肝移植配型条件

黄磊
主任医师

北京大学人民医院

肝胆外科

肝移植配型条件

2020-04-01 17:57播放 :

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视频内容

肝脏移植的配型条件相比其它骨髓移植、肾脏移植配型条件宽松。在外科大夫看来，肝移植最基本的配型条件是血型相符或相合。

所谓血型相符和相合是指A型血的患者可以用A型血捐献者的肝脏来做手术，同时也可以用O型血捐献者的肝脏来做手术；如果是O型的患者，只能用O型血捐献者的肝脏进行移植；如果是AB型血的患者，可以用所有血型的捐献者提供的肝脏进行器官移植。

只要血型相符，即A型配A型、O型配O型、B型配B型，或者血型相合，即A型和B型血患者可以接受O型、A型或B型血捐献者的肝脏，AB型患者可以接受所有血型捐献者的肝脏，O型只能用O型捐献者的肝脏，符合输血原则，即认为符合基本配型条件。

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肝移植配型条件

"目前肝移植所需的供体来源可以分为活体器官和尸体器官。目前认为供肝者应当不超过70岁，原则上供移植用的肝脏体积，应当和受体切除器官相匹配。对于肝移植之前应当进行ABO血型定型，淋巴细胞毒交叉配合试验以及HLA配型。虽然有ABO血型不符合输血原则的肝移植取得成功，但是血型不符仍然是肝移植术后出现严重排斥反应的最重要原因。不过和其他器官的移植高标准不同，由于肝脏是免疫豁免器官，因此一般只要HLA配型以及血型配型相符，即可考虑进行肝移植。目前肝移植的技术也已经非常成熟，术后一年的生存期可以达到80%-90%，5年生存率可以达到70%-80%，最长存活已经达到40年。"

语音时长01:13''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/04/12收听(94269)

肝移植需要配型吗

"对于肝移植的患者来说，一般都需要进行相应的配型，尤其是对于血型的配型来说，需要积极的考虑进行血型的匹配，对于亲属之间的肝移植来说，一般三代以内的直系亲属，如果进行活体肝移植，那么这种情况发生术后免疫排异反应的可能性很小，所以对于亲属之间的肝移植来说，只要其血型相符，一般就可以进行移植。对于肝移植来说，相较于肾移植等移植手术，发生术后免疫排异反应的可能性要小，一般对于O型血的肝脏来说，可以移植给任何血型的患者。另外患者在移植治疗之后，应注意定期观察，看有无发生急性排斥反应以及慢性排异反应的可能性。另外对于是在器官捐献库当中进行匹配的患者来说，需要等待一定的时间，这种情况，如果是非亲属之间进行的肝移植，术后发生免疫排异反应的可能性较大。术后如果发生有排异反应，就需要积极的口服一些抗免疫排斥的药物，以及激素进行进一步的治疗。"

语音时长01:32''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/17收听(84692)

01:51

肝移植需要什么条件

肝移植以前被称为世界的医学之巅，在大众看来把整个器官都搬掉，换一个新的太不可思议，但是它就像人...

林帆│广州市第一人民医院

2019/07/22播放(76016)

肝移植需要什么条件

肝移植涉及的条件要求非常多，并且也非常严格，首先需要合适的肝源，一般肝源等待的时间比较长，配型要能够成功，不存在有排斥等各种反应。并且肝移植的检查也很苛刻，要进行患者的血型等配对，以及常规肝肾功能、电解质、心电图、胸片、各种CT以及胆管血管成像造影。另外，患者还要进行一些特殊检查，包括各种病毒的检测、肿瘤指标的筛查，有无其他传染性的疾病、心肺功能常规检测。如果在临床上进行要肝移植，还要求经验丰富的临床医生，好的层流病房以及重症ICU监护，还要保证经济到位。

语音时长01:28''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/06/27收听(41413)

01:46

肾配型需要什么条件

做移植时经常要为肾脏做配型，或者病人已经发生慢性肾功能不全、尿毒症期要考虑要做移植，也需要提前...

黄钟明│北京协和医院

2023/05/22播放(89866)

02:27

肝移植的条件

肝移植是较大型的手术，目前已经是非常成熟的技术，广泛应用在终末期肝病患者治疗过程中。具体肝移植...

高鹏骥│北京积水潭医院

2019/06/23播放(56204)

肝移植的条件

"肝移植的手术治疗用于患者由于各种肝脏原发性疾病，引起患者肝脏的终末期状态，经过其他手术治疗以及药物治疗无效的患者，可以考虑进行肝移植手术治疗。肝移植手术治疗的患者多考虑需要术前做肝脏配型以及血型配型，O型血的供肝可以移植给任何血型的肝移植患者，亲属之间的活体肝移植患者发生术后免疫排异反应的可能性较小，患者手术之后的存活期和患者的肝脏原发性疾病有一定关系。肝脏原发性肿瘤晚期的患者行肝移植手术，其存活时期比较短，据报道一般为一年左右，早期肝脏肿瘤其行肝移植治疗以后存活率一般在五年左右，而且一般存活数量大概在百分之七十左右，患者由于肝脏其他疾病如肝硬化或者自身免疫性肝炎出现肝硬化，行肝移植治疗之后患者存活期会明显增长，最长的报道为三十五年左右国内报道也在十年左右。"

语音时长01:50''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/18收听(15578)

肾配型需要什么条件

"肾配型的条件有两方面，一个是器官接受者，另一个是器管供应者。气管接受者的条件：一、患者肾功能进入衰竭期；二、年龄应该大于两岁；三、不患有绝对的禁忌症，比如活动性肝炎，严重的血管性疾病，传染性疾病。器管供应者的条件：供应者可以包括尸体或者是活体供应者，活体供者可以是年龄相仿的健康成人，两者应该共同有的特点：1、ABO血型相符合；2、两者都没有慢性感染性疾病；3、没有恶性的肿瘤。"

语音时长01:09''

杨丰美│济南市中西医结合医院

2019/09/27收听(22142)

01:41

肝配型的条件

肝配型的条件如下：

1、捐赠者肝质地：肝脏功能是否良好，是否存在基础疾病，比如捐肝...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/05/06播放(66509)

02:09

哪些条件可以做肝移植

通常任何原因导致的终末期肝脏疾病，出现肝功能失代偿时均可以进行肝移植，具体如下：

...

李涛│北京大学人民医院

2021/09/24播放(78547)

肾源配型需要什么条件

"肾源配型需要的条件主要包括血型、PRI、淋巴细胞毒实验交叉配型、HLA配型等，终末期肾病的病人通常临床上会做透析和肾移植，透析是目前最常用的方法，透析要求病人进行血液透析或者腹膜透析，血液透析一般是每周做三次，腹膜透析要求每天都要做，这对病人相当麻烦，肾移植可以比较好解决这个问题，但肾移植也存在两个问题：肾源的问题和配型的问题。肾源目前比较难找，即便是找到了肾源，还需要先进行配型，只有配型符合了才能做肾移植手术，配型主要包括以下几个条件：1、血型相容：要求病人血型一样，这是最基本的条件。2、PRI的配型：PRI要求阴性，要求病人群体的免疫性反应性抗体阴性。3、交叉配型：淋巴细胞毒的试验交叉配型。4、其他条件：是HLA型。如果能满足前三个条件就基本上可以做肾移植，如果HLA六个点能全配，甚至全不配时也可以做肾移植，当然HLA相配的点越多越好，如果相配的点好了，移植肾的寿命比较长。配型成功以后，如果做肾移植手术时，还需要进行一个详细的检查，排除手术的禁忌证，另外还要看移植肾的肾功能是不是正常，这样才能够做肾移植手术。"

语音时长02:34''

马强│中国人民解放军总医院

2023/03/23收听(79812)

01:49

肾移植配型要求

肾移植配型的目的，主要是了解患者是否需要做肾移植以及能否耐受做肾移植手术，一般对患者的要求如下...

王伟刚│吉林大学第一医院

2019/12/24播放(70825)

骨髓配型要求

"骨髓配型就是人白细胞抗原配型，简称HLA配型。骨髓配型的要求是：如果病人有兄弟姐妹，首先从哥哥或弟弟中选择，看看有没有HLA完全相合的配型，如果哥哥或弟弟没有HLA完全相合的配型，就从姐姐和妹妹中选择，如果姐姐或妹妹有相同的HLA配型，就可以应用。如果兄弟姐妹中没有HLA相合的配型，就需要从没有血缘关系的人群中选择；其次，如果没有血缘关系的人群中也没有HLA完全相合的配型，则可以选择家庭成员作为HLA部分相合或者单倍体型进行移植。目前，单倍体移植在我国已经取得了较好的治疗效果，所以，骨髓培配型的要求是尽量选择HLA完全相合的配型，如果没有HLA等完全相合的配型，可以做部分相合或者单倍体相合的移植。"

语音时长01:17''

刘加强│日照市人民医院

2018/11/26收听(43316)

01:41

骨髓移植怎么配型

骨髓移植主要通过分别在患者和供者之间抽血，进行HLA的高分辨配型，也有部分医院会做低分辨或中分...

欧晋平│北京大学第一医院

2021/06/07播放(80101)

02:15

肾移植该如何配型

肾移植的配型主要包括下面几个方面：

1、血型：血型分为A、B、O和AB型血，供体和...

于胜强│烟台毓璜顶医院

2020/09/28播放(66785)

肾移植该如何配型

"肾移植配型应该分几步走，第一步、确定自己的血型；第二步、要确定自己的位点和自己血清里面有没有抗体；第三步、当肾脏来了以后，还需要抽血以后跟供肾者之间进行配型，看之间有没有交叉反应阳性。另外，就目前的供肾情况，配型的广义概念还要包括年龄、性别、体重，其他情况的配型。"

语音时长00:40''

秦燕│上海市第一人民医院

2018/07/06收听(81484)

换肾配型流程

"换肾配型主要做三方面匹配，即ABO血型系统、组织分型、做交叉匹配。换肾配型病人首先要确定是尿毒症患者，如果该患者仅仅是急性肾损伤，通常不考虑做换肾配型。尿毒症病人首先要将内环境调整好，此时多需要进行一段时间血液透析，把体内内环境调整好。调整好了以后，可以考虑进行换肾配型。配型时首先要做ABO血型系统，即患者血型要吻合。之后是进行组织分型，组织分型主要是看供体和受体共享抗原数量。再就是做交叉匹配，如果配型能配得好，就可以考虑做肾移植。"

语音时长01:21''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/14收听(58444)

肾移植配型怎么检查

肾移植术前要做一些特殊的检查，通俗的说是组织配型。1、ABO血型的配型。原则上，ABO血型必须符合。但是在肾移植中间，也要符合输血原则，比如O型可以给A型、B型、AB型；A型、B型也可以给予AB型。2、淋巴毒试验，也叫做交叉配合试验。这个指标表明当前机体的淋巴细胞的活跃状态，对于近期的身体状况又会有一些影响。3、人类白细胞分化抗原，即HLA。4、群体反应性抗体，这是对于尿毒症病人可能有多次输血的经历，或者是有一些外源性的组织接触，针对多数群体可能会产生一些抗体。当然这种抗体越多，对于外源性供体的反应可能越大。5、病毒学检查。比如乙肝、丙肝，严格意义上不属于配型类的，但是这些检查对于选择其他更合适的供体可能会有帮助。比如乙肝阳性的受者，可以接受乙肝阳性的供体，这样乙肝阳性的受者可能配型的几率会高点。大致分这五类检查，需要在肾移植术前和配型一起做检查。

语音时长02:18''

李州利│解放军第309医院

2018/09/06收听(44924)

02:38

骨髓移植配型成功率

骨髓移植所进行配型不是简单的血型配型，如A型、B型的配型，血型的配型在移植中所起作用非常低，血...

李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院

2019/07/04播放(65487)

01:34

肾移植配型怎么检查

肾移植配型的检查项目如下：
1、血型；
2、基因位点：位点相配者可提高移植成活...

秦燕│上海市第一人民医院

2018/03/24播放(78427)

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