。尤其是有一些跟患者的工作和工作环境有关,比如长期接触粉尘,或者是总是在这种污染的环境中工作、生活,每天多次吸食粉尘,多发的这种小的肺部结节也是比较常见的。但是对于单个的肺部结节,要警惕了,至少每年要复查CT,监测肺的肿瘤标志物。如果有家族史,更要提醒随时监测,要警惕,观察结节的变化情况,主要检测它的直径有没有增大。如果在动态监测过程中,结节的大小出现了变化或者短期内明显的增大,或比之前明显的增大,血的指标也出现了异常,这个时候警惕排除局部结节癌变的可能。肺部结节会癌变,但是几率比较小,癌变的病例比较少而已,但是要警惕。"
2018/07/23收听(20542)
肺部结节在临床上会导致疾病出现,包括结节钙化以及结节增大出现恶性肿瘤。肺结节在临床中是很常见的,大部分为良性,其特点是大小固定相对不变。但是如果结节增长过快,通过CT等影像学进行观察,大部分会转变为恶性肿瘤。临床上可以对其进行穿刺、化验,以明确肿瘤的性质。进行相关的手术、介入治疗、放疗、化疗等,在临床上对于肺部的结节治疗难度是很大的,手术会损伤相关脏器,纳米刀是不错的介入疗法,可以在大医院进行适当的开展。
2020/02/04收听(30348)
肺部结节可以导致咳嗽,肺部结节在临床上很常见。如果患者发现肺部有结节,而且伴有咳嗽,需要进一步检查,如做支气管镜、血常规、结核方面的检查、肿瘤方面的检查等,明确肺部结节的原因,针对病因进行治疗,咳嗽才会好转。如果患者经过上述检查都没有明显的发现,则可以动态观察,3-6个月以后复查胸部CT,看看是否有长大的趋势,如果有长大的趋势则需要行外科胸腔镜手术切除等等治疗。
2020/04/21收听(35926)
老年肺部结节,应首先明确结节性质。肺部结节可能与肺部肿瘤、炎性假瘤或结核球等有关。若由肿瘤引起... 马为│广州市第一人民医院 2018/09/29播放(92300)
老年肺部结节,应首先明确结节性质。肺部结节可能与肺部肿瘤、炎性假瘤或结核球等有关。若由肿瘤引起...
马为│广州市第一人民医院
2018/09/29播放(92300)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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