游离的三碘甲状腺原氨酸偏高有什么影响

曹雪霞
副主任医师

首都医科大学宣武医院

内分泌科

游离的三碘甲状腺原氨酸偏高有什么影响

2023-11-27 10:34播放 :

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视频内容

游离的三碘甲状腺原氨酸就是FT3，在诊断甲亢的时候，有一些血中的结核球蛋白，包括白蛋白水平，会影响到总T3和总T4，但是血中的FT3和FT4相对比较稳定，但FT3占总T3的比例非常低。FT3是体内的一个主要起作用的激素，如果FT3水平升高以后，要考虑是否是甲亢。

如果FT3高、FT4也高、TSH低，要高度怀疑就是甲亢。如果只有FT3高、总T3高，T4正常、TSH低，这时候还要考虑是否有T3型甲亢。如果只是FT3一个值稍微高一点点，其他的值都正常，在下诊断时要慎重。

一般建议结合患者是否有甲亢相关的临床表现来下诊断，最好再复查一次甲状腺功能，或者同时查一个甲状腺的抗体，就是刺激性抗体，即TRAB，还是为了进一步明确诊断，不要草率地下结论。

游离三碘甲状腺原氨酸偏高怎么回事

甲状腺是人体最大的内分泌器官，主要分泌包括甲状腺素，即四碘甲状腺原氨酸，还有三碘甲状腺原氨酸，...

唐与晓│烟台毓璜顶医院

2020/08/25播放(57849)

游离三碘甲状腺原氨酸偏高原因

游离三碘甲状腺原氨酸，英文缩写FT3，正常值范围3.1-6.8pmol/l，每个医院给与参考值范围会有所不同，如果激素水平超过参考值上限，提示游离三碘甲状腺原氨酸偏高。游离三碘甲状腺原氨酸的20%由甲状腺细胞分泌，另外80%由游离甲状腺激素转变而来，这个激素水平升高，主要见于原发性甲状腺功能亢进、亚急性甲状腺炎早期、慢性淋巴细胞甲状腺炎早期。如果甲状腺功能检查提示只有游离三碘甲状腺原氨酸升高，游离甲状腺激素水平正常，促甲状腺激素水平正常，这种情况临床上不做特别处理，属于基本正常。如果游离三碘甲状腺原氨酸及游离甲状腺激素水平都升高，促甲状腺激素水平降低，符合甲状腺毒症，需要进一步检查和治疗。

语音时长01:15''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/13收听(66570)

游离三碘甲状腺原氨酸偏高怎么办

"游离三碘甲状腺原酸偏高要到医院及时进行治疗，游离三碘甲状腺原酸增高怀疑甲状腺功能亢进，可以到医院内分泌科做甲状腺检查，若同时伴有促甲状腺激素降低、FT4增高，可以诊断为甲亢。治疗甲亢有三种方案：第一、为口服治疗甲亢的药物，药物治疗可以减少副反应，治疗时间长，需要口服一年以上的药物。第二、做放射性碘的治疗，通过放射元素对甲状腺组织具有一定的破坏作用，减弱甲状腺的功能，目前多采用放射性碘的方法治疗甲亢。第三、切除局部甲状腺，切除一定范围的甲状腺可以减少甲状腺的分泌，切除适量的甲状腺对人体的影响极小。"

语音时长01:12''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/22收听(28410)

游离三碘甲状腺原氨酸偏高是怎么回事

"游离三碘甲状腺原氨酸又简称为游离T3，游离T3偏高通常见于以下几点：第一、原发性甲亢，也就是甲状腺腺体本身的病变所导致的甲状腺功能亢进症，其中最常见的原因是Graves病、多结节性毒性甲状腺肿以及高功能腺瘤。Graves病是占原发性甲亢的最常见的原因，可以占到80%。实验室检查可以见游离T3、游离T4升高，TSH降低。第二、中枢性甲亢，病变的部位在下丘脑、垂体，由于下丘脑、垂体的病变导致甲状腺功能亢进症，垂体的TSH瘤就属于中枢性甲亢。实验室检查提示游离T3、游离T4升高，TSH水平也升高。"

语音时长01:15''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/01/07收听(32738)

02:22

游离三碘甲状腺原氨酸偏高是怎么回事

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/03/22播放(73908)

三碘甲状腺原氨酸偏高

"三碘甲状腺原氨酸简称T3，其偏高是甲状腺功能亢进的表现，尤其是T3型甲亢的特异性的诊断指标。但是由于血中T3的存在形式，几乎全部都是与甲状腺素结合球蛋白结合的状态存在，所以，但凡是能够影响到球蛋白的生理、病理因素，都可以导致T3的数值出现偏差。单纯的依据T3的增高来判断甲状腺功能亢进不科学，血中游离的三碘甲状腺原氨酸即FT3是甲状腺激素的一个活性部分，不受结合球蛋白的影响，因此敏感性和特异性都更高。所以如果血中的结果FT3与促甲状腺素都是正常的数值，仅有T3的数值轻微增高，可以不需要处理，定期监测甲功就可以。"

语音时长01:18''

方昆│山东青岛中西医结合医院

2019/07/23收听(40912)

游离三碘甲状腺原氨酸是什么意思

游离三碘甲状腺原氨酸表示的是游离的甲状腺激素，甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4。甲状腺激素的合成是由碘在甲状腺上皮细胞内经过碘化酪氨酸形成单碘酪氨酸、双碘酪氨酸、三碘酪氨酸和四碘酪氨酸。游离状态的甲状腺激素是机体发挥甲状腺激素功能的激素，一部分没有使用完的甲状腺激素和蛋白质结合就形成了总T3和总T4，当游离的甲状腺激素和蛋白质结合总T3、总T4，与蛋白分离又变成游离T3和游离T4。总之机体发挥作用的是游离状态的甲状腺激素，甲状腺激素主要是在甲状腺内合成，调节甲状腺激素合成分泌的是垂体分泌的促甲肾上腺素，它们之间形成了负反馈调节以维持机体正常的代谢。

语音时长01:29''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/24收听(75742)

游离三碘甲状腺原氨酸是什么意思

游离三碘甲状腺原氨酸是由甲状腺分泌，能与甲状腺分泌的四碘甲状腺原氨酸，共同促进蛋白质的合成、促进能量的产生、促进身体的基础代谢、调节体温的一种活性物质。游离三碘甲状腺原氨酸可直接通过甲状腺分泌释放到血液中，并与血红蛋白相结合产生生物反应，人体中的游离三碘甲状腺原氨酸能够准确的反应甲状腺的功能，对于甲亢、甲减等疾病的诊断具有重要指导意义，人体血清游离三碘甲状腺原氨酸的正常范围在2.8-7.1pmol/L。高于该正常值会出现心率加快等甲状腺功能亢进的症状，低于该正常值则会出现四肢无力、晕厥等甲减的症状，检测游离三碘甲状腺原氨是诊断甲状腺疾病的重要标准之一。

语音时长01:14''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/19收听(62186)

01:38

游离三碘甲状腺原氨酸偏高是什么病

游离三碘甲状腺原氨酸偏高，考虑是甲状腺功能亢进，但是单纯一项增高，不能作为确定的诊断。对于甲亢...

潘永源│首都医科大学宣武医院

2021/04/27播放(60641)

三碘甲状腺原氨酸偏高是怎么回事

"三碘甲状腺原氨酸简称为T3，T3偏高通常见于以下几点：1、原发性甲亢，也就是甲状腺腺体本身的病变导致的甲状腺激素分泌过高，可以表现为代谢亢进，实验室检查可见T3、T4水平升高，TSH水平降低，最常见的原因是Graves病，占到原发性甲亢的80%以上，治疗上主要有三种方法，包括药物治疗、手术治疗和碘-131治疗。2、中枢性甲亢，是由于下丘脑-垂体的病变导致的甲状腺激素分泌过多，实验室检查可见T3、T4水平升高，TSH水平也升高，比如垂体TSH腺瘤就属于中枢性甲亢。"

语音时长01:11''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/12/23收听(47571)

02:26

三碘甲状腺原氨酸偏高怎么办

三碘甲状腺原氨酸就是通俗说的总T3、TT3，单项指标升高肯定要一起结合甲状腺功能五项检查，来判...

阮园│浙江医院

2020/05/25播放(82525)

血清游离三碘甲状腺原氨酸偏高是什么病

"血清游离三碘甲状腺原氨酸也就是常说的游离T3，游离T3升高多见于弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，也就是常说的Graves病。也可见于其他的一些甲状腺疾病，比如亚急性甲状腺炎和急性甲状腺炎，可产生疑惑性的甲亢。这是由于亚甲炎或急性甲状腺炎时，甲状腺细胞壁被病毒、细菌破坏，甲状腺释放入血而导致一过性的甲亢。在游离T3增高的同时，多伴有总T3、总T4、游离T4的升高，同时伴有调节甲状腺激素合成、分泌的促甲状腺激素水平下降。一般会出现高代谢症候群，患者出现心慌、怕热、乏力，甲状腺激素水平检查即可得知。"

语音时长01:20''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/06/12收听(13783)

三碘甲状腺原氨酸偏高怎么办

"三碘甲状腺原氨酸简称T3，是甲状腺分泌的一种主要活性物质，三碘甲状腺原氨酸的测定是诊断甲状腺功能亢进症的敏感指标之一。血清中的T3大多数是外周组织脱碘转化而来的，少部分T3是由甲状腺直接分泌后释放到血液中。如果三碘甲状腺原氨酸偏高说明甲状腺激素分泌的过多，这很有可能是甲状腺功能亢进，这种情况需要到正规医院内分泌科进一步检查，需要结合其他的检查指标综合判断。生活上要注意不要熬夜，不要吃含碘量特别多的食物。另外，平时也要注意保持一个平和的心态，情绪不可大起大落。如诊断明确的话，也可以考虑在医生的指导下用药。"

语音时长01:11''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/21收听(10746)

三碘甲状腺原氨酸偏高怎么回事儿

"三碘甲状腺原氨酸也就是T3，如果甲功检查中只有T3偏高，没有太大问题。甲状腺激素包括T3和T4，甲状腺激素能调节人体的新陈代谢，影响全身多系统功能。正常情况下，甲状腺分泌的激素以T4为主，T4在外周血中需要转化为T3发挥作用。当人体遇有应激性疾病，比如外伤、感染等原因时，可能会发生T4转化为T3的异常，出现单纯性T3升高或者降低，以调节人体代谢率。只要TSH和T4正常，单纯T3偏高的意义不大。甲状腺功能的判定需要联合T3、T4和TSH进行综合判断。当甲功化验检查中出现T3偏高，TSH和T4正常时，注意定期复查甲状腺功能即可。"

语音时长01:17''

王开芹│滕州市中心人民医院

2020/01/07收听(74892)

02:22

三碘甲状腺原氨酸偏高是怎么回事

三碘甲状腺原氨酸就是通俗所说的TT3、总T3，是甲状腺功能五项里面的指标之一，一个单项升高肯定...

阮园│浙江医院

2020/05/25播放(92927)

游离三碘甲状腺原氨酸高怎么办

游离三碘甲状腺原氨酸也就是FT3，升高的同时一般会伴有FT4，即游离甲状腺素的升高，同时还会有TSH促甲状腺激素的降低，这种情况属于甲亢。甲亢的治疗主要是应用抗甲状腺药物进行治疗，抗甲状腺药物有两类，一类是甲巯咪唑，代表药物是赛治，另一类是丙硫氧嘧啶。抗甲状腺药物用量需要根据甲亢的程度进行选择，治疗的时间较长，一般需要1年半左右的时间，而且治疗期间需要注意，患者不能中断治疗，要坚持用药，根据基础甲状腺功能的变化，及时调整抗甲状腺药物的用量。

语音时长01:13''

董清│聊城市第二人民医院

2018/12/24收听(58347)

01:45

游离三碘甲状腺原氨酸高怎么办

游离T3高要具体分析，首先要排除实验室的误差，还有一种特殊情况，为T3型甲亢，要结合其它的T4...

衷诚群│宜昌市第二人民医院

2019/01/24播放(90052)

游离三碘甲状腺原氨酸偏低怎么办

"游离三碘甲状腺原氨酸简称为游离T3，游离T3偏低，具体的治疗方法要看是哪种疾病所导致，具体如下：第一、甲状腺功能减退症，无论是中枢性甲减还是原发性甲减，都可以出现游离T3水平的降低，治疗上主要是以补充左甲状腺素片进行替代治疗。第二、甲状腺功能正常病态综合征，当机体处于系统性疾病或者是严重性的疾病，就会出现低T3综合征。通常患者游离T3的水平低，而TSH水平多数处于正常，治疗上主要以积极的治疗原发疾病，而不需要补充左甲状腺素片进行治疗。"

语音时长01:12''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/01/07收听(68292)

02:17

总三碘甲状腺原氨酸偏高对胎儿有什么影响

单纯总三碘甲状腺原氨酸偏高而其它甲功化验值均正常，对胎儿无任何影响。因为总三碘甲状腺原氨酸偏高...

陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/06/30播放(56003)

01:42

三碘甲状腺原氨酸偏高怎么回事

三碘甲状腺原氨实际上就T3，T3高要FT3高不高。如果T3高、FT3高，TSH偏低，可能是T3...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/06/07播放(58832)

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