中国人民解放军总医院
心血管内科
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按照目前的医疗水平分析，扩张型心肌病目前不能够治愈，但有很多药物以及手段来控制症状，延缓进展，可以通过改善心律失常，减轻心脏负荷的药物，来减轻扩张型心肌病患者的心脏症状，同时可以进行减容手术、瓣膜修复手术、介入治疗，使心房、心室有节律、有顺序的进行工作，从而减轻、改善患者的临床症状。虽然不能够治愈扩张型心肌病，但是目前有很多的药物治疗、介入手段甚至手术治疗，能够延缓扩张型心肌病的临床症状，最大程度的改善患者的临床的不适的表现。
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"扩张性心肌病是属于绝症，因为在我国如果想要根治扩张性心肌病，唯一的办法是心脏移植。但是心脏移植技术在我国并不成熟，供体比较少，所以在我国主要的治疗方案是以保守治疗为主，尽可能地延长患者的寿命。在用药的保守治疗基础上，给予合理的膳食起居规律这样可以使病人的寿命得到延缓。在药物应用上有西地兰、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、果糖二磷酸钠、辅酶q10等，这些药物都能够改善患者心脏的收缩以及舒张的功能。还要做好定期复查，根据复查的结果，药物的剂量。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/03收听(97614)
扩张型心肌病是一种原发性心肌病，可并发心力衰竭、心律失常等严重并发症，但并不是绝症，有以下一系... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/18播放(77331)
扩张型心肌病是一种原发性心肌病，可并发心力衰竭、心律失常等严重并发症，但并不是绝症，有以下一系...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/18播放(77331)
扩张型心肌病是一种常见的原发性心肌病，自然病程预后较差，但不算绝症。其具有一系列相应治疗方案可... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/08/25播放(51003)
扩张型心肌病是一种常见的原发性心肌病，自然病程预后较差，但不算绝症。其具有一系列相应治疗方案可...
2023/08/25播放(51003)
"扩张型心肌病可以算是绝症，因为扩张型心肌病本身是由于疾病或者遗传因素、环境因素所导致心肌不可逆的损伤，后期会出现严重的心衰以及严重的心律失常，而根治扩张型心肌病的方法，只有心脏移植一条路。但是，目前这项技术在我国开展的并不是很多，供体比较少，所以在我国主要是以保守治疗为主，在积极治疗原发病的同时给予强心利尿以及营养心肌的药物，比如米力农、新活素、地高辛、氢氯噻嗪、螺内酯等等，最大程度延缓病人的寿命。"
2019/01/13收听(10043)
"扩张型心肌病不是绝症，绝症指的是没有治疗办法的疾病，扩张型心肌病有办法治疗，只是它的远期生存率相对差一些，五年生存率50%左右，十年生存率25%左右。扩张型心肌病起病年龄都比较轻，一般常见于40岁以上的人群，特点是心腔扩大，一般表现为左室或双心室扩大，也可见于心脏四个腔都大，同时伴有左室收缩功能障碍。它最常见的是发生心力衰竭、室性的心律失常、猝死和血栓栓塞。它的治疗：药物治疗方面可以针对病因治疗，选择ACEI、ARB制剂或者选择ARNI。ARNI是比较新的药物，它的疗效比ACEI提高20%，还可以选择β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂、洋地黄制剂。如果心腔明显扩大，左室射血分数小于等于35%，伴有束支传导阻滞，可以选择心脏再同步化治疗，也就是CRT。如果反复发生室速，可以在CRT基础上增加除颤功能，也就是CRTD。如果病情进行性发展，最后可以选择心脏移植。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/03收听(46318)
心肌病不是绝症。心肌病患者的预后取决于疾病类型、确诊时疾病的严重程度、治疗方案的选择和患者的依从性。心肌病按临床表现可以分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病，扩张型心肌病又包括酒精性心肌病、围生期心肌病、神经肌肉疾病和药物性心肌病等。酒精性心肌病在病情恶化前戒酒，可以使病情终止进展甚至逆转。肥厚型心肌病分为梗阻型和非梗阻型，对于梗阻型，可以采用室间隔化学消融的办法解除梗阻。肥厚型心肌病的主要死亡原因为猝死，可以发生在疾病的任何阶段。限制型心肌病常规的治疗效果不佳，但是外科手术切除病变的心内膜和房室瓣，可以使部分患者的症状明显缓解。疾病的治疗包括生活管理、药物治疗，药物治疗对于病人预后明显有益的为β受体阻滞剂、ACEI类药物和保钾利尿剂螺内酯。总之，心肌病的治疗在于阻止基础疾病对心脏的损害，阻断造成心衰加重的因素，控制心律失常，预防猝死，提高生存质量，延长寿命。患者需要保持平和的心态，戒烟，限酒或戒酒，限盐，限水，均衡营养，保证睡眠，避免感染和不恰当的输液，坚持服药，定期复查。
褚艳丽│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/12收听(33939)
心肌病无论是原发性心肌病还是继发性心肌病，可出现心力衰竭、恶性心律失常等相关并发症，通常预后较... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/18播放(76671)
心肌病无论是原发性心肌病还是继发性心肌病，可出现心力衰竭、恶性心律失常等相关并发症，通常预后较...
2023/04/18播放(76671)
"扩张型心肌病从字面上理解就是心脏出现扩张型病变，通过检查会发现左心室扩大，心界也变大，并且临床上会有水肿、端坐呼吸，就是不能平卧，必须端坐位才能够呼吸，血压变低、颈静脉怒张。听诊的时候会出现第三心音、第四心音、奔马律，就像马在跑一样的声音，而且活动耐量下降、乏力、心功能不全，尤其是夜间出现呼吸困难。在治疗的时候首先要抢救心力衰竭，早期应用β受体阻滞剂，减少心肌的损伤，延缓病情进展，预防栓塞。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/01/02收听(72254)
扩张型心肌病医学上称为原发性扩张型心肌病，由于心脏逐渐扩大，心脏功能减低，造成心力衰竭，心腔内血栓形成，心律失常，甚至猝死可能。一部分扩张型心肌病与基因染色体有关，表现为家族遗传性，常常出现活动时气短、呼吸困难、乏力、头晕、浮肿、腹胀等典型的心衰表现，如果没有系统规范的治疗，患者生存期短。如果诊断为扩张型心肌病，应该使用减轻心衰症状的药物，提高生存质量，如单硝酸异山梨酯扩张血管，减轻心脏负荷；呋塞米利尿，排出体内多余水分；地高辛增强心肌收缩力。应该使用延缓心脏继续扩大，预防猝死的药物，如ACEI或ARB类，如依那普利、替米沙坦等；β受体阻滞剂，如倍他乐克、比索洛尔等；醛固酮受体阻滞剂螺内酯等。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/23收听(22303)
扩张型心肌病指心脏扩大引起的相关临床症状，从青少年到老年均可发病，临床表现包括心脏扩大、心力衰... 杨慎先│河南省胸科医院 2018/05/11播放(56022)
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杨慎先│河南省胸科医院
2018/05/11播放(56022)
扩张型心肌病可以由多种原因导致，多数患者查不到相应病因，称为做特发性心肌病。具体如下：...
扩张型心肌病可以由多种原因导致，多数患者查不到相应病因，称为做特发性心肌病。具体如下：
汪伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/18播放(84839)
扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌病，病因较复杂且多样，包括病毒感染、遗传因素、免疫功能异... 李莉│河南省胸科医院 2018/05/07播放(76028)
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李莉│河南省胸科医院
2018/05/07播放(76028)
扩张型心肌病的注意事项：1、一经确诊就要进行早期药物干预治疗；2、... 耿强│山西省中医院 2019/11/11播放(64411)
扩张型心肌病的注意事项：
1、一经确诊就要进行早期药物干预治疗；
2、...
耿强│山西省中医院
2019/11/11播放(64411)
扩张型心肌病，这种情况有可能是病因不明确，导致心脏的各个腔隙增大，而出现一系列的临床症状。比如表现为心慌、胸闷、呼吸困难、下肢水肿、口唇紫绀等心衰的症状。这时候一般需要考虑这方面疾病的可能性，需要考虑到医院完善相关检查，明确诊断疾病。建议需要到医院检查一下心电图、心脏彩超以及心肌酶等检查项目，就能够明确具体是否存在扩张型心肌病。如果存在这方面问题，首先需要避免一些诱因导致扩张型心肌病，病情比较严重也需要考虑住院积极的治疗。可考虑使用一些强心、利尿的药物，以及使用一些改善循环，减轻心脏前后负荷，并且使用营养心肌的药物进行辅助治疗。
2019/04/08收听(35951)
"扩张型心肌病属于不确定原因的心肌疾病，该病的特征表现为左心室和右心室，同时也伴有心室功能缩腿，伴有心力衰竭，常见为心律失常。疾病的病程比较长，发病率属于上升的趋势，如果扩张性心肌病患者病情严重，会导致心律失常或者心力衰竭。扩张性心肌病属于常见的性疾病，疾病早期症状不典型，患者症状处于隐蔽状态，无明显症状。随着病情逐步发展，患者各种症状就会表现出来。晚期患者会出现食欲下降、腹部胀痛、下肢水肿等不全症状。诊断方面主要依靠超声心动图，这也是诊断和评估的一种手段，表现为心室扩大、心肌功能下降，治疗上要确定病因， 并控制感染。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(83876)
扩张型心肌病是一种常见的心血管疾病，目前对于该疾病的病因还不清楚，可能与感染、基因、细胞免疫等... 杨华│银川市第一人民医院 2019/04/23播放(59554)
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扩张型心肌病主要是指心脏扩大，通过心脏的彩超超声心动检查，呈现心脏全心扩大，以左心室为主，合并... 李慧│北京中医药大学东方医院 2018/01/22播放(54370)
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2018/01/22播放(54370)
扩张型心肌病是一种原因不明的原发性心肌疾病，它的特点是单侧或双侧心室扩张，甚至可以出现四个心腔... 刘一炫│广东省第二人民医院 2018/05/02播放(88091)
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刘一炫│广东省第二人民医院
2018/05/02播放(88091)
扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病，扩张型心肌病的特征为左或右心室、双侧心室出现扩大的情况，并伴有心室收缩功能减退，或者会出现充血性心力衰竭。室性或房性心律失常非常常见，病情可以呈现持续性的加重，必要时进行心肌活检才可以明确诊断，而患者随时有死亡的风险。扩张型心肌病以中年人居多，起病多缓慢，有时病程可以达到10年以上，症状以充血性心力衰竭为主要的临床表现，其中以气短和水肿最为常见。最初在劳动或劳累后会出现气短，继而出现症状进一步加重，导致夜间阵发性呼吸困难。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/05/01收听(36310)
"扩张型心肌病是原发性心肌病中最常见的类型，以一侧或双侧的心室扩大为主要特征，心肌收缩功能减退，心排血量降低，导致心力衰竭，心肌弥漫性病变，可以累及心脏起搏点、特异性传导系统，产生各种心律失常。心室将明显扩张和心肌收缩功能下降，导致心室内残余血量增多，容易诱发腹壁血栓，形成动脉栓塞。本病常表现为心脏扩大、心力衰竭、心律失常和动脉栓塞。患者常因心力衰竭进行性加重而死亡，或因心律失常而发生猝死。"
王欧│北京市宣武中医医院
2017/11/17收听(52288)
浙江省儿童医院 汪伟
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浙医二院 陈涵
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