海口市人民医院
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膝关节半月板退变往往要通过磁共振明确严重程度，根据严重程度有不同分级，主要可分为Ⅰ-Ⅳ级，治疗方法具体如下：
1、Ⅰ-Ⅱ级损伤，通常可以通过保守治疗，包括进行关节功能锻炼、股四头肌肉力量锻炼、改变不良生活习惯，以及配合口服药物，症状可以逐步得到缓解。但口服药物只是减轻症状，一般无法从疾病根本上达到效果；
2、Ⅲ-Ⅳ级损伤，可能需要做手术，因半月板出现撕裂、移位，通常只有通过手术修复才能缓解症状，达到治疗目的。手术技术目前也较成熟，如半月板损伤可以通过微创关节镜手术治疗。
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膝关节半月板退变见于很多正常的人，有时候膝关节酸胀、不舒服，去进行核磁共振检查，就会发现膝关节内的一级信号跟二级信号。半月板内的一级信号和二级信号就是提示半月板退变，这是一个退变信号，并没有发生半月板的撕裂。这种情况跟年龄有关系，还有跟过多的运动有关系，我们建议尽量减少一些负重的运动和过多的体育运动，比如说登山、远足。还有一点，在没有进行充分准备活动的时候，短时间内开展剧烈的体育运动会对半月板造成损伤，可能会引起半月板的退变，这时就要避免这些运动，同时可以用护膝保护。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/15收听(74200)
在临床上，病人发生了膝关节部位的退变，指病人的膝关节内出现了骨骼有增生、退变、老化，这是退行性改变。在病人发生改变后，容易使病人患有膝关节部位的骨性关节炎，病人会感觉膝关节部位有疼痛、肿胀、负重活动受限等情况。在治疗时可以采取保守治疗，需要病人减少膝关节部位的负重活动，还要注意局部保暖，在膝关节部位可以采用常规的热敷处理，可以进行中药给予熏洗或者在膝关节部位进行红外线治疗仪治疗、中低频电疗等。也可以外敷活血化瘀、通络止痛的金黄膏或者在膝关节内注入玻璃酸钠，可以起到营养软骨、营养滑膜的作用，可以嘱咐病人口服盐酸软骨素或者口服抗骨质增生片、金龙丸等药物，能够使临床的症状得到明显的缓解。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/31收听(42567)
"半月板退变同骨质增生、骨质退变是一样的，均是不可逆的，多见于中老年人或者经常参加体育锻炼的人。半月板退变与膝关节受力过多、经常性磨损有直接关系。针对半月板的退变需要看半月板退变分期，需要做磁共振判断。针对半月板的退变，如果想保守治疗，一期和二期半月板退变，可以考虑口服氨糖，氨基葡萄糖可营养软骨，需要连续口服5个月以上的时间。如果是三期退变，可以先注射玻璃酸钠，玻璃酸钠可以润滑关节，可以缓解因为半月板退变所引发的膝关节疼痛，如果注射玻璃酸钠没有效果，可以考虑手术换关节。"
李磊│泰安市中医院
2019/06/25收听(32506)
" 半月板退变都是慢性劳损或者正常衰老造成的，会出现半月板的弹性下降，出现半月板的硬化从而导致膝关节出现相应的肿胀、疼痛等症状。 应该对因治疗，如果是由于劳损、损伤造成的半月板退变，要避免长期的劳损，避免损伤，注意关节的保暖，防止关节长时间的超负荷活动，避免经常上下楼梯、爬山等运动，可以进行游泳锻炼，也可以进行相应的支持对症治疗，比如口服硫酸软骨素、硫酸氨基葡萄糖可以改善半月板退变产生的症状。可以局部进行物理治疗，包括艾灸、烤电、频谱照射等可以缓解膝关节半月板退变，产生的膝关节障碍或者疼痛。如果半月板退变非常严重，出现相应的膝关节功能障碍、交锁、卡死，需要进行手术治疗，可以通过膝关节镜进行操作，副损伤很小，恢复的也很快。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/16收听(27738)
"所谓半月板退变主要是指半月板一种退化性改变，就是在长期腿部负重活动的过程中，膝关节内部半月板会遭受反复挤压、摩擦，就会使比较完整、光滑的半月板出现表面水肿及周围毛糙，就会在腿部负重活动时有膝关节部位明显的酸胀感，特别是在蹲起、跑跳活动时这种感觉格外明显。如果不注意，后期很容易导致半月板部位出现断裂或者撕脱的情况，出现这种情况以后就会导致膝关节部位疼痛加重，并且在走路活动时还会出现小腿部位绞索的情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/21收听(11074)
"应根据半月板退变临床表现以及受损程度来确定不同的治疗方案。一般采取保守疗法，保守疗法就是让患者多卧床休息，尽量的不要活动膝关节，服用活血化瘀的药物，比如双氯芬酸、塞来昔布，也可使用取中药熏洗、针灸、热敷等辅助疗法。如果保守治疗没有效果，半月板退变比较严重，也可采取手术治疗，在关节镜下进行手术，进行半月板的摘除。长期的慢性劳损、急性外伤、膝关节受损等因素都会使膝关节出现半月板增生或者退变，半月板在退变后会出现嵌顿、疼痛、交锁等症状，会影响到膝关节的伸展活动。无论采取哪种治疗方式，患者都要做好日常的护理，不要超负荷劳动，也不要做剧烈运动，防止半月板退变加重。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(99330)
"半月板退变主要是随着年龄增长，身体会产生退行性变化，从而导致出现半月板退变。该病治疗有很多，主要包括物理治疗、药物治疗、注意事项、注意休息、加强膝关节锻炼，具体如下：1、物理治疗：属于常见的保守治疗方式，包括中药热敷、中药熏洗、电治疗等。2、药物治疗：如果产生半月板退变，可能会导致行动不变，需要服用药物进行治疗，比如氨基葡萄糖胶囊，能够帮助软骨合成，或者可以服用谷维素、维生素片等药物，能促进细胞增长。3、注意休息：患者一定要注意休息，不能长时间行走、站立或做急转动作，否则容易因为膝关节扭伤而导致半月板退变的情况更加严重。4、加强膝关节锻炼：适当锻炼有利于缓解半月板退变，患者可以进行抬高腿训练，增强肌肉力量和保护膝关节。"
赖斌│景德镇市第一人民医院
2021/06/07收听(99323)
"病人发生半月板退变实际上是由于病人的膝关节活动过量，或者急性外伤，长期的慢性劳损等原因，导致膝关节出现半月板退变、增生等情况。病人出现半月板退变后会产生交锁、嵌顿现象，而且在膝关节部位有压痛，影响膝关节的屈伸活动。在治疗时首先要明确半月板退变程度和临床表现，而采取不同的治疗方法。多数先采取保守治疗，嘱咐病人减少膝关节的活动量，卧床休息。在膝关节部位可以进行热敷处理、中药熏洗，或者采用针刺、艾灸等方法，也可以应用小针刀进行撬拨松懈。或者是在膝关节内注入玻璃酸营养软骨。如果保守治疗无效，或者是半月板损伤退变较重，频发嵌顿现象，就要采取手术治疗。通过关节镜，进行微创手术，进行半月板摘除。"
2019/06/12收听(33283)
"患者膝关节退变治疗方法，主要包括保守治疗、手术治疗，具体如下：第一、保守治疗：包括患者膝关节制动、休息，膝关节肌肉力量和强度的训练，以及短期使用膝关节支具固定防止畸形发生，同时可配合物理治疗，如超短波治疗、微波治疗，并口服非甾体抗炎药物，如塞来昔布、洛索洛芬钠等消除关节炎症，缓解退变引起的关节疼痛症状。第二、手术治疗：关节退变比较明显时关节会有疼痛、活动受限以及关节内结构的损伤，此时可以通过关节镜微创手术解决，如果关节已经发生严重变形，力线出现严重的改变，此时需要进行人工膝关节置换手术才可以缓解病人的临床症状，术后仍然需要进行康复训练，增强膝关节的稳定性。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/30收听(30366)
膝关节退变的治疗应具体问题具体分析。无症状者无需治疗。早期关节退变者可口服消炎止痛药，通过康复... 蒋煜文│珠海市人民医院 2018/03/26播放(86262)
膝关节退变的治疗应具体问题具体分析。无症状者无需治疗。早期关节退变者可口服消炎止痛药，通过康复...
蒋煜文│珠海市人民医院
2018/03/26播放(86262)
"膝关节退变一般指的是膝关节骨性关节炎，这是一种软骨退化性疾病，病因首发于软骨软化、溃疡，随后在关节活动过程中磨损、剥脱、暴露软骨下骨，之后出现骨头磨骨头的疼痛症状。对于膝关节退变，首要的治疗是止痛，止痛可以是口服或者外用止痛药。其次，可以考虑长期规律服用氨基葡萄糖类药物，这是一种软骨保护剂，可以通过抑制软骨基质分解，促进软骨基质合成，从而起到营养软骨的疗效。除了药物治疗，膝关节退变的患者可以适当减少负重，如使用手杖等，同时注意避免外伤，减少负重性活动例如跑步、爬山、上下楼梯等，都能对膝关节退变起到一定的辅助治疗效果。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/26收听(64836)
"膝关节退变是由于膝关节随着年龄的逐渐增长，在各种积累性急、慢性损伤的作用下，使膝关节产生骨质退变、骨质增生、关节软骨面磨损甚至半月板损伤。当膝关节产生退变之后，通常会有以下几种临床症状：1、膝关节疼痛，膝关节退变之后，由于膝关节内组织损伤，就会导致关节在运动的时候产生明显疼痛症状。2、膝关节退变之后还会导致关节功能受限，当关节在屈伸活动的时候，由于增生的骨赘或者损伤的半月板以及软骨面就会限制关节的运动，导致关节活动度明显下降。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/08/20收听(84677)
膝关节退变往往见于高龄的病人，是由于年龄的因素，高龄会引起软骨的水分丢失，软骨退变速度会加快，加上负重行走、过多行走就会引起软骨磨损，就会引发关节的疼痛。膝关节退变的预防最主要就是要减少负重行走，减少搬比较重的东西行走，膝关节要注意保暖。在关节退变已经发生的情况下，若是症状比较明显，可以用一些消炎、去痛的药物，可以用塞来昔布、美洛昔康。也可以用一些润滑关节的药物，比如说透明质酸钠，关节腔内注射以润滑关节，减少磨擦，另外可以局部热敷，缓解关节疼痛。
2020/09/21收听(71671)
膝关节退变从现代医学方面是难以回避问题，因为每个人可能都会出现，膝关节退变后处理方法主要有以下... 王栋│西安交通大学第二附属医院 2020/03/31播放(72104)
膝关节退变从现代医学方面是难以回避问题，因为每个人可能都会出现，膝关节退变后处理方法主要有以下...
王栋│西安交通大学第二附属医院
2020/03/31播放(72104)
膝关节退变是膝关节病变的病理基础，正常成人20周岁以后，随着软骨开始发生退变，膝关节开始出现退行性改变，最先是因为长时间走路或者剧烈运动导致软骨磨损，局部出现破裂或者破损。长时间摩擦会出现关节内积液增多，导致软骨发炎或者病变。主要表现的临床症状以疼痛为主，一般表现为酸痛、刺痛或者膝关节酸软。行走时可以诱发疼痛，下蹲或者半屈曲位时疼痛比较明显，卧床休息时症状可以减轻。软骨发生退变以后，会导致软骨下的骨质发生病变，多数表现为骨质增生，也就是长骨刺。骨质增生到一定程度会出现膝关节活动受限或者行走困难，必要时可能需要手术治疗。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/25收听(98516)
正常膝关节退变的年龄一般是从40岁左右，会有一些轻微的症状，到50岁左右，可能症状比较明显一些... 纪泉│北京医院 2023/05/18播放(97718)
正常膝关节退变的年龄一般是从40岁左右，会有一些轻微的症状，到50岁左右，可能症状比较明显一些...
纪泉│北京医院
2023/05/18播放(97718)
"半月板退变不可能自愈，半月板产生退变意味着半月板的质量发生了变化。之所以半月板产生退变，是因为长时间慢性积累性损伤导致半月板质量下降，多是由于慢性损伤导致，而且随着年龄增长会越发严重。所以，一旦半月板产生退变后不可逆，即使经过系统的治疗都不可能恢复到原有的健康状态，更不用说自愈。半月板退变后唯一需要注意的是避免膝关节的过重劳动，防止半月板出现损伤。"
2020/01/17收听(58012)
半月板退变是不可能恢复的，就像是机器出现了磨损一样，退变之后就会出现半月板点状或者是有轻微的裂纹，这种情况不能达到（之前的）恢复，但是可以有效的控制症状，避免退变进一步加重，或者是导致出现损伤。所以，在平时膝关节一定要注意保暖，不能够受凉，受凉之后血液循环减慢，会引起退变进一步加剧。并且在平时，膝关节要尽量避免半屈曲位进行关节的扭转，因为这个动作最容易伤到半月板，会导致退变的半月板裂纹的部位进一步加重，出现半月板损伤或者是撕裂。膝关节尽量多用暖水袋进行热敷，增加血循环，促进炎性代谢产物的吸收，才能够有效地保护膝关节的半月板，避免进一步加重。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/06收听(70085)
"半月板的退变有可能在膝关节活动时产生响声，由于半月板退变会造成弹性下降，半月板的表面会出现不平整，出现很多轻微的损伤，导致在活动的时候，半月板和关节软骨或者周围的软组织，产生相应的摩擦撞击，从而出现响声。出现这个症状，建议患者上医院进行详细的检查，包括磁共振的检查，明确半月板退变损伤的具体情况，采取相应的治疗。如果半月板退变比较严重，对膝关节的影响非常明显的，会造成膝关节的稳定性下降，反复轻微的损伤产生炎症，会刺激膝关节造成伤害，导致关节软骨破坏，关节周围软组织的硬化、增生等，对膝关节的功能产生严重的影响，还需要尽早的进行治疗。"
2020/02/11收听(85172)
半月板退变是一种逐渐老化的过程，随着年龄的增长会越来越严重，就像人的年龄大了头发变白一样，没有办法彻底避免。只不过退变的情况会因人而异，有的平时保养特别好，膝关节用的比较少，半月板退变会比较慢，在年纪特别大的情况下才会有严重的退变。但有的平时运动比较多，有剧烈的磨损，有可能在50-60岁时就有严重的半月板退变，甚至出现损伤。所以有半月板退变的问题，平时就应该注重保养，可以口服氨基葡萄糖或者在关节腔内注射玻璃酸钠，少做膝关节屈曲旋转状态下的运动，比如打乒乓球、羽毛球等，避免膝关节受风受凉。有这些治疗和保养能够尽可能延缓半月板退变的加重。
赵军│珠海市第二人民医院
2019/12/26收听(15936)
西安交大附属二院 张廷
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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仁济医院 杨春喜
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