心脏支架复查项目有哪些

2021-01-02 14:29播放 :

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冠状动脉支架植入术后要求患者定期回医院复查,首先需了解冠脉支架植入后心肌供血恢复情况,以及有没有胸闷、胸痛症状,从临床表现上进行复查。再就是要求做冠脉造影复查,即重新在冠状动脉上做造影,了解支架术后有无再狭窄、残余病变,其它冠脉病变进展如何,属于必查项。

临床上要进一步了解危险因素的控制情况,包括血脂、血糖、血压、睡眠、生活方式,如烟酒等,部分人缺少运动,通过危险因素询问排查,可以帮助减少再狭窄风险。还要进行药物安全性评估,如需要长期吃抗血小板药物、他汀药物,要复查血常规、肝肾功能,了解用药安全性,判断是否能够继续服用以上药物。如常用控制心率的β受体阻断剂,要评估心率有没有过慢以及β阻滞剂的相关副作用。

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心脏支架手术一年复查项目

"心脏支架手术一年后,需要提醒患者到医院去做复查。常规复查项目除了在一个月、三个月、六个月,甚至八个月时候,建议常规做血液的生化检查、血常规检查、心电图检查、心脏彩超检查等,还有一个检查就是最重要的关于心脏冠状动脉的检查,主要是心脏冠脉CTA或心脏冠状动脉造影检查,到底选哪一种,需要根据一般情况进行综合的评估和判断,相应情况如下:一、建议部分患者做冠状动脉CTA检查就可以,这部分患者有以下几个特点:1、可能术后并没有缺血症状,比如胸闷、胸痛、心悸等,都没有发作过;2、支架数目并不多,可能就一个支架,或者仅仅用药物球囊扩张了一下;3、患者的一些指标,特别是低密度脂蛋白、血压、血糖等都控制非常好。如果有以上几个特点,患者可以简单地做一个冠状动脉CTA就可以,如果有问题,再做进一步的检查。二、建议患者要做一个详细、明确的金标准检查,就是冠状动脉造影检查,这类患者有以下几个特点:1、术后的规律问题,并没有尊崇正常的生活规律,比如没有戒烟,仍旧有熬夜、劳累等情况;2、一些指标问题,就是前面所说的血糖、血脂,特别是低密度脂蛋白,还有血压等,都没有控制好;3、支架术后,患者还有一些频繁的胸部症状出现。有以上几个特点,会建议这部分患者做全面的冠状动脉造影检查来判断一下,做造影的目的主要是以下两个,包括看之前放支架的部位有没有出现血管内增生和再狭窄。还有一个目标就是要判断一下有没有新发的动脉狭窄。一旦复查的结果还好,在一年之后,可以将双抗,也就是阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷、替格瑞洛,双抗治疗减为单抗治疗,即单用阿司匹林进行抗血小板治疗就可以。"

语音时长02:59''

姚园武汉大学人民医院

2023/03/23收听(68963)

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